复旦通识·学人疫思｜刘钊：古文字中的“疫”情
【编者按】疫情之下，“复旦通识”组织“学人疫思”系列，复旦大学通识教育中心邀请不同学科的教师撰文，从各自的专业领域与学术兴趣出发，对疫情展开不同角度的讨论，进行跨学科的深入解读和分析。不仅止于复旦的教师，该系列也会向其他高校的教师、学者约稿。
新冠疫情正在席卷全球，为人类带来多年来罕见的恐怖灾害。社会停摆，经济下滑，人的生命受到严重的威胁。在这亟需全世界以“人类命运共同体”的倡议为引领，团结起来，共同抗疫的危急时刻，回顾人类与疫病斗争的历史，总结人类战胜疫病的经验，是每个国家和民族都必须面对的一项重要工作。借澎湃《复旦通识·学人疫思》栏目，本文将对中国古代有关疫病的记载，及围绕这些记载产生的一些话题进行一些回顾和讨论，以期能对认识中国古代的“战疫史”提供帮助，同时也为了能增广见闻，以助谈资。
本组文章将分为三部分：一、出土文献中有关疫病的资料；二、汉语中有关疫病的相关字词；三、古代对于疫病的祛除和救治。以下系其中第一部分。
出土文献中有关疫病的资料
在传世文献中有很多关于中国古代疫病的资料，涉及到疫病的方方面面。同时在出土文献中也有一些有关疫病的零星记载。这些记载常常是出土文献学术圈之外的人不知道或不重视的，但是却很重要。在这部分里，我们就把这些零星的资料介绍给大家。
甲骨文中的“疫”
早在甲骨文中就有有关“疫”的记载。甲骨文时代还没有“疫”字，表示“疫”的意思时，是借“役”字为之的，也就是说甲骨文中的“役”字用为“疫”的。因为按《说文》的解释，“疫”是从“役省声”的，声符一样，声音也基本一致，所以“役”可以用作“疫”。
甲骨文中有如下写法的一个字：
甲骨文中有关“疫”的记载重要的有如下一些：
1、丙辰贞：于□告……役（疫）。（《殷墟小屯村中村南甲骨》228）
2、来岁帝其降役（疫）。在祖乙宗，十月卜。
……[来]岁帝不降役（疫）。（《小屯南地甲骨》723）
3、己未……不降役（疫）。
其降役（疫）。（《小屯南地甲骨》3594）
4、癸丑贞：今秋其降役（疫）。
降役（疫）。（《甲骨文合集》34712）
5、丁巳贞：其宁役（疫）于四方，其三犬。
其宁，其五十犬。（《殷墟小屯村中村南甲骨》363）
6、丁巳卜：役（疫）弗入王家。
其入王家。（《小屯南地甲骨》332）
1大概讲的是报告疫情的事。2、3、4是在宗庙卜问明年天帝会不会降下疫病。由此可知“疫”来自天帝，是天帝降下的灾祸。古人认为人的疾病和世间的灾害，都是神祇（包括天帝）和故去的祖先从天上降下来的。《后汉书·襄楷传》载襄楷《上桓帝疏》说：“京房《易传》曰：‘河水清，天下平。’今天垂异，地吐妖，人疠疫，三者并时而有河清，犹春秋麟不当见而见，孔子书之以为异也。”“天垂异”就是“上天降下或施与人间灾异”。“人疠疫”是“天垂异”的结果，将“天垂异”与“人疠疫”相提并论，正是把“疠疫”当成是上天降下来的思想。《圣经》中常常提到耶和华降瘟疫于犹太人或耶路撒冷的话，也属于类似的观念。6中的“家”是房子的意思，这条卜辞是卜问疫气会不会进入王的房子。5说的是关于以犬作牺牲，用宁祭的方式向四方禳疫的事。“宁”是“止息”的意思。古人认为“疫”是一种气，可来自任何方向，《史记·天官书》说如果八风的风从东南方来，就会“民有疾疫，岁恶。”《论衡·变动篇》也说四方之风“东方来者为疫，西方来者为兵”。