全球50%的食管癌发生在我国,该怎么防?
原创 上海疾控 上海疾控

食管癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国,其发病率及死亡率分别位居全部恶性肿瘤的第六位和第四位,每年大约有25万新诊断的食管癌病例,占了全球食管癌病例的一半。
在我国,约有90%的食管癌患者确诊为鳞癌。40岁以上人群发病率高,男性高于女性。食管癌的预后较差,在我国5年生存率仅为30.3%(2013-2015年年龄标化五年生存率)。
我国每年新发食管癌占全球食管癌病例数的比例超过50%!这其中,虽然有我国人口基数庞大的原因,但是我国食管癌的发病率和死亡率的确一直是全球各国中最高的。面对如此细思极恐的数据,疾控君不得不连发三问:食管癌发病有哪些迹象?食管癌是由哪些因素导致的?如何预防食管癌?
请同疾控君一起来揭晓答案!
早期食管癌有哪些症状
早期食管癌临床上症状常不明显,主要的特征症状包括:
_
1.吞咽出现哽噎感。食物通过缓慢并有轻度哽噎感。
_
2.食管内出现异物感等。
_
3.咽下痛。疼痛呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样。进食粗糙、过热或有刺激性的食物时疼痛尤为显著。
_
4. 咽部干燥发紧。
_
5. 胸骨后不适、闷胀。
可能导致食管癌的危险因素
目前食管癌的病因尚不明确,但普遍认为是多种因素共同作用导致:
1. 饮酒
有研究表明饮酒可显著提高食管癌的发生率,可使食管癌发生风险提高2 -3.5倍。
2. 吸烟
吸烟是引发食管癌的高危因素。香烟的烟雾和焦油中含有苯并芘、多环芳羟、亚硝胺等致癌物。每日吸烟支数越多,吸烟的年限越久,相较非吸烟者而言,吸烟者的食管癌死亡相对危险度就会越高。
3. 不当饮食
喜吃硬食、烫食、油炸或腌腊食物。硬食或热烫饮食会导致黏膜受损;油炸食物中含有大量苯并芘等致癌物质;腌腊食物中亚硝胺含量较高,其与食管癌的发生密切相关。
长期食用霉变食物。霉变食物中含有致癌作用的霉菌。
另外,饮食相关的危险因素还有不按时就餐、常期饮食不规律、进食过快、咀嚼槟榔或烟丝等。这些饮食习惯对食管造成不良刺激,使其发生慢性损伤,加重消化系统的负担,从而增加食管癌的发生率。
4. 疾病因素
胃食管反流、食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症、Barrett食管和口腔疾病等都会增加食管癌的发生率。
5. 遗传因素
食管癌存在家族聚集现象。有食管癌家族史的人,其发病风险增高。
预防措施
1. 远离亚硝胺与霉变物质:禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的食物,以及少食腌菜,煎、炸、烤的食品。
2. 戒烟限酒。
3. 食用新鲜水果、肉蛋奶类食品以及豆类食品,是食管癌易发患者的保护因素。食用葱蒜也属于一种保护因素。
4. 改变不良生活习惯,规律饮食,如忌吃粗、烫食物,倡导细嚼慢咽等。同时加强体育锻炼。
5. 积极预防、诊治与食管癌发病相关的疾病。
6. 胃镜检查是发现早期食管癌至关重要的手段。
坚持预防为主,促进人民健康!对于食管癌,做好预防措施最为关键!疾控君老生常谈:防范于未然,养成良好的生活习惯,是健康的根本!参考文献
[1] Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I,et al.Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin. 2018,68(6):394–424.
[2] Zheng S,Vuitton L,Sheyhidin I,et al.Northwestern China: a place to learn more on oesophageal cancer.Part one:behavioural and environment risk factors[J]. Eur J Gastroenterol Hepatol,2010,22(8):917-25
[3] Malhotra GK, Yanala U, Ravipati A, et al.Global trends in esophageal cancer [J]. J Surg Oncol. 2017,115(5):564–79.
[4] Zeng H, Zheng R, Guo Y,et al. Cancer survival in China, 2003–2005: a population-based study[J]. Int J Cancer. 2015,136(8):1921–30.
[5] 李川,周辉,税明才等,食管癌高危饮食生活方式调查及危险因素分析[J].中国肿瘤临床与康复.2020,27(3):339-343.
[6] 魏文强.我国食管癌防控的现状与挑战[J].中华预防医学杂志,2019,53(11):1081-1083.
[7] 庄璐,马丹.食管癌危险因素研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志,2015,24(9):1141-1145.
供 稿:邱丹萍
编 辑:陈响响
审 稿:吴春晓 顾 凯 冯晓刚

原标题:《全球50%的食管癌发生在我国,该怎么防?》

