金医健康｜老年健康宣传周——关注ω-3脂肪酸与老年健康
原创 营养科 张洁 复旦大学附属金山医院
ω-3脂肪酸（ω-3PUFAs) 是一种多不饱和脂肪酸,它的第一个双碳键位于酰基链甲基末端的第三个原子上,因此命名为ω-3。ω-3脂肪酸作为免疫营养中的主要营养物质之一，成为近年来的研究热点。
这类脂肪酸的代表有α亚麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。其中EPA和DHA主要来自海产品，特别是高脂肪冷水鱼，如鲭鱼、鲱鱼和鳟鱼。
深海鱼油是从深海中鱼类动物体中提炼出来的不饱和脂肪成分，富含EPA和DHA。EPA有助于保持血管畅通，预防血栓产生，阻止中风或心肌梗塞，同时清除血液中堆积的脂肪，预防动脉硬化。DHA是大脑细胞形成、发育及运作不可缺少的物质基础，可以促进、协调神经回路的传导作用，以维持脑部细胞的正常运作。那么深海鱼油对于老年健康有哪些积极作用呢?
1、调节血脂多项研究发现：ω-3脂肪酸可以通过多个机制抑制甘油三酯（TG）的合成，降低血脂。EPA和DHA可以提高血液循环中极低密度脂蛋白（VLDL）和TG的清除率，增加脂蛋白脂肪酶（LPL）介导的细胞外脂肪分解。
2、抗心律失常和心力衰竭
Finzi等评估ω-3脂肪酸对566名心律衰竭患者的抗心律失常作用研究表明：ω-3脂肪酸治疗显著减少了心律转复除颤器首次适当放电时间。可以推测ω-3脂肪酸能够降低心律失常的发生。
Lavie等的研究显示：ω-3脂肪酸在心力衰竭的治疗和预防中发挥积极的作用，使得心力衰竭的总死亡率降低8%。
3、控制血压
Masson等对1203名慢性高血压受试者研究表明：ω-3脂肪酸可以显著降低患者的血压与炎症水平，同时令全因死亡率和心血管疾病住院率下降。
4、控制血糖国内东南大学的一项双盲随机对照研究显示： ω-3脂肪酸能调节2型糖尿病老年患者的脂代谢，对胰岛素敏感性和内脏肥胖有一定的改善作用。
5、预防老年痴呆、保护视力
从理论上来说，鱼油中富含的ω-3脂肪酸，是大脑和视网膜的组成成分，确实有一定改善记忆、保护视网膜的作用。但目前基于鱼油能预防老年痴呆、保护视力的研究并不多，证据尚不充分。
综上可见，ω-3脂肪酸与老年健康息息相关，相信随着ω-3脂肪酸在心血管系统中作用的深入研究，将为心血管疾病的个体化治疗和预防性治疗提供更有效的手段。
老年人吃深海鱼油有哪些注意事项呢？
1、深海鱼油不可过量服用。鱼油所含不饱和脂肪酸化学结构很不稳定，容易被氧化，如果体内有过多的不饱和脂肪酸，会产生过氧化反应，从而产生一种叫做“自由基”的物质，自由基失去平衡时，会干扰人体内的正常生化过程。每天服不超过3克的情况下，对大多数人(包括孕妇和哺乳期妇女)来说都是安全的。
2、深海鱼油的副作用有：嗳气，口臭，胃灼，恶心，稀便，皮疹和流鼻血。随餐服用深海鱼油补充剂，能一定程度上减少这些副作用的产生。3、深海鱼油从鱼油成分看，实际上就是一种脂肪，每种脂肪单一使用都有不良反应，因此从营养学角度，不建议只摄入一种脂肪，而是建议摄入各类脂肪。服用深海鱼油时，应注意用量并计算热卡，避免摄入过多，造成脂肪堆积。
老年人饮食结构总体还是提倡荤素搭配、均衡饮食。中国营养学会最新版《中国居民膳食指南》将“食物多样，谷类为主”放在了首条，并建议“平均每天不重复的食物种类数达到12种以上，每周达到25种以上。关注热门营养素的同时，营养均衡助力老年人健康。
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