法医林宇新：“往往怕什么来什么，我就遇到过一个‘尿尿死’的案子。”

尸检，练刀也练胆

2000年夏天，19岁的林宇新在焦急的等待中终于收到了同济医科大学（后合并为华中科技大学同济医学院）法医专业的录取通知书。其实他高考第一志愿报考的是临床医学，在此之前，他对法医专业的了解完全来自影视剧。他记得在追《重案六组》的时候，每次看到身穿白大褂的法医提着工作箱出现在命案现场，随便提取一枚指纹一个脚印一根毛发或者一处血渍，回去就把嫌疑人锁定了，他觉得法医这工作太神气太拉风了。所以填第二志愿的时候他毫不犹豫地把法医填上了，没想到真的被录取了。

“时间真是个能改变一切的魔术师，我记得刚入学时的林宇新内向、爱笑、爱脸红，一说话就怯生生的，还特别胆小，第一次进实验室他看到泡在福尔马林溶液里的人体器官标本脸都吓白了，没想到他现在成了经常和死尸打交道的人。不过有一点没变，他的阳光帅气依旧。”林宇新大学时的同学蒋艳伟回忆说。（方圆公众号：fangyuanmagazine）

如果说当年报考法医纯属好奇，但随着本科五年、研究生三年越来越深入地学习、了解，他渐渐明白影视剧里的法医形象其实被美化和神化了，现实中的法医工作远没有那么浪漫和理想化。

当一名好法医仅靠兴趣是不够的，不仅要有扎实的专业功底，还要冒着平常人所说的禁忌，时刻游走在生与死之间：尸体解剖、症状分析、测试比对、遗物鉴定……简直可以用枯燥乏味来形容，现场在哪儿，法医的工作地点就在哪儿，不管是荒郊野外，还是阴沟暗洞，有时候碰上高度腐烂的尸体，那股恶臭，会一下子钻进你的嗓子眼和骨头缝，让你一辈子也忘不了。

14年以后，当林宇新回忆起他第一次尸检的经历时还心有余悸，下意识地捂一捂鼻子。那是在2005年他读大五的时候，他被分配到福建省泉州市鲤城区公安分局刑警队实习，带教老师带着他去案发现场，检验一具在水里泡了很多天、高度腐败的尸体。时值盛夏，远远的就有一股恶臭扑面而来，一群绿头苍蝇“嗡嗡”绕着飞，驱之不散。来协助的当地派出所人员都躲到了数十米开外，要不是一直憋着，他早就呕吐了，但没有办法，因为他是来勘验的，不仅不能跑，还得蹲下身，头尽量靠近尸体。

他时刻牢记着老师曾说过的一句话：“好的法医不仅要具备让尸体开口‘说话’，还原事实真相的能力，还肩负着 ‘为死者言，为生者权’的使命。”他拼命屏住呼吸，在老师的指导下，硬着头皮做完勘验工作，然后一扭头就吐了个翻江倒海。

那次尸检经历，给林宇新带来了很持久的 “后遗症”。从那以后，他一喝水就会闻到一股尸臭味，晚上一闭眼那具腐尸就悬浮在眼前。

2008年，研究生毕业的林宇新考到了南京市检察院技术处。原本学业有成、踌躇满志的林宇新怎么也没想到一到单位就遭遇了专业道路上的滑铁卢。带他的师傅茆怀海曾在部队医学院校当过十年的教员，所教的专业就是解剖。有一次茆怀海带着林宇新出一个死亡现场，第一次当着师傅的面做尸检，他拿手术刀的手仿佛有千斤重，还忍不住哆嗦，一下子就碰到了骨头上。茆怀海说：“解剖是一名法医最基本的手艺，人体的206块骨骼的准确位置不止在挂图上，还要印到脑海里，下手的时候才不差分毫。”他现场给林宇新示范，刀子在他手里灵巧地翻飞，干脆利索中带出一丝美感。

为了练好解剖，林宇新准备了两套系统解剖学教材，一套放在单位，一套放在家里。来来回回不知看了多少遍。有啥问题他就记在本上，只要一看到师傅茆怀海有空，他就把平时积攒的问题挨着问一遍。

