打通血透患者生命线，闭塞三月后成功再开通

对于透析患者来说

动静脉内瘘就是他们的生命线

随着透析质量的提高，患者寿命延长

动静脉内瘘出现并发症的概率也越来越高

同时，并发症也变得越来越复杂

今年60岁的钱阿姨

17年前因肾病进展至终末期

开始建立左前臂动静脉内瘘行血液透析治疗

后来幸运的做了肾移植手术

手术后左前臂内瘘自然闭塞

但好景不长

1年前移植肾也进展至终末期

钱阿姨再次面临透析需求

于是使用右侧颈内静脉导管进行透析

由于阿姨左前臂之前做过手术

无法满足造瘘需要

只能做右前臂AVF（动静脉内瘘）

但3月前右前臂AVF又因血栓闭塞

内瘘闭塞后曾使用侧枝血管绕开闭塞段

做头静脉与贵要静脉搭桥术

但无奈2月后桥接的血管再次闭塞

苏州科技城医院肾内科主任后过程评估阿姨内瘘血管情况

考虑到钱阿姨头静脉长段血栓栓塞

不解决血栓问题无法建立血透通路

于是决定在DSA引导下

使用球囊扩张导管开通闭塞血管

此项技术的成功开展

为我院治疗血透通路病发症开辟了一条新的道路

将来也一定会造福更多的血液透析患者

肾脏对于人体的重要性不言而喻

大家也都知道尿毒症患者有多痛苦

因此，如何保护肾脏

避免尿毒症等问题

是值得我们去关注的

肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。

侯国存提醒，想要肾脏健康

日常生活中

还需注意下述事项

冬天注意保暖

调查发现，在冬天不论是肾功能恶化或是洗肾的新病人，都远超过其它季节，主因低温下血管收缩，血压窜升。小便量减少。血液凝结力变强。容易使肾脏出问题。

不乱吃药

许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃。对医师处方的抗生素、止痛药也应该知道其副作用。

不暴饮暴食

吃太多蛋白质和盐分。会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有额外的电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。

治疗感冒

若感冒去了又来，或是感冒后。有高血压、水肿、解小便有泡泡。最好找肾脏科医生做筛检。

适量饮水不憋尿

尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。

控制糖尿病和高血压

血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化。而肾脏就是由数百万个微血管球组成。血糖血压控制不好。肾脏坏得快。

定期检查

最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查。女性怀孕时肾脏负担会加重。应该监测肾功能。以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。

侯国存

肾内科主任

副主任医师、硕导

医疗特长：肾功能不全一体化治疗、肾小球疾病诊治、肾活检和血液透析用血管通路手术，包括标准内瘘、高位内瘘、转位内瘘、人工血管内瘘、自体血管移植内瘘、内瘘腔内成形术（PTA）等。

学术兼职：内蒙古医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员。