防误吸——脑卒中吞咽障碍居家康复对策

原创 科普工作委员会 中国康复医学会康复科普

“误吸”是指进食时食物口咽部的分泌物等误入下呼吸道及肺内，引起呛咳、气喘甚至窒息。

有研究显示，30%~65%的脑卒中患者存在吞咽障碍，而43%~54%吞咽障碍的脑卒中患者会出现误吸，而这些有吞咽障碍的患者在回归家庭后误吸的发生率更高。

那么，回归家庭的患者该如何预防误吸呢？让我们一起通过视频来学习一下吧！

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体位

经口进食时一般采取躯干与地面成45度或以上角度最安全，也可取躯干30度仰卧位，头前屈进食。进食结束后至少保持坐位0.5~1小时，防止食物反流到咽部而引起窒息。

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食物选择

食物宜选择容易吞咽，密度均匀，粘性适当，不易松散，不容易残留。首选糊状食物，食物的种类以高蛋白高维生素为主，保证色香味俱佳，以增进患者的食欲。

3

进食量

进食时一口的进食量以3~4毫升为宜，进食速度不宜过快，每进食一口要让患者反复吞咽数次，以确保食物完全咽下。

注意事项

1.食物进入口中时，用匙勺舌部施力增加感觉，以引起吞咽反射。

2.进食后应做空吞咽，自主咳嗽。

3.出现呛咳或进食后声音改变，应立即停止。患者一旦发生误吸，应尽早吸出异物。对意识清楚患者应鼓励咳嗽咳痰，并协助拍背，尽快将异物咳出。

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如果出现呼吸困难，应立即采取海姆立克急救法，抢救者站在病人身后，用两手臂环绕病人的腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部，用另一只手握成拳头，快速向上重击压迫病人的腹部，重复以上的手法，直到异物排出，并立即拨打120，送往医院进一步检查，确保呼吸道无任何异物。

供稿：刘生发 张 海 郎俊强 范永建

单位：河西学院附属张掖人民医院

主审：杜 青

编辑：杨闪闪

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原标题：《防误吸——脑卒中吞咽障碍居家康复对策》

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