抑郁症不是“作”，更不是“没什么大不了”。每一位家长、每一位成年人都需要尽快学习、掌握心理健康知识。
《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，近年来抑郁症发病群体呈现年轻化趋势，18岁以下抑郁症患者占总数的30.28%，50%的抑郁症患者为在校学生。除遗传因素外，学业压力过大、父母过于严厉、缺乏家庭关爱、遭受校园霸凌等，都可能让孩子陷入抑郁。
人生漫长，一些挫折和困难无法避免。我们要怎么做才能帮助青少年度过困难时光，帮助他们缓解抑郁情绪、治疗抑郁症，解决心理上的问题？
近日，中国科学院院士、北京大学第六医院院长、山东第一医科大学校长陆林接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）专访，
中国科学院院士、北京大学第六医院院长、山东第一医科大学校长陆林
以下为专访实录：
青少年心理发育尚未成熟，遇挫折易产生心理问题
澎湃新闻：青少年生理、心理特点是什么？为什么抑郁症发病群体呈现年轻化的趋势？
陆林：青少年的身体、心理发育都还不完全成熟，不像我们成人，心理有很好的耐受性和弹性，生理相对比较成熟。青少年在长身体的过程中，心理的耐受力和弹性都不是很稳定，容易出现情绪变化。由此遭遇应激事件或者遭受压力时，不像成人那么好的承受力，有时容易出现一些问题。
青少年成长过程中对外界充满好奇，有时候缺乏完整的、理性的判断力。学习压力大，或在成长过程中遇到懵懂的恋爱，这些事可能对他都有影响。如果家人、学校不给予正确指导，或足够包容，甚至再施加额外压力，青少年就容易产生各种各样的问题。
孩子吃饭、睡觉出现问题，家长就要注意
澎湃新闻：根据您多年来对青少年心理问题的研究，青少年遇到心理问题有没有什么普遍性？孩子出现了哪些情况值得注意？
陆林：青少年，初中生、高中生、大学生，最常见的问题是情绪问题和行为问题。情绪问题很多是遇到一些压力变得焦虑、抑郁、愤怒，变得对很多的事情不理解，个别还容易产生一些极端事件。
不论年纪大小，青少年都会有行为问题。行为问题最简单的是沉迷网络游戏或是视频。网络游戏视频里有很多虚拟的东西，现实生活中孩子如果觉得不舒服，没有包容、没有尊重、学习成绩不好，或者哪一方面有问题，在虚拟世界里得到一些快乐、尊重，就会沉迷其中。很多青少年不想上学或上不了学，就是这一方面的原因。
还有一些是有精神疾病。比如小一点的孩子可能有多动症，上课注意力不集中。再大一点的孩子可能是抑郁症、焦虑症，或和老师、同学、家长沟通时出现问题。有些孩子不愿意上学，有些孩子沉迷于游戏，有些孩子因为跟父母之间的矛盾离家出走，这些问题在青少年身上都比较普遍。
从医学角度来说，青少年有没有问题，家长可以通过一些表现来判断。如“吃喝拉撒睡”这些基本的、维持生命的事情是否正常，学习功能或者社会功能是否正常。晚上不睡觉、熬夜或者睡不着，到点又不起来；不按时吃饭、不想吃饭或者吃得过多；孩子在需要学习的阶段不愿意学习或学不进去；和家长、同学、父母等沟通交流时，说几句话就不想说了，或是说着说着变得情绪暴躁；不想在家待，或者不想在学校待，这些可能都预示有问题了。还有把自己关起来，不愿意和人说话。但如果感兴趣的话题能聊到一块，问题就不大，什么话都不想说可能就预示着有问题。
从基本的、维持生命的角度去看孩子是不是有问题，然后及时找专业人士评估问题有多严重。有些家长对这些重视不够，孩子不愿意上学家长觉得学校不好，认为自己的孩子没有问题，在家耗几个月情况越来越严重，其实这需要找专业人员的帮助。不是家长觉得我们家孩子没问题，那就在家待着，待得时间越长，可能问题越多，真的回不到学校。