茆怀海慢慢喜欢上了这个勤奋的徒弟，每次出现场总要带着他。

法医尸体解剖要求全面系统、细致精准，不但需要的时间长，而且要高度集中精力，一般案件解剖时间需3到5个小时，特殊案件需时更长。因尸体不能按时解冻等原因，解剖时间常不固定，为此工作常常不分昼夜，有时因办案时间要求，甚至午夜还在殡仪馆利用现场勘查车的照明和打着手电筒进行尸检。所以，一名好的法医，不仅拼刀法、拼胆量，更拼耐力。

“其实在整个尸检过程中，组织病理学检验才是最费时间的。因为尸体解剖过程中提取有关脏器和组织需要浸泡在福尔马林溶液中进行固定，这就要花十几天。脏器固定好了之后，才能进行组织切片的制作，包括脱水、浸蜡与包埋、切片及染色等一系列过程。另外，提取胃内容物、组织、血液、尿液等还要进行毒物分析或者其他检验。”林宇新说。 （方圆公众号：fangyuanmagazine）

让“诈瘫”者走起来

监狱是特殊的部门，是具有强烈的封闭性和惩罚性的刑罚执行机关。有的服刑人员为了逃避刑罚惩罚最惯用的伎俩就是诈病。

24岁的黄某因抢劫罪在江苏省某监狱服刑。入狱前曾因跌倒致左髌骨骨折，左内踝骨折。入狱后患有多种疾病，经诊断为：甲减、垂体瘤、双侧股骨头坏死等疾病，2014年8月突然声称双下肢不能动，大小便失禁。从此长期卧床，饮食靠肠外营养液支持。其自述曾遭狱警脚踢腰部、臀部及对讲机击打头部等，认为病情是由他人殴打造成的，多次闹事要求保外就医。

无独有偶，38岁的邹某也在江苏省某监狱服刑，2011年参加监区基建工作，劳动强度较大，后感觉膝关节疼痛，走路不便，经医院检查未发现病因。但是2014年9月，邹某突然声称“无法”行走，从此卧床不起。

眼看邹某即将刑满释放，多次以自己工伤为由向监狱提出进行伤残鉴定，并向监狱提出经济赔偿及解决家属低保等要求，部分病犯也跟着模仿，纷纷提出各种无理要求，在监区及其他病犯当中造成了极坏的影响，给监狱改造犯人带来了极大挑战。（方圆公众号：fangyuanmagazine）

在接到监狱方的求助请求之后，南京市检察院遂安排林宇新去对黄某和邹某做检查。第一次见到林法医时，黄某的目光就躲躲闪闪，各种症状描述夸张多变，表演性极强，林宇新心里有了底。

为了揭穿黄某的把戏，他结合黄某的病史和体格检查，把他入狱以来的影像学片放在聚光灯下一张一张分析，不放过任何一丝细节。经过仔细比对，林宇新发现，黄某自述曾遭他人击打头部等部位，然而头皮无外伤后遗留瘢痕；众多影像学检查也未发现黄某神经系统损害、外伤所致的双下肢不完全瘫痪的客观证据和影像学依据。在科学的司法鉴定面前，黄某“诈瘫”的戏再也演不下去了。

黄某“诈瘫”的戏码被识破了，对邹某的震动很大，但其仍抱着侥幸心理咬牙不承认。林宇新在审阅送检病历材料及影像学片后认为邹某存在夸大病情可能，“诈瘫”可能性较大。

为慎重起见，他邀请了三甲医院三名权威专家联合对邹某进行会检。经对患者病史询问，详细的体格检查、审阅病历材料及影像学资料，综合分析认为：邹某无明确外伤史，体格检查未发现半月板损伤的明确体征。影像学检查显示：半月板退变、双侧膝关节骨性关节炎，但患者不存在半月板损伤、交叉韧带损伤等，双下肢关节活动度、肌力、肌张力均正常，应不影响平地走路。其长期卧床、不能行走的表现与实际检查结果不相符。

经过林宇新及狱警的耐心劝说和教育，邹某从拄拐行走到慢慢好转。

监狱方还结合林宇新做出的司法鉴定，积极联系医院为邹某进行了股骨头置换手术，令他十分感动。3年后，林宇新再到该监狱做司法鉴定时，邹某见到他一个劲儿地说：“林法医，要不是你，我可能真就瘫痪了！”

