流感疫苗最全问答(2020~2021年)
1. 推荐接种哪种流感疫苗？
答：只要是说明书的适用人群，没有哪种疫苗是被“优先推荐”的。有什么，打什么。能打到，就很不错了。不用纠结。
2. 哪些流感疫苗是“非活”的？
答：目前，注射的流感疫苗都是“非活”的，喷鼻的流感疫苗是减毒活疫苗（估计今年底有望在我国内地上市）。
3. 每年的流感季是什么时候？
答：北半球（比如中国和美国）的流感季大约是10月至次年5月，南半球（比如澳大利亚）的流感季大约是4月至9月，热带地区则全年都可能发生。
4. 8月份接种流感疫苗会不会太早了？
答：的确有点早。对老人来说，可能会导致流感季节后期的保护力减少。在9月或10月接种流感疫苗比较好。
但如果不能保证9月或10月能打得到疫苗，还是建议尽早接种。在10月份以后，无论多迟，只要还有疫苗供应，仍然推荐没接种的人接种。
5. 在8月份接种了流感疫苗，能不能在10月或11月再打一剂？
答：我国指南建议，同一个流感季内，已按接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。
6. 哪里可以接种流感疫苗？
答：一般是在孩子接种疫苗的地方（如社区卫生服务中心）。成人门诊时间可能跟儿童不同。此外，一些私立医疗机构也可以接种。注意：疾控中心不接种疫苗。
7. 哪些人需要接种流感疫苗？
答：建议所有≥6月龄（出生后满180天）的人每年接种流感疫苗，除非有禁忌证。
8. 哪些人不能接种流感疫苗？
答：有下面禁忌证的人不能接种注射的灭活流感疫苗：
（1) 对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者。
（2) 患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。
9. 哪些情况不是灭活流感疫苗的禁忌证？
答：
（1) 对鸡蛋任何程度的过敏，都可以接种流感疫苗。
（2) 怀孕。目前国内有些流感疫苗说明书仍将孕妇列为禁忌证。但国外孕妇接种灭活流感疫苗的安全性证据充分。我国疾控中心发布指南中，也建议孕妇或准备在流感季怀孕的女性接种流感疫苗，且可以在孕期任何阶段接种灭活流感疫苗。
（3) 上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。
而流感减毒活疫苗有更多禁忌证（如孕妇不能接种），接种前请先查阅说明书或咨询医生。
10. 流感疫苗可以预防新冠病毒病（COVID-19）吗？
答：不能。但是今年接种流感疫苗特别重要，不光可以降低患流感的风险，让你少去医院，还能节约稀缺的医疗资源。
11. 今年上半年打了流感疫苗，下半年还要打吗？
答：要。因为上半年的疫苗跟下半年的疫苗通常不是同一个流感季的，所含的病毒株很可能不同，而且疫苗保护力会随着时间推移而逐渐减弱。
12. 流感的危害有多大？
答：据估计，流感每年在全球造成约300万~500万严重病例，约29万~65万例与呼吸道疾病相关的死亡。我国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡。
非高风险人群（如青壮年）得流感后一般不会导致严重问题，可以在7天内自愈（咳嗽可能会持续14天或更久）。但如果家里有高风险人群（如老人、儿童、孕妇等），则很可能会把病毒传给他们，给家人带来风险。
13. 哪些人是流感高风险人群？
答：我国推荐以下人群为流感疫苗优先接种对象：
（1) 6~23月龄的婴幼儿。
（2) 2~5岁儿童。
（3) 60岁及以上老年人。
（4) 特定慢性病患者：心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者，患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者。
（5) 医务人员。
（6) 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。
（7) 孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。
14. 孕妇接种流感疫苗可以保护婴儿吗？
答：能。孕期接种流感疫苗，既可保护孕妇，降低孕期患流感、孕期发热、子痫前期、胎盘早破的风险，也可通过胎传抗体保护小婴儿。
研究表明，孕期接种流感疫苗对6月龄以下婴儿实验室确诊的流感的保护率为48%，对6月龄以下婴儿实验室确诊的流感相关住院的保护率为72%。
15. 流感疫苗要接种几剂？