所以驱疫要兼顾四方。《全上古三代秦汉三国六朝文》卷十二载《明堂月朔令》说：“季春之月朔令曰：宣库财，和外怨，抚四方，行柔惠，止刚强，九门磔攘，出疫于郊，以禳春气。”张衡《东京赋》说：“煌火驰而星流，逐赤疫于四裔。”《史记·封禅书》谓：“磔狗邑四门，以御蛊灾。”注云：‘磔，禳也。厉鬼为蛊，将出害人，旁磔于四方之门。’故此亦磔狗邑四门也。《风俗通》云：‘杀犬磔禳也。’”都是讲在城的四方的四门或九门禳疫的仪式。“磔”是割裂的意思，中国古代有把狗割裂杀掉并悬挂在门上用来祭门的习俗，这一习俗移到墓中，就变成在墓中的腰坑中埋一条狗，因为腰坑就代表墓的门。上引卜辞说宁疫用犬，就是指割裂狗的身体，并以其为牺牲悬于门上的意思。因为狗可以驱鬼，故将狗悬于门上，为的是挡住四方而来的疫气或疫鬼，从而避免感染，保证城内或屋内人的安全。
简帛文献中的“疫”
在战国秦汉的简帛文献中，“疫”大部分还都是借“役”字为之，如：
1、当是时也，疠役（疫）不至，妖祥不行，祸灾去亡，禽兽肥大，卉木晋长。（《上海博物馆藏战国楚竹书二·容成氏》）
2、万物皆兴，岁乃大孰，年寿益延，民不疾役（疫）。（虎溪山汉简《阎氏五胜》）
3、疾役（疫）可发泽，禁也。（《马王堆汉墓帛书·称》）
4、民役（疫）岁饥，翟人攻我，我将奈何。（《马王堆汉墓帛书·春秋事语》）
但是偶尔也有不借“役”字，而直接写成“疫”的，如《清华大学藏战国竹简·系年》有一句说：
晋师大疫且饥，食人。
讲的是晋国军队内爆发疫病，又陷入无粮的境地，因此出现了人吃人的现象。
由于军队人员集中，经常集体行动，又风餐露宿，疲乏劳顿，加之卫生和营养条件不易保障，因此很容易出现疫病。而爆发疫病后，在军队内部又非常容易造成传播和感染。传世典籍中有很多关于军队爆发疫病的记载，可见这一现象的广泛和多发。这次新冠疫情爆发后，就相继传出美国海军罗斯福号航母上超过200名美军和法国军队600名士兵感染的消息，也是类似的例子。
古人常常认为“疫”是一种鬼，睡虎地秦简日书《诘咎》篇就记载了几条“疫鬼”害人的故事：
1、一宅中无故而室人皆疫，或死或病，是是瘠鬼在焉，正立而埋，其上旱则淳，水则干。掘而去之，则止矣。
2、一宅之中无故室人皆疫，多梦寐死，是是乳鬼埋焉，其上无草如席处，掘而去之，则止矣。
3、人无故一室人皆疫，或死或病，丈夫女子堕须裸发黄目，是是殍人生为鬼。以沙人一升窒其舂臼，以黍肉食殍人，则止矣。
可译为：
1、一个房间内无缘无故所有人都染上了传染病，有的生病有的死掉，这是因为有疫鬼埋在房间内。鬼是直立着埋的，如果别的地方干，埋鬼处就会湿，如果别的地方湿，埋鬼处就会干。把鬼挖出来扔掉，鬼就不会再害人了。
2、一个房间内无缘无故所有人都染上了传染病，很多是作噩梦死掉的，这是因为有小儿鬼埋在房间内。埋鬼的地方上边没有草，像席子。把鬼挖出来扔掉，鬼就不会再害人了。
3、一个房间内无缘无故所有人都染上了传染病，有的生病有的死掉，男人女人都须掉发秃眼睛发黄，这是因为有饿死的人化生成的鬼在作祟。用一升砂仁（一种植物，常可用为药）塞住舂米的臼（暗喻把饿死鬼的肚子填满），用黄米和肉喂饿死鬼，鬼就不会再害人了。