用证据说话最有说服力

如果说诈病是监狱里的毒瘤，那伪造病历就是看守所里的痼疾。一些在押人员利用法律法规存在的漏洞，以“保外就医”的名义逍遥法外，尤其是涉嫌职务犯罪和经济犯罪的“精英”，通过复杂的社会关系资源“暗箱”操作，可以在极短时间内打通保外就医的“越狱密道”。（方圆公众号：fangyuanmagazine）

2010年，47岁的刘某和55岁的邓某勾结国家机关工作人员先后在道路预留地上抢建厂房、工棚，以此骗取国家征地拆迁补偿款，造成国家直接经济损失达700余万元，邓某、刘某分别非法获得拆迁补偿款近百万元。

2013年底刘某、邓某被以涉嫌滥用职权罪、贪污罪共犯提请逮捕，羁押于南京市看守所。入所后不久，看守所分别以两人患有“高血压病Ⅲ期、冠心病、脑梗塞”及“不稳定性心绞痛、2型糖尿病、高血压病Ⅲ期”，具有严重生命危险性、极易发生猝死为由，向南京市检察院公诉部门提出变更强制措施的要求。林宇新受公诉部门委托，对两名在押人员的病情是否符合保外就医的医学条件进行鉴定。

经过对材料的审查，林宇新发现，两名被鉴定人均由省人民政府指定的三甲医院诊断并开具证明材料，且诊断的病情属于《保外就医疾病伤残范围》所列疾病，表面上看上述病历材料貌似天衣无缝、滴水不漏，已经符合保外就医的医学条件。但却存在诸多可疑之处：譬如，“高血压病Ⅲ期”的诊断，该方法在临床上已多年不用，取而代之的是“高血压病3级”，正是从这细微之处，林宇新觉察到诊断证明有刻意开具之嫌疑。林宇新怀疑其幕后可能有既懂法律又懂医学的“高人”指点，且可能与医生有某种不正当联系。

由于被鉴定人提供的病历材料不全，有造假可能，林宇新调取两人在医院就医的全部病历及相关辅助检查材料，并带两人到医院进行重新检查。经复查，两人的病情复查结果大致相同：心、脑、肾等重要器官未见严重病变，眼底未见明显出血及渗出。林宇新认为，倘若之前眼底存在出血及渗出性改变，在两个月时间内完全吸收的可能性不大，因此高度怀疑两人的病历涉嫌造假。他决定趁人不备，亲自去出具诊断证明的医院调查一下。

到医院调查时，由于询问对象是医学专家，林宇新充分发挥专业优势，从问题设置到询问方式，事先做足预案。通过对开具诊断证明的医师和眼科检查医师的询问，成功突破其心理防线，最终承认“高血压病Ⅲ期”是应患者要求开具，其中刘某眼底照片是由眼科医生挑选其他患者眼底出血照片改成刘某的名字，“移花接木”而成；而邓某眼底照片显示的日期，他当日在该院并无就诊记录，且报告单上记载的接诊医生证实：当日之前该医生已不从事眼底照相检查，该复印件是伪造形成。

在事实面前，刘某和邓某的保外就医申请被拒绝了，将继续在监狱里直至服刑完毕。（方圆公众号：fangyuanmagazine）

林宇新说：“一个法医最开心的事情，不是什么立功受奖，而是通过自己的努力弄清了真相，那种感觉太美妙了。它至少证明了自己的专业水准和在业内不可或缺的地位。”

你心里揣着的不仅是法律还有良心

“外伤性鼓膜穿孔是法医临床鉴定中较为常见的损伤，但也是鉴定的难点之一。鼓膜穿孔的成伤机制、损害后果，与案件的性质、方向以及案件双方当事人的切身利益有着非常密切的联系。因此，如何保证给出正确的技术证据审查意见，不仅是对一名法医业务也是良心的考验。”谈起一例外伤性鼓膜穿孔6周后未愈合，错误鉴定为愈合的，后经技术证据审查发现并纠正原鉴定意见，由轻微伤更正为轻伤二级的案例，林宇新不无感慨。

