日喀则市人民医院泌尿外科成功施救复杂性尿路结石患者

近日，日喀则市人民医院胸泌外科运用输尿管硬镜、输尿管软镜联合微通道经皮肾镜手术技术，成功救治了一名复杂性尿路结石患者。

该患者男性，28岁，三年前因肾结石行开放肾盂切开取石术，术后留置输尿管支架管。由于患者家居偏远牧区，未及时随访拔除输尿管支架管，导致输尿管支架管周围长满了结石，且肾结石再次复发。结合该患者临床特点，日喀则市人民医院泌尿外科主任拉巴平措、上海援藏医疗专家吴小荣主任在与上海交通大学附属仁济医院泌尿外科薛蔚、陈奇及夏磊等多位教授进行远程病例讨论后，制定了拔除输尿管支架管，再行处理左肾结石的治疗方案。

手术比之前预想得还要困难，患者支架管周围布满结石，无法顺利拔管。于是吴小荣主任术中再次与上海仁济医院泌尿科专家连线，决定应用输尿管硬镜先行将下段输尿管支架管取出，再应用输尿管软镜尝试取出上段支架管。但因管子周围结石遮挡，肾盂内视野不清，遂行微通道经皮肾镜手术，将上段支架管取出，同时应用钬激光击碎肾上盏及下盏复发结石后再取出碎石。在麻醉科边旺主任和上海援藏麻醉科专家周仁龙主任的保驾护航、手术室护理团队的全力配合下，整台手术历经6小时，终于成功将长满结石的输尿管支架管分三段取出，同时一并处理了复发的肾结石。

值得注意的是，本次手术一改传统的开放手术方式，综合运用了输尿管硬镜、软镜及微通道经皮肾镜等所有上尿路结石治疗的微创手段，使患者避免了开放手术所造成的伤害。目前，在上海援藏医疗队的帮助下，日喀则市人民医院已能够常规开展经皮肾镜取石术治疗肾结石、输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石，这是医院推进西藏（西部）泌尿外科疾病诊治中心建设的重要一步，也标志着日喀则地区微创化治疗上尿路结石等复杂性尿路结石症技术的稳步发展。

供稿：上海援藏医疗队

原标题：《日喀则市人民医院泌尿外科成功施救复杂性尿路结石患者》

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