孩子出现抑郁症状要及时找专业人士评估
澎湃新闻：如果孩子已经睡不着觉、吃不下饭，我们该怎么帮助他们？有哪些方法可以缓解或改善抑郁症状？
陆林：如果孩子出现抑郁症状，最重要的不是逼孩子上学，责骂孩子，或是说教，让孩子如何如何做。如果孩子有上面我们提到的问题，首要的事情是找专业人员、专业医生进行评估。
我们分几个层次。比如有些孩子觉得压力很大不想上学，嘴上这么说，但仍然能坚持到学校学习，只是觉得累、压力大。孩子偶尔一次睡不着觉，比如考试前压力比较大，考试过后一切恢复正常了，那不用太担心。这种情况下家长、老师要给他减轻压力，比如陪孩子散步、聊天，不聊学习的事情，周末休息一下，锻炼身体，把压力减一减。但如果因为压力很大，拒绝去学校、拒绝考试，那就是严重问题，需要专业人员干预。
到专业医生这里，我们根据他的心理活动、情绪情况进行评估。严重的可以药物治疗，有些行为问题可以心理干预。一大部分孩子经过专业干预，最后还是能回到学校，除非极个别病比较重的，回到学校有困难，可能需要长期治疗。但大部分孩子解决了情绪问题、心理问题、行为问题之后能回到学校，其中很多最后学业完成得很好，很健康的成长。
很多家长还会担心医生给孩子吃药，药会不会成瘾、有没有副作用？其实不是。科学家、医生对此有研究，是药物本身影响大，还是抑郁的情绪、不太正常的行为对我们的影响大？最后评估结果是：药物不一定是最好的选择，但是如果不吃药，抑郁情绪本身对我们的影响就更大。比如抑郁情绪本身会影响身体发育、身心健康，影响大脑功能，影响生活和休息。有些药物可能有副作用，但这些副作用都不会产生长期的后遗效应。
有家长说我的孩子因为抑郁了，吃完药了变得有点傻，这也不完全是药物的作用。我们很多精神心理问题如果不及时治疗，也会变得记忆衰退、变得糟糕。药物可能有帮助，但是有一个问题，药物要不要吃，吃多长时间，要找经过正规训练的医生，根据患者、孩子的情况来判断。如果家长觉得有什么问题，有什么担心要及时和医生沟通。
如果耗着不去医院，极个别病有可能缓解，更多的是后来更严重。有些家长说，我的孩子原来抑郁了，没有吃药现在又好了。不能拿某一个孩子抑郁情况的好和坏，来判断自己孩子情况的好坏。即使都是患有抑郁症，治疗方法也是各种各样的，预后有各种各样的情况，有些预后效果很好，完全恢复健康，以后什么也不影响。有的恢复就不太好，吃了药治疗效果也不是太好。这是一个比较复杂的问题，每个人不一样，不能轻易说一个孩子抑郁了，吃药还是不吃药，吃多长时间，要听医生的判断。
建议每天有一个小时体育锻炼，千万不能长期耗在家里
澎湃新闻：除了尽快寻找专业人士、专业医生的帮助外，家长应该注意什么？
陆林：还是回到刚才，从日常的衣食住行开始，尽量让孩子正常睡觉，晚上10点多、11点睡觉，不要熬夜。如果睡不着就找医生，让医生来处理。早晨到点要起来，每天要有一定的体育锻炼。我们见到大量孩子抑郁了，不上学了、不出门了，这就是问题。
健康的人肯定需要到社会上去、到外面去，接受阳光的暴露，和周边的人交流。所以孩子一定不能窝在家里，一定要出去。如果不愿意与人交流，可以从简单的散步、走路开始，然后到跑步，到和别人交流。建议每天有一个小时体育锻炼，千万不能长期耗在家里。
学校的文化氛围应是包容、接纳、关爱每一个孩子
澎湃新闻：青少年心理健康出现了问题，患有抑郁症，这时候学校应该做什么，还有哪些需要改进的地方？