2018年7月1日，28岁的曹某与合伙经营麻将档的戚某发生纠纷，继而扭打在一起，曹某被打伤左侧头面部等处。伤后当晚曹某至医院就诊检查，诊断为左耳鼓膜穿孔。经治疗，伤后6周曹某至医院复查，次日至南京某区公安分局法医门诊进行伤情鉴定。经鉴定，公安机关认为伤后6周，曹某左耳鼓膜穿孔已愈合，出具轻微伤的鉴定意见，并作出不予立案的决定。曹某不服，遂向该区检察院控申部门申述，要求对公安机关不立案的违法行为进行监督。该区检察院受理案件后，委托南京市检察院技术部门对公安机关的鉴定意见进行技术性证据审查。（方圆公众号：fangyuanmagazine）

林宇新接到技术性证据审查任务之后，认真审查了送检的病历材料，并向承办人详细了解了案情及受伤经过之后，基本厘清了案情：2018年7月1日被鉴定人曹某左侧头面部等处外伤史明确，其伤后即感左耳听力下降。当日就诊病历记载：左耳鼓膜紧张部颞侧穿孔，左侧颞下颌关节压痛；而2018年7月2日南京江宁医院耳鼻喉检验报告单及2018年7月3日南京市第一医院耳鼻喉检验报告单均提示：左耳鼓膜紧张部穿孔，穿孔边缘充血，未见脓性分泌物，符合外伤性鼓膜穿孔的特征，与本次外伤有直接因果关系。

通过反复观察被鉴定人伤后6周检查报告和图片（即2018年8月13日于南京市第一医院进行耳内镜复查结果），林宇新认为应该可以认定原穿孔尚未愈合。

具有长期处理复杂、疑难案件经验的林宇新，敏感地意识到，重新鉴定可能出现相反的鉴定结果。本案单从技术层面看貌似简单，但原鉴定机关已作出轻微伤鉴定意见，如果改变原鉴定意见必须有足够证据。他马上赶到被鉴定人就诊医院调取伤后耳内镜检查原始图片，并咨询该院两名耳鼻喉科专家，专家对其伤后6周左耳鼓膜穿孔是否愈合存在相反意见。业务部门检察官还等着审查人的意见来决定是否进行立案监督，案件一时陷入两难境地。

本着科学、严谨、客观、公正的原则，林宇新向领导汇报，申请聘请江苏省人民医院、江苏省中医院、南京市鼓楼医院耳鼻喉科权威专家和市公安局、市法院法医专家进行联合会检。专家看完被害人耳内镜检查照片后一致认为：2018年8月13日被鉴定人曹某左耳鼓膜紧张部穿孔仍未愈合。林宇新在会检意见基础上，认为曹某损伤基础明确，临床表现吻合，客观检查支持，三者相互印证，形成证据链，故出具审查意见书认为：公安机关原鉴定意见认为2018年8月13日被鉴定人左耳鼓膜穿孔已愈合，并作出轻微伤的鉴定意见错误，依照《人体损伤程度鉴定标准》5.3.4a之规定，被鉴定人曹某左耳外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合应构成轻伤二级，符合故意伤害立案标准。

鉴定结果让戚某看到了自己冲动的恶果，他最终同意与曹某达成刑事和解协议，赔偿给曹某22万元人民币。

“法医鉴定意见作为定罪量刑的关键证据，能决定一个人罪与非罪，甚至生与死。鉴定意见的客观与否，对于认定案件事实、完善证据链条、防错纠漏十分重要，失之毫厘，谬以千里，必须慎之又慎，你心里揣着的不仅是法律条款，还有天地良心。任何时候手里的解剖刀都不能拿斜了，写鉴定书的笔都不能拿歪了。而保证这两点的前提首先是‘心正’。” 林宇新说，这是他的底线。（方圆公众号：fangyuanmagazine）

遭遇“尿尿死”案件

多年的工作经验让林宇新明白了一个道理：当好一个法医仅靠专业素养和专业知识是不够的，还要注意工作态度和工作方法，以及善于做疏导工作。

因此，林宇新总结自己多年的经验体会，创新建立了“全程式矛盾化解机制”，即事前加强风险评估、事中严格司法鉴定程序、事后释疑解惑与温情感化，将矛盾化解工作贯穿于法医鉴定的全过程，做到案结、事了、人和。

