区域重大疫情防控救治体系的中国式公共决策思路

疫情防控是今年全国的重点，两会期间更成为了热点，湛江代表姜建军市长在两会上对突发公共卫生事件的应急机制提出了建议，并专门对完善区域重大疫情防控救治体系提出了建议，为当前的城市治理和区域发展提出了新的视角，也是当前国家公共治理一项迫在眉睫的重要举措。公共卫生事件一旦形成，其跨区域传播的特征明显，如何实现跨区域跨部门联动联防和信息共享，进行群防联治，构建跨区域、跨部门和跨层级应急响应机制将成为未来中国公共决策与区域治理的关键所在。

在今年全球的新冠疫情防控中，中国的国家制度优势已经彰显，接下来是如何推动城市区域持续治理的问题。中国特色的社会主义本质是党通过不断实践趟出的一条道路，摸索出了一套行之有效的制度安排，这条道路既不同于追求绝对公平的苏联模式，也不同于追求绝对效率的美国模式，这是一个兼顾公平与效率的全新道路。在新冠疫情发生后，中央态度鲜明不含糊，第一时间把老百姓生命安全放在首位！生命权是至高的权力，制度建设必须以生命权为核心。把人民生命安全放在首位的中国，在不到两个月时间扑灭了疫情，14亿人口的国家最后确诊8万多，死亡4000多，从3月中旬开始全国就全面复工复产。而一票宁愿死人也要拼命保住经济的西方国家，个个确诊突破十万，死亡上万，美国目前确诊已经近百万，死亡超过9万人，最后经济也没保住！

公共决策与治理优先考虑的是基于生命权的社会偏好，而不是经济偏好，更不是政治偏好。公共决策水平的高低，更取决于决策者的思想高度跟具体实施方法，即能否针对某一件事，进行准确的预测。同时，针对当前的局面，给出一个有效的解决方案。在区域重大疫情防控救治体系中展现的中国公共决策思路和经验，包括全球其他国家的治理经验和教训都值得我们好好研究与总结。

一、 思考问题的高度：全局思维优于短期利益。

新冠疫情发生后，中央快速反应，决定封闭武汉，全民参与防疫，国家进入紧急防御状态。从短期来讲，这的确对经济的发展造成一定的影响，但现如今看来，这个当时重大而又艰难的决定，已经被证实是正确的。以“一次战争结束所有战争”的思路，根植于在中国特色社会主义的发展历程之中，过去的战争经验也证明了这一点。如今，面对新冠疫情，国家领导人也是一步到位，在重大疫情防控救治的公共决策上也是讲究“一次战争结束所有战争”，以一剂猛药，杜绝新冠病毒的全面扩散可能。

二、 高效有序的实施方法

世界卫生组织总干事谭德赛在介绍中国经验时有一句话被广为流传——“我一生中从未见过这样的动员！”

基础动员：供应链重组

在国家公布重大突发公共卫生事件一级响应之后，所有的公交系统基本停运，人员活动受到严格限制，传统供应链基本瘫痪。这个时候就必须重建供应链，确保生活物资供应充足。与欧美国家相比，在中国几乎没有发生过物价飞涨的情况，确保人民生活物资的稳定是重大疫情防控救治体系的基本保障工作。“静”与“动”本来就是一对天生的矛盾关系，在中国政府高超的指挥与协调能力下，交通运输局新建物流运输组，商务委组织参与调动物资，市场监督局进行平抑物价，财政局调拨专项资金等等。我们能在社会系统“静下来”时，让供应链“动起来”，保障老百姓的生活物资供给。

应急动员：筛查可疑症状患者

中国防疫新颖的决策思路——“以大概率思维应对小概率事件”

这个大概率思维是城市运营的一种新型思想，简单的解释就是城市决策选择时你要计算概率，选择概率最大最有利的决策方案。虽然在具体实施时无法避免极端小概率事件发生，但是坚持概率最大最优解，就能对冲掉小概率“坏运气”，达到良好的城市运营效果。这种大概率思维在本次防疫战争中也非常实用。比如筛查可疑症状患者，社区筛查工作做得再细，也有可能出现小概率事件——漏掉一些潜伏期没有症状的患者，但是这些患者必须得找出来啊，否则对于公共安全都是潜在的隐患。

怎么找出小概率的“漏网之鱼”？

第一，社区筛查反复做！拉网式反复梳理——第一次筛查有些患者在潜伏期可能没有任何症状，但是第二次筛查就可能因为出现症状被筛查出来，第二次逃过了还有第三次、第四次等，每次都追求最大概率筛查出可疑症状人员，潜伏期患者不可能每一次都能小概率躲过筛查！简单总结就是面上用筛查反复过“梳子”，线上用追踪传染源精准抓“虱子”。这就是大概率思维应对小概率事件的思路。

怎么完成这么大工作量的反复筛查呢？比如，社区里面的10个工作人员怎么在2天之内完成这个38000人的筛查任务？我们社区居委会就是魔术师。人员不够怎么办？党员来凑，不但招之能来，而且来之能战。 中国的体制有个“藏兵于民”的特点，平时一个基层社区只有寥寥几个工作人员，但是我们还有大量的“兵”隐藏在人民之中，这些“兵”就是党员与志愿者。遇到紧急事态，只要一声令下，我们基层社区队伍立刻可以扩大几十倍，开展一场轰轰烈烈的人民战争。

超纲动员：组织返岗，盘活经济，分享经验，帮扶友国

在疫情得到控制后，国家有序组织复工，这不仅仅是满足祖国的宏观经济发展要求，同时也是守卫人民生命安全及解决家庭的生计重大民生问题。德政、善政！是执政为民理念最好的诠释。

同时输入型病例成为中国最主要的病例来源，中国也先后对疫情防控吃力的国家捐赠物资并以及医疗团队进行辅助。在疫情面前，中国始终坚持人类命运共同体这一理念，承担大国责任。中国人民在灾难面前一直具有大爱风度，因为每一个中国人的心里从小就种下了“天下兴亡，匹夫有责”的种子。同时此次疫情也启示着各国，对自然及他国要心存敬畏与友爱，人类是命运共同体，相互扶持共同发展才是双赢的策略。要避免查理芒格所说的那样：手里拿着锤子，看一切都是钉子的心态。

最后，在新冠疫情的魔鬼考卷前中国交出了满分答卷，为全世界贡献了宝贵的区域重大疫情防控救治经验思路。大到一个国家，小到个体发展。带伤前进是一个不变的事实，风雨过后，彩虹终会出现，构建区域重大疫情防控救治体系势在必行，这是基于对生命最大的敬畏。

（作者：黄利 张力 何为民 梁舒婷   作者单位：湾区经济研究所 公共卫生与健康经济研究所）