陆林：我们很多学校在这方面做得是不太够的。孩子如果有问题，抑郁了，学校就让家长领回去，学校不管了，其实这样对孩子可能更不好。一个青少年儿童的成长，需要和朋友、同伴互动，我们建议孩子即使是生病接受治疗了，能上学尽量上学，能待在学校尽量待在学校。
学校的管理者、老师，要给孩子一个包容的环境，而不是把孩子送回家里去。如果父母不专业，孩子长期在家，结果可能更加不理想。
学校还有一个情况，孩子在家治疗好了要回学校上学，学校要求开个证明，证明孩子没有病。这更不专业、更不科学、更不符合青少年成长的规律。谁能开证明来证明孩子没病？我们每个人都不能保证自己明天不生病，明天可能生大病、生小病，这是科学。学校要求开证明，证明孩子没有病这是很霸道的，医生也没办法开这样一个证明，说孩子现在没病。只要孩子能上学、能坚持，只要不是明显影响别人，学校都应该无条件的欢迎，这是教育的本质，教育的初心。我们要帮助每一个人，既要帮助健康的人，也要帮助不健康的人。给他受教育的权利，受教育的机会，包括残疾人也要给他同等的，甚至更便利的接受教育的机会。
教育部门这样做可能怕承担责任，一个有问题的孩子，如果在学校出现了状况，这个责任谁来承担？如果无限制的由学校来承担也不合理。学校下次遇到需要帮助的孩子，不健康的孩子，就撵出校门，最后受害的是整个社会，是我们的家庭，是整个国家，我们要改变这些不合理的做法。
另外从三个大方面来说，学校的大环境对孩子心理问题重视还不够，不够全面。例如要求学校要配备心理治疗师、心理咨询师，孩子有心理问题的时候可以得到帮助，但是很多学校的心理治疗师、心理咨询师形同虚设，可能有一个老师兼职心理治疗师，但是不专业，解决不了孩子的问题，孩子也不会找他，很多学校是这样。我们知道，给患者心理咨询、心理治疗，需要经过专业训练，要了解心理学。这位老师个人的性格、脾气、秉性是稳定的，对周围人是有同情和包容的，能设身处地的替孩子着想，理解孩子的烦恼痛苦，然后知道怎么样帮助孩子。但很多心理咨询师没经过这样的训练，或者训练不专业，看几本书、考个证就可以上岗了，这样可能反而害了这些孩子，所以我觉得最重要的是要做这个事。如果每个学校都有经过专业训练的心理治疗师，那很多孩子在刚开始有问题的时候，是不是就可以解决了？这是第一个方面。
第二个方面就是学校教育的初心，教育的本质。大部分学校教育的目的性、功利性还是存在的，就是根据考试成绩来衡量一个孩子是否优秀。一位青少年的发展是全面的，包括上课学习、课外学习、身体成长。很多学校的体育活动不够，体育设施不充分，体育活动简单化，课堂时间太多，所以我国儿童青少年近视发生率很高。我们的课外活动，对大自然、对社会、对历史、对人文的理解等，这方面课程很少，更多强调数理化教育。数理化教育也很重要，但全是这些是不行的，需要课外教育、素质教育，还有人与人之间的沟通，对社会的爱，这一方面的教育学校重视不太够。
第三个方面，就是该如何对待出现问题的孩子。学校里的孩子不可能百分之百都是健康的，按照世界发病规律，有20%的孩子可能是患病的、有问题的孩子。对这些孩子要帮助、鼓励、包容和接纳，不能因为孩子有问题就把他撵出学校，让他回家，这是极其不科学的，对我们整个社会，对整个青少年是不负责任的。学校要接纳所有能够接纳的孩子，只要孩子愿意到学校，我们都要去给他提供帮助。有陪伴、安慰，也有专业教育，也有心理上的干预。
学校的文化氛围就是包容、接纳、关爱每一个孩子，不管他是否患病，是否有残疾，不能只盯着学习成绩好的孩子，不能把那些有问题的孩子遣送回家，这显然不是教育的目的，更不是学校的目的。
孩子遭受了霸凌，最重要的不是说教，更多的是陪伴、安慰
澎湃新闻：如果孩子在学校遭遇了校园霸凌，或学业压力大，或在家遭遇家暴，亲人离世等等这些负面情绪、挫折，我们怎么做才是最好的帮助？