简文“是是”是“是谓”“此是”的意思。文中提到三种鬼，分别是“瘠鬼”“乳鬼”和“殍人”。《公羊传·庄公二十年》：“夏，齐大災。大災者何？大瘠也；大瘠者何？㾐也。”何休注：“瘠，病也。齐人语也。㾐者，民疾疫也。”“㾐”是“疠”字的异体，而“疠”就是“疾疠”的“疠”，又专指“麻风病”，所以“瘠鬼”也就是“疠鬼”。“乳鬼”是指还在吃奶的小儿鬼。“殍人”则是饿死鬼。简文提到因为“瘠鬼”和“小儿鬼”就埋在房间里，因此才会让一宅中的人全都染上疫病。而祛除的办法是找到埋鬼之处把鬼挖出来扔掉，疫病就会停止。因为“殍人”是饿死鬼，所以要喂他黄米饭和肉，这样疫病才会止息。
小儿鬼又名“鬾”，又名“婴鬼”或“童鬼”，传说是颛顼的儿子，《汉旧仪》载“颛顼氏有三子，生而亡去为疫鬼。一居江水，是为虐鬼；一居若水，是为魍魉蜮鬼；一居人宫室区隅，善惊人小儿。”上引简文中使一室人“皆疫”的“乳鬼”就是这个“居人宫室区隅，善惊人小儿”的小儿鬼。在马王堆汉墓帛书医书《五十二病方》中，也有这个小儿鬼出现：
鬾：禹步三，取桃东枝，中别为□□□之绘，而笄两门户上各一。
祝曰：“坌鬾父鬾母，勿匿□□□，北□巫妇，求若固得，□若四体，编若十指，投若□水。”人也人也而比鬼。每行□，以采蠡为车，以蔽帚为舆，乘人黑猪，行人室家。□□□□□□□□□若□□彻胠。鬾父鬾母，走归其所！
大意是说：
祛除小儿鬼的办法是：走三遍“禹步”，然后折取桃树上向东支出的枝条，刨开两半，在上边画上人的面目，在门的两边各插一个。
诅咒说：用灰覆盖鬾父鬾母，警告你们不要躲藏，北面有巫婆，找你们一定会找到。击打你们的四肢，捆绑你们的手指，把你们扔到水中。人啊人啊却亲近鬼。每次散布疾疫，都用彩色的海螺当车，以破败的扫帚当舆，骑人家的黑猪，前往人家的房舍。……要小心把你们的腋下穿透。鬾父鬾母，返回你们的住所！
“每行□”中的阙文怀疑就是“疫”字。《释名·释天》说：“疫，役也，言有鬼行疫也。”“行疫”就是散步疾疫。所谓“桃东枝”就是“桃树上朝向东的枝条”，因割削并画成人的形状，故又称“桃人”。马王堆汉墓曾出土有桃枝的实物，可以参看。因为“疫鬼”有的居住在水里，故祛除方法常常是把“疫鬼”赶回到水里去。《后汉书》梁刘昭注引《东京赋》注曰：“卫士千人在端门外，五营千骑在卫士外，为三部，更送至雒水，凡三辈，逐鬼投雒水中，仍上天池，绝其桥梁，使不复度还。”文中说到把“疫鬼”投到雒水中，就是这种观念的反映。毛主席诗词《送瘟神》最后两句“借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧”中提到“纸船”，也是因为要借纸船把“瘟神”送回水中老家的意思。台湾西南沿海及澎湖一带民间今日仍有“烧王船”的习俗，也是源于送“瘟神”出海的信仰。
从秦简来看，当时对“疠”即麻风病已经可以进行准确的诊断。里耶秦简8-238+8-585的内容是“……大夫彊，下妻田京，疠，卅四年……”文中说名“京”的女人“疠”，就是指这个女人是麻风病人。睡虎地秦简《封诊式》篇有医生鉴定麻风病的记载：
爰书：某里典甲诣里人士伍丙，告曰：“疑疠，来诣。”讯丙，辞曰：“以三岁时病疕，眉突，不可知其何病，无它坐。”令医丁来诊之。丁言曰：“丙无眉，根本絶，鼻腔坏，刺其鼻不嚏。肘膝……到……两足下踦，溃一所。其手无胈。令啼，其音气败，疠也。”
这一段文献可以译为：
