“饥饿疗法”：子宫肌瘤的“瘦身”妙招

小庄，

26岁，

花儿一样的年龄，

本该好好享受青春年华的她，

却饱受月经量增多、经期延长等困扰。

在2013年至2018年短短的几年内，反复因“多发性子宫肌瘤，继发贫血”，在外院经历了大大小小3次手术治疗，包括2次宫腔镜手术、1次腹腔镜手术，有一次甚至还因为重度贫血进行了输血治疗。

2019年10月，在随访过程中医生发现小庄的子宫肌瘤又复发了，其中一枚直径4cm，为肌壁间向宫腔内生长，而月经量又出现了增多的现象。家人看在眼里，急在心里，“难道还要再手术么？有没有其他方法可以保守治疗？”绝望之时听说我院可开展介入治疗，他们仿佛看到了希望的曙光，于是前来就诊咨询。

经检查，医生考虑其未婚未育，存在家族性、复发性子宫肌瘤，同时出现经量增多继发贫血，于是尝试采用介入治疗——子宫动脉栓塞术（UAE）。治疗后随访半年来，小庄的子宫肌瘤瘤体在缩小，月经量减少了，贫血也得到了纠正。终于，小庄成了“粉红玫瑰”。

UAE

什么是子宫动脉栓塞术?

子宫动脉栓塞术，始于1970年，最初在产后出血的止血、肿瘤去血管化和血管畸形的治疗都取得较好的疗效。1993年法国医生Ravina首先开始研究UAE对子宫肌瘤的治疗作用，在1994年第一次将该技术作为子宫肌瘤手术治疗的辅助手段，以达到肌瘤去血管化、减少术中出血的目的。UAE治疗后子宫肌瘤明显缩小，可减少子宫肌瘤引起的月经过多、缓解贫血症状，缩小子宫及肌瘤体积，达到保守治疗的目的。

UAE

怎么做子宫动脉栓塞术?

子宫动脉栓塞术方法是在一侧大腿的根部，局麻下做一穿刺，引入一根导管，将特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉，注入栓塞剂，类似于塑料粒子的一种微小生物颗粒，对人体无毒、无害，可永久保留在体内，进行栓塞阻断肌瘤的血供，达到“饿死”肌瘤的目的。除了子宫肌瘤，子宫腺肌症（瘤）也同样可以通过该方法来保守治疗。

这对双胞胎姐妹分别在2013年因子宫肌瘤继发贫血进行了子宫肌瘤切除术。术后随访过程中肌瘤复发，因害怕再次手术最终选择了来我院行子宫动脉栓塞治疗。术中可以直观地看到双侧子宫动脉被阻断了，而治疗后的效果也非常理想。目前门诊定期随访中，瘤体明显缩小，月经量较前减少，贫血好转。

UAE

哪些情况可以选择子宫动脉栓塞术?

传统子宫肌瘤/子宫肌腺症的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两类。

目前采用放射介入疗法治疗子宫肌瘤/子宫肌腺症引起的月经过多、痛经、压迫症状疗效显著，不仅能缩小瘤体，还能完好地保留子宫功能，不影响受孕，避免了手术的创伤及术后留下的疤痕。由于创伤小、恢复快，住院时间短，因此易被患者接受。

UAE

子宫动脉栓塞术的优势

▲疼痛低：

该手术是在局部麻醉下完成，因此手术时无明显痛苦，且该手术需时较短，一般在30-60分钟左右即可完成。术后反应较轻微，主要表现为下腹部疼痛和低热，这是介入后的正常反应，对症治疗后即可。

我院妇科、放射科、护理部联合麻醉科自2016年起采用介入治疗超前镇痛，使病人术后疼痛感大大减轻。

▲恢复快：

介入治疗一般术后6小时即可进食，24小时即可自由活动；3天即可出院，休息7-10天可恢复正常生活。

近5年来，我院妇科完成子宫动脉栓塞治疗200余例，98%-100%的患者能耐受并完成介入栓塞手术，85%-94%的患者异常子宫出血症状改善，77%-79%的患者痛经得到改善，平均子宫体积减少了35%-60%。随访5年的患者，约75%术后月经量恢复正常或得到改善，希望该技术能为更多符合适应症的患者提供治疗。

专家及门诊安排

专病门诊（生殖外科专病）

每周一至周五全天，1号楼2楼妇科门诊8号诊室

专家/特需门诊

▲陈谦副主任医师

周三上午、周四下午，1号楼2楼▲妇科专家门诊

周三下午，2号楼7楼特需门诊

原标题：《“饥饿疗法”：子宫肌瘤的“瘦身”妙招》

阅读原文