新型促胃肠动力药,西沙必利、莫沙必利……同为必利,有什么区别?
2020-08-05 07:31
湖南
原创 格地章 医学界消化肝病频道 来自专辑医生“药”事
收藏这6张表格就够了!胃肠运动功能障碍性疾病在世界范围内发病率较高,促胃肠动力药是其治疗的主要措施。目前临床常用的促胃肠动力药主要有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利及伊托必利等。其中,新型促胃肠动力药西沙必利、莫沙必利、伊托必利和普芦卡必利,药品名称中都含有“必利”二字,它们之间有什么区别呢?使用时应该注意什么?
01
上市时间不同
表1 上市时间汇总
02作用机制不同
表2 作用机制比较
03国内批准适应证不同
表3 适应证比较
04心脏安全性不同
表4 心脏安全性比较
另外,值得注意的是:尽管伊托必利属于多巴胺D2受体拮抗剂,但与甲氧氯普胺和多潘立酮相比,其较少进入脑内,不引起中枢神经系统相关不良反应,很少引起泌乳素升高及QT间期延长。动物实验研究显示伊托必利对多巴胺D2受体的拮抗作用引起的中枢神经系统反应是甲氧氯普胺的1/30至1/200,引起泌乳作用分别约为甲氧氯普胺的1/30和多潘立酮的1/10。05
药物相互作用不同
表5 药物相互作用比较
注:致QT间期延长的药物有:Ⅰ类抗心律失常药如奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺;Ⅲ类抗心律失常药如胺碘酮、索他洛尔;三环/四环类抗抑郁药如阿米替林、马普替林;抗精神病药如吩噻嗪、匹莫齐特;抗组胺药如阿斯咪唑、特非那定等。06
特色人群用药差异
表6 新型促胃动力药在特殊人群的使用
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本文首发:医学界消化肝病频道
本文作者:格地章
本文审核:杨卫生 景德镇市第二人民医院副主任医师
原标题:《新型促胃肠动力药,西沙必利、莫沙必利……同为必利,有什么区别?》
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