爰书：某里的里典甲押送来该里的士伍丙，报告说：“我怀疑他是麻风病，于是将他押来。”于是就讯问丙，丙供称：“在三岁时得过疮疡，眉毛脱落，不知道是什么病。没有犯过其他罪行。”于是命令医生丁来检验。丁报告说：“丙没有眉毛，鼻梁断绝，鼻腔已坏。刺激他的鼻孔，他也不打喷嚏。肘部和膝部……到……两脚不能正常行走，还有一处溃烂。手上没有汗毛。叫他啼叫，他发不出声音。可以断定是麻风病。”
从这一段简文我们至少可以知道以下三点：一是当时隐瞒患有麻风病属于犯罪行为；二是官府鼓励举报患有麻风病者，所以某里里典才会因怀疑丙是麻风病而把他押到官府；三是对是否已得麻风病，要有官府指派的专职医生加以检验。从简文中医生丁检验时的判定指标看，已经非常细致全面，如眉毛脱落，鼻腔臃肿，两脚跛行，声音嘶哑等，跟现在医学上的麻风病判定标准没有什么差别，甚至用手上有无汗毛来作为判定标准，更是今天都尚未注意到的细节。
睡虎地秦简的法律文献《法律答問》中还有三处涉及如何处置麻风病人的记载：
1、疠者有罪，定杀。“定杀”何如？生定杀水中之谓也。或曰生埋，生埋之异事也。
2、甲有完城旦罪，未断，今甲疠，问甲何以论？当迁疠所处之；或曰当迁迁所定杀。
3、城旦、鬼薪疠，何论？当迁疠迁所。
可译为：
1、麻风病人有罪，应该定杀。“定杀”是什么意思？指的是活着在水中淹死。有人认为指的是活埋。活埋与律文的意思不符。
2、甲犯有应处以“完城旦”的罪，在尚未判决时，患上了麻风病。问甲应该如何论处？应该迁往麻风病隔离区隐居，有人认为应该前往麻风病隔离区淹死。
3、犯有“城旦”“鬼薪”两种罪的人，在尚未判决时，患上了麻风病，应该如何论处？应该迁往麻风病隔离区。
“完城旦”“城旦”和“鬼薪”是三种刑罚名。从这一段简文我们可以知道以下信息：A.秦代已经对麻风病采用隔离的办法，即设立专门的隔离区，隔离区的名字叫“疠迁所”。《周礼·天官冢宰》谓：“凡邦之有疾病者、有疕疡者造焉，则使医分而治之。岁终，则稽其医事以制其食。”以往学术界或认为文中的“分而治之”就是指隔离的治疗方法，这一说法恐怕不能成立。还有意见认为《汉书·平帝纪》所载平帝诏书中“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”一段中“舍空邸第”就是把病人安置在空的建筑里，应该是传世文献中所见传染病采用隔离办法的最早记载。这一说法比较可信。从上引简文看，对传染病采用隔离办法的时代应该更早，最迟在秦代就是如此了；B.在人犯罪但尚未判罚前如果得了麻风病，按法律规定应该先搁置判罚，把人迁到麻风病隔离区隔离；C.对个别法律条文，有時理解上会产生分歧，如对“完城旦”在判罚前，到底该迁往隔离区隔离还是迁往隔离区后杀掉，就有两种不同的意见；D,对麻风病人犯罪的处罚，似乎不论罪行的大小，都判处以死刑，即在水中淹死。这条律文虽然指明活埋不符合律意，但既然有人把律文的“定杀”理解成活埋，就说明社会上把麻风病人活埋的现象一定存在。
“定杀”虽然是指淹死，但是具体如何解释，学术界的理解却不太相同。有人推测“定杀”的“定”读为“擿”，意为绳端系石使之下坠，颇为迂曲。其实“定”为的是淹死后的尸体不再漂移，不必读为他字，具体应该就是指把麻风病人身体绑上重物，使其沉于水底不动，此即“定”，也就是“定杀”。
中国古代因观念落后或条件不许，有时或有些地区，对待麻风病人的处置方法就是烧死或活埋。历史上广东一直是麻风病的高发区，1935年广东军阀陈济棠曾在广州白云山下集中枪杀麻风病人300多人，1936年广东高县县长马炳乾曾悬赏捕杀麻风病人200多人，其暴虐残忍，实在让人扼腕气噎。