陆林：孩子最重要的成长环境，除了父母、老师以外，还有同学，如果被同学孤立，甚至遭到同学之间一些精神上或者身体上的霸凌，对孩子的影响很大，所以一定要避免这种现象发生。学校的管理者，要让每一个孩子都是平等的、公平的在学校里接受教育。
考试成绩不好的孩子，也有他的特长。有很多优秀的人，或者后来事业有所成就的人，在学校学习成绩并不是太优秀。我们教育的本质，教育的初心，只是培养那几个成绩优秀的孩子，还是要让每个孩子都不能落下？老师平等对待每一个受教育的孩子，尽量营造一个平等、公平的环境，霸凌的气氛可能就减少。我们还要教育孩子平等对待每一位小伙伴，不管是学习成绩好的、不好的，身体长得壮的、不壮的，还是性格内向、外向的孩子，要平等对待我们周边的每一个人，减少霸凌文化和霸凌环境，霸凌事件才能够减少。
如果不能避免，有些孩子遭受了霸凌，最重要的不是说理、说教，更多的是陪伴、安慰，甚至不说话。诸如“你不要这样”“没有什么了不起的”“你怎么这么脆弱”等等，这些话都不应该说。
在孩子需要的时候，你可以出现，孩子不需要的时候父母不要跟孩子说得太多，这是我们很多父母做得不是很专业的地方。孩子心情很郁闷、痛苦的时候，他可能不想听谁说话，也不想听大人唠叨，甚至也不希望大人给他安慰，那陪伴就够了。当他需要的时候，大人可以出现，比如需要喝水的时候、需要吃饭的时候。
父母更多要了解原因，帮助孩子，不是去把道理搞清楚，甚至再去报复。这些对孩子不是最大的保护，最大的保护是陪伴，接受孩子的需要、倾诉，解决孩子暂时遇到心理上的，以及睡眠、饮食、学习等方面的问题，坚决杜绝再次出现霸凌事件。然后是必要的干预，解决他目前急需解决的一些问题。如消除孩子的担心，消除霸凌环境。有些孩子遭受霸凌后晚上不能睡觉，一夜不睡觉对孩子第二天影响很大，所以要及时干预，甚至及时用药，帮助其度过困境。
总而言之，第一，家长、学校、社会要一起减少霸凌可能出现的环境、事件。第二，发生了这种情况，要陪伴遭受霸凌的孩子度过这段时间。如遇到一些情绪问题、心理问题，孩子生活偏离了正常轨道，要及时寻找专业医生的帮助。
父母和孩子之间要平等相待
澎湃新闻：当很多孩子陷入情绪低谷以后，他们会产生自我怀疑，认为“我没有用”“没有人真正爱我、关心我”，也确实有孩子在成长过程中来自父母的关爱比较少，对此您有什么样的建议？您认为怎样才是一个好家长？
陆林：我觉得好家长和不好的家长都是相对的，不能说为了孩子的健康成长，所有压力都交到家长身上，这也不是太科学的。家长有自己的生活、任务和担当，还有自己的工作和烦恼。我觉得青少年健康成长应该是整个社会的共同责任。
家长作为青少年最亲密的人，毫无疑问是最容易对孩子产生影响的。我们想说，家长首先要学会了解孩子的状况，孩子如果情况很严重，家长认为不严重，那就不太合格。每位家长都要学习心理健康知识，青少年成长的健康知识，这是基本的。
同时社会也要改变，家长才能改变，对孩子的评价不能完全根据学习成绩、考试成绩来判断，成绩很重要，但不是唯一。如果一个孩子考试成绩不太好，老师是不是对他另眼看待了，给孩子造成压力了，家长是不是对孩子有很多责怪？有些家长更有技巧一些、更成熟一点，一次考试不好他可能什么也不说。有些考不好就把孩子骂一顿。
要强调“天生我材必有用”，每个孩子将来对社会、对家庭、对自己都能成为可用之才。人生旅程是漫长的，学习成绩仅仅是一个方面，考试亦是其中一件很小的事情。我们希望孩子成绩好一点，但整个社会不能用考试成绩来衡量人的一切。考试成绩不好的孩子，将来可能在别的方面，对社会，对家庭是可用之才。他自己的人生，也可能是成功的。即使是平凡的，也是一个有价值的人生。我们的社会要改变这个观点。
