感觉自己丧失“现实感“,负性情绪在作祟

2023-02-24 15:09
上海

原创 Emma Černis 酷炫脑

Via:愚木混株

以下为朗读小姐姐全文音频

作者 | Emma Černis

翻译 | 卢晨曦

审校 | 酷炫脑

朗读 | 鸽仔

美工 | Jenny

编辑 | 加薪

你有时候会觉得自己漂浮在天上看着自己吗?这种类似“灵魂出逃”的体验或许就是解离感的体现。

01 总感觉有些不对

你环顾房间四周,试着找出哪里不对,但一切看起来很寻常。除了,实际上,有些地方……不,还是不对。周围的世界看起来很平整、像是二维的。或者看起来像电影布景。就好像你再也不认识这间房一样。这不可能,对吧?你肯定疯了。

可能是你视力出了问题。你低头观察你的手掌来确定。你面前的手“看”起来像是自己的,但却感觉不像自己的——你无法感受到它在动。大脑中理智的一部分告诉你这就是你的手,并且你向四周伸展你的手指——但这些知觉消失了。感觉像是某人在操纵着木偶线,而你只是一位观众而已。

你觉得发生了什么?你可能想着你在读一段被下药后感觉的描述,或者“发疯”的一段话。或者他听起来像是一部涉及计算机模拟、心灵操控、或者被困在平行宇宙的恐怖电影。不安、陌生。那些你会在网飞里看到的东西。但遗憾的是,这些经历完全不是虚构的。相反,对于经历着解离的人来说,这是生活中的一部分。

自19世纪以来,人们就一直探索到底什么是解离。源源不断的理解和定义导致解离的各种现象与描述被添加到它的概念中(或者被移除)。但,这些举动并没有澄清这个术语,反而产生出更多的争议。

2013年,美国精神医学会(American Psychiatric Association)把解离定义为“意识、记忆、身份、情感、感知、身体表征、动作控制和行为之间正常协调的中断与扰乱”——但这个定义实在广泛;它几乎涵盖了人类体验的方方面面。“解离”一词迫切地需要定义清晰。

Via:《西游记》

02 解离感很离奇,它改变着你的周遭事物

我们所知道的是,这些扭曲和不协调的现实感可以被看作对压力的自然回应,且对有着心理疾病的人来说是件家常便饭的事。它们常常发生在人们感到高压、焦虑或者疲倦的时候——66%的人反应他们在创伤经历中短暂地感受过解离感。解离的症状也会高频地出现在各种心理疾病中,包括创伤后应激障碍、饮食功能失调症以及抑郁症,并且它与自残的风险增加有关。

解离的症状是临床里严重程度的指标。在一项对参加心理健康门诊的人的研究中,临床上高度解离症状是判断一个人是否曾自杀未遂最强有力的预估指标。解离症状也与有进食障碍患者暴饮暴食次数增多有关。它们也会降低标准心理治疗的效果:一项研究发现那些对强迫症治疗疗效不佳的人比反应良好的人经历了更多的解离状态。因此,在整个心理健康服务中,解离症状会降低心理治疗的疗效,并且这些症状不易查出和治疗,因为心理医师没有系统地接受过与解离相关的心理培训。

这又回到了关于定义的问题。为了帮助解离的人,并就此对临床医师进行相关培训,我们需要真正去了解什么是解离。因此,为了更好地澄清,我和我的同事对使用不同解离问卷的70多篇科学论文进行了系统地研究,我们还对经历过解离的人进行了深入访谈研究。

繁多的数据中,一个清晰的主题脱颖而出:解离感很诡秘。在采访中,一位参与者描述了解离石如何改变你身边环境的质地的:“这就像是我周围的环境开始粉碎崩坏”。还有一种美丽的比拟,另一位被访者告诉我:“你试着去控制它,但它就像一块儿肥皂或者滑溜溜的东西,它不断从你手中溜走。”大多数经历来讲,人们感觉他们无法简单地、充足地用语言描述它。这些感觉无法用言语形容、无法用指尖触碰——并且,更多情况下会感到很糟糕。一位参与者把它称为“世界上最难受的经历。”

Via:《Adventure Time》

03 众多解离感中主要的元素往往包含“诡谲怪诞”

严格来讲,经历解离中的人们确信的是,诡异的感觉确实在发生,但大脑理性的部分任然知道什么是真实的。一人告诉我:“这感觉不像我,但深处里我知道这就是我。这不是‘我认为我通过别人的视角来观察自己’——这就只是感觉不像我。”这让我思考起来:如果这种刺激的、困惑的陌生感确实是解离的一部分呢?如果陌生感是解离的一小分支呢?

这正是我和我同事提出的:许多解离感的核心包含了“泛泛的诡谲感”(felt sense of anomaly, FSA)。这种陌生感几乎可以和任何事物相关——周遭的世界、你的身体、你的想法、感官、记忆和情感、甚至是你的身份——这可以解释为什么解离的定义如此广泛了。这种怪感的确切核心也有变化:它可以是脱离感或失联感,但也可以是不真实感、陌生感或者无意识或自动感。但所有的核心是一种强烈的感觉,即什么奇怪的事情正在发生。

这个可能看起来很明显:当然,解离感肯定感到诡异。但把解离症状与它的核心联系起来的这种想法是一种非常新的方法——这需要深度的研究与实验。尽管如此,它可能是一种有用的新方法,可以解决解离的难以描述和临床医生难以询问的挑战。通过将我们的理解集中在核心主观体验上,有可能将范围广泛的复杂临床表现提炼成广泛但具有描述性的经验法则。

如果患者看起来正在经历解离,心理医师可以简单地问:“它感觉很奇怪吗,即使你知道它不是真实的?”,并承认描述这种感觉是很困难的。这种方法可能不会识别出所有的解离感,但对于那些经历FSA类型的解离感的人来说(即觉得解离感很奇怪,但内心是知道这是不真实的),尽管他们正感到困惑和陌生,但可以让他们感到被倾听、被理解。

某种程度上,解离的经历十分常见。他们还向我们展示了有一种方式来谈论让我们心烦意乱的事情并让人们理解这一点是多么重要。如果无法将这些经验表达出来,自然会让人感到担忧、沮丧和孤独。

但无论这有多离奇,我们无需独自承受。

我对未来的期望是,通过找到将解离感剖析成小碎块儿并更好地描述它的方法,我们可以帮组更多人感到被倾听、被理解——以及重燃“真实”。

Via:《Adventure Time》

参考文献(点击滑动查看)

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原标题:《感觉自己丧失“现实感“,负性情绪在作祟》

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