解注文中的传染病
中国历史上的东汉三国之际，是疫病频发的时期。瘟疫伴随着战争和饥荒接踵而至，各种传染病不断肆虐，经常出现死者相枕，尸满沟壑，比户连屋，十室九空的惨况。这种疫病的流行频仍，甚至影响到丧葬习俗。从东汉末到魏晋，墓葬中经常出土上有朱书或墨书文字，并掺杂有早期巫道符箓的陶罐或陶瓶。因为陶罐或陶瓶上的朱书或墨书文字中经常有“解注”两字，又有时自名为“解注瓶”，于是这些陶瓶上的文字便被学界称之为“解注文”。
解注文大都残泐不全，下边选几个稍微完整的录之如下：
1、解注瓶，百解去，如律令。（洛阳西郊东汉墓葬出土朱书解注瓶。如图）
2、翟宗盈，汝自薄命早终，寿穷算尽，死见八魁九坎。泰山长阅，汝自往应之。苦莫相念，乐莫相思，从别以后，毋令死者注于生人。祠腊社伏，徼于郊外。千年万岁，乃得复会。如律令。（敦煌佛爷庙附近东汉墓葬出土朱书解注瓶）
3、麟加八年闰月甲辰朔六日己酉直执，姬女训身死，自注应之。今厌解天注、地注、岁注、月注、日注、时注。生人前行，私人却步，生死道异，不得相撞。急急如律令。（敦煌佛爷庙湾出土五凉时期墓葬出土朱书解注瓶）
4、壹官廿九，薄命早终，相注而死。今送铅人一双、斗瓶、五谷，用赎生人魂魄。须铅人前舞，五谷死生，乃当死。生死异路，不得更相注忤，除重复，更利生人。如律令。（敦煌祁家湾西晋墓葬出土朱书解注瓶）
5、建兴二年闰月一日丁卯，女子吕轩女之身死，适治八魁九坎，厌解天注、地注、岁注、月注、日注、时注。生死异路，千秋万岁，不得相注忤，便利生人。如律令。(敦煌祁家湾西晋墓葬出土朱书解注瓶)
“解注”的“解”是“解除”“消除”的意思，“注”是“连接”“接触”的意思。因为传染病因接触而传染并会接续传染下去，所以这种病也被称为“疰病”。“疰”就是“注”的分化字。之前的学者大都把“注”理解成“灌注”，是因为《释名·释疾病》说：“注，病，一人死，一人复得，气相灌注也。”这一解释虽然很形象，但是从训诂学上看却不够准确。“注忤”应读为“注牾”或“注迕”，“牾”和“迕”都是“遇到”“相接”的意思，所以“注牾”或“注迕”是同义并列。典籍有“連注”一词，为“延接”“连续”之义，其中的“注”的用法就和“注牾”“注迕”中的“注”相同。
上引解注文中的“相注而死”指的就是“因传染病传染而死”。“自注应之”是说“自己得了传染病就该自己应对”。而“不得更相注忤”“毋令死者注于生人”则说的是“死于传染病的人不要再把传染病接续传给活着的人”的意思。解注文中反复出现的“生死异路”“生死异处”“死生异簿”“千年万岁，乃得复会”诸种说法，也是为了强调死人与活人的区隔，其目的，还是为了阻隔因传染病而死的人继续把疫毒传染给还活着的人。
敦煌文献中的“疫”
敦煌学虽然早已单独成为一门学问，但是其内容和性质与出土文献有很多相似之处，故附列于此一并稍加介绍。