学习是孩子成长的一个重要方面，但孩子的身体成长，对社会很多价值的判断，和同伴的关系，一些素质，一些个性等等，我认为比学习更重要，所以家长要在这方面多下点功夫，这样孩子他遇到挫折，遇到事情，看问题就不会那么偏激，不会那么失去理性，也不会情绪极易变得不稳定，容易产生一些冲动和极端的事件。让孩子经历一些他应该经历的事情，对孩子成长是有帮助的，有些问题、同伴关系让他自己处理，家长给予帮助、给予指导，不要代办，可能将来孩子就成熟、理性、健康，出现问题可能就更少一点。
父母要尽量和孩子平等相待，不要给孩子过多溺爱，比如好吃的就要给孩子吃，大人不吃，这就不平等；或者大人可以大声说话，甚至可以骂人，孩子就不能大声说话，这也不平等。尽量对孩子平等，给孩子自己思考、自己成长、自己锻炼的空间，让孩子做一些力所能及的家务。忽视孩子和过分溺爱孩子，都是不科学的。我们希望家庭是一个平等的，相对温和的，当然家里也不完全是都要讲道理，但可以简单讲道理的环境。
我们有一个统计数据，单亲家庭的孩子、隔代养的孩子，比如说由爷爷、奶奶、外公、外婆长期带大的孩子容易出现问题。还有长期父母有矛盾，家里有暴力行为的这些孩子容易出问题。不是说一定要出问题，概率会增加。也有单亲家庭的孩子没有问题，各方面也挺好，但是单亲家庭的孩子出问题的概率比普通的家庭要多一点。所以建议遇到这方面的事情，要让孩子能够客观、理性的理解。
还有，要尽量让孩子接触一个良好的社会环境，也很重要。网络、电视上暴力的、不科学的、偏激的视频、影像，应该不让青少年接触或者少接触，在这方面我们还是做得不够。
家长一定要认识到青少年成长是多方面的，不仅仅是学习成绩
澎湃新闻：最后想问您“如何表达爱”这个话题？一些家长可能对孩子确实缺乏关心，但有家长可能很爱孩子，却不知如何表达，这方面您有什么建议？
陆林：我觉得每个家庭不一样，跟孩子说我喜欢你、我爱你，或者带着孩子吃一顿饭，哪个效果更好？我觉得因人而异，要根据实际情况。
最重要的是，很多孩子觉得家长不爱他是因为不平等，父母对孩子更多是责骂、要求、唠叨，是命令式的。在孩子需要的时候，关键的时候，父母既要提供物质保证，也要提供精神上的支持。希望家长每天能有半个小时和孩子坐在一起聊一聊家里的事、学校的事、社会上的事情，也可以聊历史等等。
有些家长和孩子聊天时口气和语气很好，一生气就是命令和责备，那孩子和你聊天的兴趣就没有了。孩子每做成功一件事情要适当鼓励，但也不能过分脱离现实，长此以往，我们就是说如果这样去做，孩子应该是健康的。
很多家长抱怨孩子不知道自己的爱，要从自身找原因，看看自己的表达是不是人家需要的。我曾经见过一个28岁的女生，疫情期间在家办公，晚上开2个小时的会，她妈妈敲了8次门，倒水、送水果，问她要不要茶叶，她非常烦。对孩子来说她不需要妈妈这样做，所以这就是矛盾。妈妈说孩子不懂事，不希望我跟她住在一块。但对女儿来说，是侵犯了自己的空间。
对青少年也一样，爱的表达要适度，过分和缺少都有可能造成问题。要有一个合理的、融洽的、恰到好处、长期的表达爱的方法。
父母在孩子面前少玩游戏，不要长期看视频、看手机，给孩子树立榜样。多带孩子参加户外活动，这样的孩子将来沉迷电子产品的概率会减少。
家长一定要认识到，青少年的成长是多方面的，不仅仅是学习成绩，还包括其个性、人格、素质，对社会、对同伴的同理心、包容心以及担当等等。如果家长都能这样想，就可以从多方面来帮助孩子、锻炼孩子，孩子健康成长的概率就更大。