问答丨体检查出肝硬化,居然是纹身的锅?

澎湃新闻记者 许珈
2019-08-12 18:01
来源:澎湃新闻

爱纹身、打耳洞,却可能让你染上肝炎?

血液传播是丙肝传染的一大途径。虽然发展缓慢,但丙肝和乙肝一样,也可能演变为肝硬化、肝癌。

研究显示,患者感染丙肝病毒后20年,肝硬化发生率约为5%-15%,之后肝细胞癌的年发生率2%-4%,健康危害极大。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),中国约有9000万乙肝病毒携带者,相比之下,丙肝病毒携带者较少,为1000万左右,但这些人都应立即治疗。肝硬化和肝细胞癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因。根据WHO统计,全球每年约有39.9万人死于丙型肝炎。

“没有症状不等于没有丙肝。”张文宏主任强调,丙型肝炎不论是急性还是慢性,症状都不明显,很容易被忽视。大部分丙肝患者都是通过体检发现,不少人在发现时已经进展到肝硬化甚至肝癌的阶段,错过了早期治疗的时机。

张文宏主任指出,现在不少年轻人喜欢纹身,不是不能纹,但要去正规的店。如果工具消毒不彻底,那么感染丙肝或其他疾病的风险就很大。

目前,乙肝已有疫苗,但已经感染的人,只能控制,还无法治愈。丙肝,并没有疫苗,因此要避免各种高危因素。值得庆幸的是,丙肝目前可以治愈。

“现在有很多直接抗病毒药物可以选择,根据病毒的基因分型组合,一般8-12周就可以消灭丙肝病毒。”张文宏主任解释,中国的丙肝患者以基因1b型为主。最新的国际指南推荐在治疗前进行基因型分型检测,指导医生对患者进行个体化精准治疗。病毒载量、病毒亚型、耐药性等因素也需要纳入治疗前的规划中。

如何早发现早治疗?张文宏主任建议,下述人群应尽快接受丙肝检查:

1、有静脉药瘾史

2、有职业或其他原因(包括纹身、穿孔、针灸)所致的针刺伤史

3、有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植

4、有高危性行为史,如多个性伴、男男同性恋

5、HCV(丙型肝炎病毒)感染者的性伴以及家庭成员

6、HIV(艾滋病病毒)感染者及性伴

7、破损皮肤和粘膜被HCV感染者血液污染者

8、有输血或应用血液制品者(主要是1993年前有输血或应用血制品)

9、1996年前进行献血

    责任编辑:陈玉坤
    校对:栾梦