敦煌文献中有关“疫”的资料很多，尤其各种佛经中经常提到“疫”。“疾疫”一词常见，如伯2170号《太玄真一本际经圣行品》：“怜愍将来劫运多恼，水火兵灾种种疾疫。”“疾疫”又写作“疫疾”，如斯515号《功德文》：“愿使风调雨顺，百谷丰登，疫疾不行，兵戎永息，合家长幼，并得休宜，远近亲罗，俱同吉庆。”“疫病”一词也很多见，如敦研135号《金光明经》卷二四：“起诸衰恼，灾异疫病。”又称为“疫疠”，如斯2146号《文样·行城文》：“即冀四王护世，百福潜加，搀枪扫于天门，疫疠藏于地户。”又称为“疫毒”，如伯2928号《药师经》：“是经能灭恶星变怪；是经能除疫毒之病。”又称为“疫沴”，“沴”是指“恶气”，如伯3058号《斋文》：“今者经开龙藏，扫疫沴于他方。”又称为“疫气”，如伯2341号《佛文》：“嗟疫气之恒流，仰威光而殄灭。”又称为“疫瘴”，“瘴”也是指“毒气”，如伯3556号背《清泰三年正月廿一日归义军节度留后使曹元德舍施疏》：“然后龙沙管内，灾殃雾散于他方；玉塞域中，疫瘴奔驰于异境。”“疫毒”“疫沴”“疫气”“疫瘴”的意思基本一致。又称为“疠疾”，如伯2704号《曹议金回向疏四件》之二：“疠疾消散，瘴毒殄除，刁斗藏音，灾殃荡尽。”又称为“疠疫”，如斯4245号《河西节度使曹元德造佛窟功德记》：“刀兵罢散，四海通还；疠疫不侵，搀枪永灭。”又称为“灾疫”，如伯2386号《太上洞玄灵宝妙经众篇序章》：“十四者，四气调和，灾疫不行，天人乐庆，无有夭年。”又称为“灾沴”，如伯3490号《于当居创造佛刹功德记》：“护法善神殄除灾沴；金刚二执卫守释风；小戒声闻助宣妙法。”
传染病大都因气郁不畅引发，故又以“瘟”字记录之。汉字中凡从“昷”得声的字，都有淤积、蕴藏之义。敦煌文献中传染病又称为“瘟风”，如伯3819号+伯3825号《禳灾文第三·患文》：“于是翘诚善誓，沥款能仁，沴气云清，瘟风雾卷。”又称为“瘟疠”，如伯2383号《太上洞玄灵宝浄土生神经》：“驱除瘟疠，守护境界，消殄邪魔。”又称为“瘟气”，如斯3389号《洞渊神呪经》卷四：“道言：连子等八十万人专行毒气，令人瘟气重病。”还有“五瘟”的说法，如伯2457号《阅紫录仪三年一说》：“五方符庙，六天故气，县官口舌，五瘟疫毒，虎狼蛟龙虵蝮，千邪万魅，恶逆之鬼，恶逆之人，强姓之人，其有妄欲干侵我及家口如干人者即斩。”
流行性传染病也算作“疫”，所以敦煌文献中“疫”又被称为“时疫”，如伯3449号《刺史书仪》：“去岁并遭时疫，秋稼薄收，遂致债借稍深，年计有阙。”又被称为“天行病”和“时气病”，如斯5614号《五脏论》：“下贱虽曰地浆，天行病饮者皆愈；黄龙汤出其厕内，时气病者能除。”
散布疫气的元凶在敦煌文献中被称为“疫鬼”、“行病鬼王”或“疫使”。“疫使”是“疫病使者”的意思。如伯2959号《洞渊神呪经》卷二：“我今遣八部禁兵，打煞疫鬼，遣令斥去千里。”伯3135号《四分戒》题记：“上为一切诸佛、诸大菩萨、摩诃萨，及太山府君、平等大王、五道大神、天曹地府、司命、司录、土府、水官、行病鬼王、疫使、知文籍官……并一切幽冥官典等，伏愿慈悲救护，愿疾苦早得痊平，增益寿命。”
敦煌文献的佛经中有提到“七死”和“十死”，其中都有“天行病死”，如斯1349号《劝善经》：“有数种病死：第一疟病死；第二天行病死；第三赤白痢死；第四赤眼死；第五女人产生死；第六水痢死；第七风病死。”斯3126号《新菩萨经》： “有数种病死：第一疟病死；第二天行病死；第三卒死；第四肿病死；第五产生死；第六患腹死；第七血痈死；第八风黄病死；第九水痢死；第十患眼死。”在容易致死的疾病排列名单上，“天行病”，即流行性传染病都排在第二位，由此可见其致死性之高。
