刚起床血压140过一会再测量就120，这是高血压吗？

心血管王医生

早晨起来血压140，8点左右血压就到了120，是什么原因？

首先我们说这个血压是不是正常的？

按照我国成年人血压标准来说，当血压高于140/90就叫高血压；当血压120//80以下称之为正常血压；当在120-139/80-89之间称之为正常高值。

那么时而140，时而120到底正常吗？

我们每个人的血压，都是曲线波动，不可能是直线；没有一个人的血压一直保持一个数值，我们的血压每分每秒都在变化，但是所谓正常，就是在正常区间内上下波动。

那么早起140，等会120是否正常，需要具体看待：

1、我们要求测量血压前，先休息5-10分钟，如果早起憋尿，或上完厕所马上测量血压，这个140不能作为参考。

2、如果都是安静休息5分钟后的血压，那么还得多测量，不能按照两次血压结果，给出准确判断。也就是需要多次测量，长期监测一段时间，看大多数情况下是多少，如果大多数都在140以下，那就属于正常，大多数都在140以上，那就不正常。

3、其实在家测量血压，不是按照140/90，而是按照135/85这个标准。

4、如果还是不能明确，最准确的办法就是24小时动态血压监测，会给出一个平均血压。

动态血压监测后的高血压诊断标准为:

平 均 高压 /低压 24h ≥ 130 /80mmHg;

白 天 ≥ 135 / 85mmHg;

夜间≥120 /70mmHg。

判断完是不是高血压，我们再来聊聊为什么血压是波动的？

一、生理波动

我们每个人的血压都是上下波动的，不可能是一条直线，大多数人的波动还是有一定规律。即6点～10点期间为第一高峰，16点～20点期间为第二高峰，夜间0点～4点为明显低谷。但并不是每个人都是这个规律，每个人的血压波动都有自己的特点，有的人血压波动特点，就是早期血压高，8点逐渐平稳。

另一个原因就是我们睡眠中以副交感为主，心率慢血压低，且在深睡眠中心率最慢，血压最低；只要能满足人体最基本的需要就行。当早晨醒来后，刚起床，交感兴奋，心率加快，血压升高，所以这个时候，可能血压会高一点。

二、药物不合适

对于高血压的患者，还可能有药物使用不当的原因，因为降压药分为长效降压和短效降压药。一般我们推荐长效降压药的原因就是为了血压波动小；如果您使用短效降压药，那么就可能出现血压的大波动，因为短效降压药的维持时间很短。

三、继发性高血压

还有一种情况，叫继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤，这个疾病导致的高血压，常常是阵发性高血压，那么有可能赶巧了，早起血压高，过一阵又正常了。

总之，早起140，8点120，这个血压，还算可以，但两次血压并不能说明太多问题，不管是不是正常，我们都无法准确判断。

最好多测量几次，我们根据更多的血压数据才能进一步准确判断；如果有条件做一个24小时动态血压监测，那就更好了，更能给出准确判断和建议！

阅读原文