为什么宝宝明明不饿却还要吃？喝奶的安慰作用不容忽视
程湲清 欧茜医生
在养娃过程中，你是否经历过这样的场景：
场景一：宝宝明明刚吃过，可是到了要哄睡的时候，还是哇哇大哭，以为他没吃饱吧，可他含着妈妈的乳头没怎么吸就睡着了。
场景二：宝宝吃奶能吃好久，明明妈妈早都感觉乳房「被掏空了」。
场景三：宝宝哭闹，只要往妈妈胸前一挂，哪怕好像没多少奶，孩子也能安静下来。
……
用喂止哭是很多妈妈都特别爱做的事情，尤其是新手妈妈面对小月龄宝宝，这两个「宇宙第一蒙圈组合」，唯一的解决办法貌似就是喂奶。
有的妈妈把这种行为戏称为「把我当安抚奶嘴啦」，也有的非常担心这样做有坏处，比如将来会不会恋奶、难断奶之类的。
但其实这种「不以吃饱为目的的吮吸」还真不是「耍流氓」，而是对宝宝有益处的一种行为，被称之为「非营养性吮吸」。
有时只需要「吃着奶」
许多人以为，哺乳就是为了让孩子吃饱。
并不仅仅如此。哺乳不仅仅是一个进食的过程，更是一个提供安抚的过程。妈妈的乳房不仅可以喂饱孩子、满足营养的需求，也承载了宝宝生命最初的信任和安全感。宝宝吃奶不仅仅是为了「吃到奶」，更是为了「吃着奶」。前者满足孩子的胃，后者满足孩子的心灵。
因此，宝宝的吮吸也有两种模式：一种是以吃饱为目的的吮吸，称为「营养性吮吸」；另一种是以安抚为目的吮吸，称为「非营养性吮吸」。
非营养性吮吸吮吸会给孩子心理上的极大安慰。弗洛伊德的精神分析理论指出：吮吸在粘膜上会产生愉快的感觉。这种感觉会随着孩子的成长，心智逐渐丰富而逐渐被放弃，所以越小的孩子，这件事儿对于他们来说越重要。
早产儿更是如此。早产儿的非营养性吸吮可以促进由管饲到经口进食的转换，让宝宝能更早的独立经口进食，同时，还能刺激乳头和保持母婴依恋呢！
不仅如此，吮吸乳头这一行为，还能止疼！因为在吮吸的过程中宝宝能获得母乳中的内啡肽，也能刺激自己的大脑产生内啡肽，而内啡肽是人体中重要的止疼小能手。
来满足宝宝的需求吗？
吮吸奶瓶当然可以满足一部分需求。但这样做不仅减少了母婴之间肌肤相亲的机会，还容易造成过度喂养。
在实际工作中，我常常听到妈妈向我诉说「我也知道宝宝现在胃很小，也就几十毫升，但我喂完奶，孩子依然张着嘴边哭边找……我束手无策，只能再喂几十毫升，她就不哭了，我是不是奶不够……」
遇到这样的案例我也有一丝无奈。孩子吃奶明显多过了这个年龄段该有的需求量，是因为心理上没有得到满足而张着嘴巴到处找。被误解之后，反而还吃下了更多奶水。到这时，宝宝的吮吸需求终于得到了满足，但却已经过度喂养了。
这也不能怪在妈妈头上，毕竟孩子一哭闹，周围的人再来七嘴八舌一下，妈妈难免焦虑。再加上安抚性吮吸很难被其他方式取代，所以，当妈妈面对哭闹的宝宝和周围人的压力时，摆在面前的好像只有唯一的出路——上奶瓶。
而奶瓶出奶的速度比母乳亲喂要快得多，往往已经满足了孩子的胃，还没有满足孩子的心灵。所以奶瓶喂养的宝宝过度喂养的情况比较普遍。对于瓶喂的宝宝，妈妈需要更加用心的探索适宜的奶量，按照生长曲线标准严密监控体重，也需要付出更多的耐心来安抚宝宝。
而对于纯母乳的妈妈这个问题就好解决的多了。当亲喂时，婴儿必须张大嘴、有节奏的吸吮，才能吃到奶水。加之母乳出奶速度比奶瓶要慢，所以当宝宝在妈妈的乳房上进行非营养性吮吸时，几乎不会吃下乳汁，大大减少了过度喂养的风险。
所以只要妈妈能够承受，纯母乳喂养的宝宝可以一直吃，一直得到满足。妈妈不太需要担心过度喂养。尤其是新生儿阶段，多数时候就是所谓的「挂喂」状态、乳房上「长」了一个孩子，大概就是这个意思吧。
还是「想吸吮」？
难道亲喂就一定要这么喂下去吗？如果你愿意，当然可以喂到孩子自己松口。如果你累了，也有办法分清宝宝吸吮的目的和状态，区别对待。
首先，当宝宝饥饿时，可能会有一系列的表现。这里有张图可以帮助妈妈们识别出宝宝「想吃饱」的信息：
此外，在一次哺乳过程中，从宝宝的「吸吮-吞咽」状态，也可以区分出两种吸吮模式的不同。
我们来看下面这张图，图A是非营养性吮吸，在一段轻快的吮吸后，宝宝停下来但没有吞咽，过一会儿又继续轻快的吮吸，然而还是没有吞咽；图B是营养性吮吸，在一段有节奏的吮吸后，宝宝吞咽，然后紧接着再来一段有节奏吮吸，又吞咽。吸吮和吞咽连续不断地进行着。
当营养性吮吸时，说明宝宝在填饱肚子；进入了非营养性吮吸阶段，妈妈如果累了，可以安抚孩子几分钟，等孩子睡熟了再撤离乳房。
当然，每个宝宝是不一样的，的确也有妈妈很难分清宝宝的两种吮吸模式。这也不要紧，如果你拿不准，那就抱过来喂喂看，因为两种吮吸都是用妈妈的乳房去满足，对于母乳喂养的宝宝，妈妈其实真的不一定要分清楚，只要心里明白一点：
「我的宝宝需要我，我能满足ta。」
这样就够了。
本文作者
泌乳顾问 程湲清
参考资料:
1、 Reece-Stremtan S , Gray L . ABM Clinical Protocol #23: Nonpharmacological Management of Procedure-Related Pain in the Breastfeeding Infant, Revised 2016[J]. Breastfeeding Medicine, 2016, 11(9):315-9.
2、www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/neonatal-oral-feeding-difficulties-due-to-sucking-and-swallowing-disorders
3、 任钰雯、高海风主编.母乳喂养理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2018：91
4、 Wolff P H . The serial organization of sucking in the young infant[J]. Pediatrics, 1968, 42(6):943.
5、 Lau C , Kusnierczyk I . Quantitative Evaluation of Infant’s Nonnutritive and Nutritive Sucking[J]. Dysphagia, 2001, 16(1):58-67.
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