答：我国流感疫苗接种指南建议：
（1）6月龄~8岁儿童：首次接种应接种2剂，间隔≥4周（28天）；如上个流感季或之前接种过一剂或以上流感疫苗的儿童，接种1剂；之后每年1剂。
（2）≥9岁儿童及成人：每年接种1剂。
部分产品说明书的规定略有不同。
16. 流感疫苗和其他疫苗可以同时接种吗？
答：可以。灭活流感疫苗可以和任意疫苗同时接种，或者以任意的时间间隔接种。
17. 哺乳期妈妈打完流感疫苗可以正常哺乳吗？
答：可以，打完立即就可以哺乳。
18. 四价和三价流感疫苗哪个更好？
答：参见第1题。如果有选择的话，我个人建议在当地接种四价流感疫苗（覆盖面比三价多一丢丢）。如果没有，那就有什么打什么，没必要等，更没必要去外地打。
19. “儿童剂量”跟“成人剂量”有什么不同？
答：在国内，灭活流感疫苗分为两种剂型：
（1）0.25ml剂量的适用于6~35月龄儿童
（2）0.5ml剂量的适用于3岁及以上的儿童和成年人
在国外，有些0.5ml剂量的流感疫苗也适用于6~35月龄儿童，具体应按说明书使用。新上市的鼻喷流感减毒活疫苗为三价疫苗，每剂0.2ml，适用3~17岁人群。
20. 还有一个月就满36月龄的孩子，是现在打0.25mL剂量的还是等满3岁后打0.5mL的？
答：
（1）对于以前打过流感疫苗、本次只需打1针的孩子，如果感染流感风险高的话（比如当地已经到了流感高峰期）或不确定一个月后是否有0.5mL剂量疫苗的话，建议现在打0.25mL剂量的；如果风险不高，而且预计一个月后有0.5mL剂量疫苗的话，可以等满3岁后打0.5mL剂量的。
（2）对于本次需要打2针的未满3岁孩子，推荐尽量赶在35月龄前打第一针，以便在满3岁前打第二针，否则按国内的疫苗说明书，3岁后就不给打第二针了。
21. 中国和美国的流感疫苗病毒株是一样的吗？
答：同一个半球的流感疫苗病毒株是一样的，南北半球流感疫苗的病毒株可能是不同的。所以中国和美国的流感疫苗病毒株是一样的，但中国和澳大利亚的病毒株可能是不同的。
22. 接种流感疫苗后多久可以产生抗体？
答：接种流感疫苗通常2~4周后，可以产生具有保护水平的抗体。
23. 为什么接种流感疫苗后还会患流感？
答：首先，没有疫苗的效力可以达到100%。其次，流感的潜伏期通常在1~4天之间，如果在产生抗体之前已感染，则依然会得流感。第三，有一些其他疾病（比如普通感冒）会产生类似流感的症状，而流感疫苗并不能预防这些疾病。
24. 如果流行病毒和疫苗病毒不匹配，流感疫苗还有用吗？
答：有。世界卫生组织说，在健康成人中，即使流行病毒与疫苗病毒不完全匹配，流感疫苗也能提供保护作用。在老年人中，流感疫苗预防疾病的效果可能较差，但可减轻病情的严重程度和降低并发症与死亡的发生率。
25. 流感疫苗为什么每年都要接种？
答：因为流感疫苗的保护效力一般可持续6-8个月，且会随着时间推移而逐渐减弱。
26. 第二针和第一针间隔超过4周会影响疫苗效果吗？
答：不会影响最终的效果，但产生具有保护水平抗体的时间会相应推迟。所以，及时打。
27. 第二针疫苗可以跟第一针不同吗？
答：最好使用同一种疫苗产品完成全程接种。但如果第一针的疫苗没货了，可以用其他疫苗完成接种程序。
28. 在本流感季节里得过流感，还要接种流感疫苗吗？
答：要。所有流感季节里，都有多种流感病毒株流行，感染过一种病毒株，不会产生对其他病毒株的免疫力。
29. 流感疫苗跟 “b型流感嗜血杆菌结合疫苗” 是一样的吗？
答：不一样。引起流感是的流感病毒，而“b型流感嗜血杆菌” （Hib）是一种细菌。它们不能互相代替。
30. 流感疫苗必须和上一针间隔1整年才能打吗？
答：不是。流感疫苗推荐每年接种。但这里的“年”，是指“每个跨自然年份的流感流行季节”。在流感流行季节里里，均可以接种“当年”的流感疫苗。
所以，2019年11月打了流感疫苗，2020年8月依然可以接种流感疫苗。2020年3月打了流感疫苗，2020年8月依然可以接种流感疫苗。
参考文献：
1. CDC. Frequently Asked Influenza (Flu) Questions: 2020-2021 Season.
https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm
2. 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）
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原标题：《流感疫苗最全问答(2020~2021年)》