重建安全和稳定：创伤康复和物质滥用康复的第一工作
原创 万千心理 万千心理图书
“没有一次危机应该被浪费。”这句在创伤界流行的话语，反映了坚韧的人性和不容剥夺的希望。
2020年这不平凡的一年，让“创伤”这个概念越来越受到重视。世界上不知有多少物质成瘾者经受着心理创伤的折磨。他们不会认为自己得了某种疾病，也不会主动寻求心理治疗师的帮助，他们只是在物质滥用的麻醉中逃避着，反复加深着内在的心理创伤。
许多临床工作者发现，创伤后应激障碍（PTSD）与物质滥用的共病现象十分普遍。但长期以来，临床治疗中要么仅仅关注如何戒断，要么仅仅关注PTSD的治疗，结果却是患者不断“复吸”，或是创伤梦魇久久不能疗愈。
因此，无论是精神科医师或者心理治疗师，都应该了解PTSD与物质滥用的密切关系，也应该遵循双管齐下的原则进行治疗。甚或是心理咨询师，也应该做到能够识别“正常人群”中的PTSD患者以及他们可能伴有的物质滥用，还要能识别各类成瘾者背后可能的PTSD。
在安全这个主题下，研究者们提供了创伤后应激障碍和物质滥用恢复中对于“寻求安全”这个阶段更为全面的描述。
⌾第一阶段：安全（Safety）
⌾第二阶段：哀悼（Mourning）
⌾第三阶段：重新联结（Reconnection）
“寻求安全”即第一阶段。安全这个概念及第一阶段治疗的设立既是为了保护治疗师，也是为了保护患者。通过帮助他们的患者朝安全方向努力，治疗师保护了他们自己，避免了在缺乏坚固基础的情况下治疗进展过快所可能带来的后果：对患者健康的担忧，替代性创伤，医疗—法律责任，以及不合适的治疗所可能导致的危险的移情与反移情。
因此，“寻求安全”既是患者的目标，也是治疗师的目标。
《寻求安全：创伤后应激障碍和物质滥用治疗手册》
施琪嘉、赵敏、祝卓宏作序推荐
作者积累多年的临床工作经验，结合长期的实证研究结果，在心理治疗领域里富有开创性地提出了创伤后应激障碍应与物质滥用合并进行治疗的新理念。本书前一部分对这种新理念以及基于此理念发展出来的一套认知行为疗法的背景、原理、操作原则做了全面的介绍，后一部分则详细阐述了这一疗法的具体实施方法和所需材料。
名家推荐
“安全”是每一个生命得以健康发展和存在的一个基本条件。然而，一些不利的成长环境可能让我们中的一些人从未拥有过安全感，而另一些人则被一些创伤性的事件破坏了原有的秩序和安全感。无论哪种情况，遵循《寻求安全》中所介绍的心理知识和应对技能，从认知、行为、人际和资源／个案管理等四方面帮助建立或重建安全感，从创伤和不安全应对的泥潭中重拾信心，获得疗愈和成长，从失序走向有序，从失控走向可控。而且《寻求安全》并不仅仅限于创伤或不安全的应对（如药物成瘾），在面临各种不确定和危险的时候，《寻求安全》都可以为我们提供到实用的安顿身心、回归安全的理念和工具。
——童慧琦
美中心理治疗研究院创始人
斯坦福大学医学院精神与行为科学系临床副教授
“安全感的缺失是引起一系列心理困扰的根本因素之一，因而它成了我们多数人内心都在不断追求的目标。导致个体安全感不足的原因错综复杂，有心理创伤、有社会环境，也有生物性的因素；但相较于探寻其原因和机制，如何有效的恢复安全感可能是大家更愿意去做的事情。《寻求安全》作为一本实证技术的专著，提供了大量极具可操作性的方法和技术，帮助我们在不同的情境和状态中尽可能寻求身心静安的感受。”
——王 振
上海市精神卫生中心副院长
“寻求安全”的理念实际上回答了创伤后心理治疗的原则性和核心性问题：你能否做到不让患者成为你下一次“好心”的受害者，这取决于你是否能够理解他们的“不说”，并围绕着“不说”去做更多的工作。
——施琪嘉
武汉市心理卫生研究所所长
帮助患者获得安全感是创伤后应激障碍和物质滥用治疗成功的关键。因此本手册中的各种治疗技术都以帮助患者获得安全感作为优先考虑。通过本书，治疗师可以很清晰地了解到在特定治疗情境中该做什么及如何去做。
——赵 敏
上海交通大学医学院精神卫生学系副主任
我做了20多年临床工作，如今读了此书才认识到：解决PTSD与物质成瘾问题的确应该双管齐下，打断其交互作用才能事半功倍，否则难免功亏一篑。无论是精神科医师或者心理治疗师，都应该了解PTSD与物质滥用的密切关系，也应该遵循双管齐下的原则进行治疗。
——祝卓宏
中国科学院心理研究所教授
著译者介绍
著者：Lisa M. Najavits
美国波士顿大学医学院精神科教授，哈佛医学院讲师，波士顿退役军人医疗中心临床心理学家。她的专业著述超过140项，并获得多项专业嘉奖。
译者：童慧琦博士
美国加州大学旧金山分校医学院精神科临床助理教授，美国旧金山军人医疗中心专职临床心理学家、临床督导、女性精神卫生部门心理培训主任。
目 录
推荐序一
推荐序二
推荐序三
译者序
序言
致谢
// 治疗简介
第1章 概述
创伤后应激障碍和物质滥用
关于“寻求安全”
“寻求安全”的原则
“寻求安全”是如何发展起来的
实证研究
“寻求安全”与其他现存的治疗有何不同
一个患者的创伤后应激障碍和物质滥用体验
第2章 治疗的实施
治疗形式
将“寻求安全”应用于不同的情境
准备
过程
治疗实施
治疗指南
困难处境和紧急状况
治疗前的清单
适用于所有治疗的资料
//治疗主题
⌾治疗介绍/个案管理
⌾安全
⌾创伤后应激障碍：要回你的力量
⌾脱离情感痛苦（着陆技术）
⌾被物质滥用控制的时候
⌾寻求帮助
⌾照顾好自己
⌾同情
⌾红旗与绿旗
⌾诚实
⌾康复思想
⌾整合分裂的自我
⌾承诺
⌾创造意义
⌾社区资源
⌾在关系中设立界限
⌾发现
⌾让他人支持你的康复
⌾应对扳机点
⌾尊重你的时间
⌾健康的关系
⌾自我滋养
⌾从愤怒中愈合
⌾生活选择游戏（回顾）
⌾治疗结束
参考文献
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《寻求安全：创伤后应激障碍和物质滥用治疗手册》
（美）L. M.Najavits 著
童慧琦 等译，肖泽萍 等审校
万千心理
微信：wanqianxinli1998
专业 心理 | 深度 悦读
原标题：《重建安全和稳定：创伤康复和物质滥用康复的第一工作》