科普 | 胎盘位置不好？这个数值越小越危险！
以下文章来源于复旦大学附属妇产科医院 ，作者朱婷婷、叶旭萍
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随着我国二胎政策的全面开放，高危孕妇的比例也逐年上升，前置胎盘——越来越多地出现在大众的视野中，“血泊里的生死时速”、“孕妈妈的生死劫”、“刀尖上的噩梦”，“不可忽视的产科杀手”......各种谈之色变的字眼吸引了大众的眼球，也给孕妈妈带来了紧张、恐惧和压力。事实真是这样吗？来，小编带您走近科学！
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胎盘的正常位置，可位于宫腔的前壁、后壁、侧壁或宫底。
前置胎盘是妊娠28周以后，孕妇的胎盘偏离正常位置，向子宫下段、下缘靠近或覆盖宫颈内口。请孕妈妈们记住一个重要的数字——“2”，这很关键。前置胎盘的评判标准是胎盘下缘和宫颈内口的距离。如果胎盘下缘和宫颈内口的距离大于2cm，恭喜你，获得了一个优秀的正常胎盘。如果胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，也就是距离小于0，前置胎盘诊断成立。如果介于0—2cm之间，则称为低置胎盘。
距离越近，越容易引起严重的阴道出血，危及母儿安全，孕期一定要重视，配合好医生。如果您经历过剖宫产或者剥除过肌瘤，这次怀孕是前置胎盘，又刚刚好，胎盘很不乖地长在了子宫的疤痕上，前方高能请注意！您遇到了前置胎盘中最大的boss——凶险性前置胎盘，听名字就知道很凶，大家尤其要重视，这是产科急重症的常客，一旦轻敌，分分钟大出血。
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通俗一点，前置胎盘青睐的孕妈妈主要包括以下几类：多次宫腔操作史，多次流产史，既往剖宫产史、前置胎盘史，多次生育史，辅助生殖技术（人工受精、试管等），多胎妊娠，高龄，吸烟......
所以，即使是初次怀孕的新手妈妈，若存在高危因素，仍然有较大可能发生前置胎盘。
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胎盘位置的改变主要与子宫下段形成相关，也就是说和外力影响无关。据专业数据统计，孕20周前超声检查发现的前置胎盘中，约90%在分娩前回到正常位置。孕20-27周，50%持续至分娩，有剖宫产史的，80%持续至分娩。28周后，无论有无剖宫产史，约90%持续至分娩。孕妈妈们如果28周以后仍然是前置胎盘的话，基本就铁板板上钉钉子。04
15%的前置胎盘34周前分娩，随着产科管理水平的提升、新生儿诊疗水平的提高，近10年新生儿并发症和死亡率大大降低。也有那么一群幸运儿可以拥有阴道分娩的机会，那就是胎盘下缘和宫颈内口的距离在1.1-2cm之间的低置胎盘且无阴道出血，可在我们专业团队的充分评估、密切监护下阴道试产，成功率可达80%。以上就是在门诊听到的关于前置胎盘的高频问题和解答，如果您还有其他的疑问，欢迎到胎盘异常门诊就诊。
胎盘异常门诊
门诊时间：
黄浦院区：周三、周五全天
杨浦院区：周二、周五全天
专家团队：
徐焕 主任医师医学博士，美国国立卫生研究院访问学者，承担或参与上海市、国家卫健委及国自然青年基金等多项科研项目，完成论文20余篇。目前从事产前诊断、产科急救及高危妊娠的管理。对复发性晚期流产（宫颈机能不全）、凶险性前置胎盘、臀位外倒转手术等的处理有丰富的经验。
门诊时间：周三、周五上午产科特需门诊，周四下午产科主任专家门诊。（黄浦院区）
张莺 副主任医师医学博士，胎盘种植异常组组长，擅长各种产科危重病的诊治和抢救、妊娠合并内科疾病的管理、反复流产后的宫颈环扎。长期从事妊娠期高血压和子痫前期的基础研究，胎盘种植异常的研究，获国家自然科学基金资助，发表中英文文章数篇。
门诊时间：周三上午产科特需门诊，周五上午产科专家门诊。（杨浦院区）
叶旭萍 副主任医师从事妇产科临床工作20年，发表国内外论文十余篇，完成上海市卫健委课题一项。擅长围产期保健、早产防治、前置胎盘、胎盘植入评估；并在宫颈环扎、臀位外倒转方面有丰富临床经验。
门诊时间：周一下午产科特需门诊，周三上午产科专家门诊。（黄浦院区）
预约方式：
1、关注“红房子医院患者移动服务平台”微信号—选择左下方的导诊—点击预约挂号—选择院区—选择专科门诊—胎盘异常门诊。
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原标题：《科普 | 胎盘位置不好？这个数值越小越危险！》