在林宇新所经手的这些案件当中，最为敏感的当属在监管场所发生的死亡案件。前些年随着“躲猫猫”“喝水死”“冲凉死”等一系列事件被媒体爆料和网上热炒以后，对监管场所发生的死亡案件质疑之声越来越高。有的时候，不等法医到来，就会有照片、录像被泄露到网上，一旦处理不好有可能会引发舆论不满和新闻炒作。对此林宇新有着清醒的认识，在这种情况下，唯一的办法是尽快澄清事实，还原事情真相，给社会民众一个交代。

“往往怕什么来什么，我就遇到过一个‘尿尿死’的案子。”林宇新说。

那是发生在江苏省某监狱的一个案子，时间是2014年11月20日上午。因受贿罪在此服刑的罪犯徐某，从104监舍至厕所如厕结束起身时，突然跌倒在地，同在厕所的陈某、宁某等三名犯人遂将其搀扶起来并摁响警铃汇报，值班民警迅速带人将其送往监狱医院，后又转至南京中大医院，经抢救无效死亡。

犯人的家属赶到殡仪馆看过尸体后，发现死者的额部有两条纵行约3厘米左右的伤口，刚好厕所没有监控视频。家属怀疑是殴打致死，情绪非常激动，打电话从老家叫来了七八十个家人及亲戚，他们披麻戴孝聚集于监狱门口，烧草纸撒纸钱放鞭炮，又哭又闹。他们还扬言要到省政府、市政府门前聚集上访，愤怒的情绪像泄漏的瓦斯，随时都有引爆的可能。

由于死者家属和监狱管理部门及当地公安部门已经产生了严重的对立情绪，他们这时候的任何阻止和劝说都可能会火上浇油，适得其反。大家都在那儿一筹莫展。（方圆公众号：fangyuanmagazine）

匆匆赶来的林宇新说：“让我试试。”

公安部门的人说：“您是一位专业性很强的法医，又没有信访疏导经验，哪能让您冒这个险？他们现在都很不冷静，万一有啥过激举动怕影响您的安全。”

林宇新胸有成竹，他慢慢走向人群，说，“各位家属，我是南京市检察院派来的法医林宇新。”

“检察院的就了不起吗？你们公检法还不是穿一条裤子？死者额头有那么深的两条伤口，分明就是被打的。”人群里有人喊。

“我知道你们很悲痛，我深深理解你们。但吵闹从来都解决不了问题，与其这样很不冷静地发泄情绪，找到真相是不是更重要些？检察院派我来是监督并帮助查清事实的。” 林宇新紧接着说，“案子的相关资料我都认真看了，我也有不解和疑惑的地方，我愿意和你们一起找答案。你们选出的家属代表可以在我做解剖的时候就在边上监督和提问，如果对我做的鉴定结果有异议，你们还可以请别人重新做。”

也许他们觉得林宇新说的话在理，商量以后，死者家属递上了要求解剖的书面申请。

下午四点，解剖开始。已经穿好了解剖衣的林宇新，对着尸体深鞠一躬，才开始动刀。“一个合格的法医，对死者必须有敬畏之心，这是一个法医最起码的操守。”林宇新说。

在打开死者颅腔后，林宇新发现死者桥脑肿胀明显，切开后内有团块状出血，累及小脑桥脑脚，这是高血压引起脑出血的好发部位。结合死者病历，其有高血压病史的记录，基本可以判断是高血压引发猝死的可能性大，头部挫裂创口符合疾病发作时意识丧失倒地磕碰形成。

解剖的整个过程死者家属代表都在边上看着。林宇新耐心地回答他们提出的一个个疑问。他这种严谨而诚恳的态度最终感动了死者亲属，终于打消了死者亲属上访的念头。

“我心里永远住着一个阳光少年”

11年来，林宇新共办理了2000多个技术性证据审查案件，发现并纠正50余件瑕疵及错误鉴定，解剖、检验尸体100余具，伤情鉴定500余起，出具鉴定书600余份。他因此被评为江苏省检察机关司法鉴定业务标兵，入选江苏省检察机关专门人才、江苏省医疗损害鉴定专家、南京市首批“百人计划”成员，发表专业论文近20篇，荣立个人三等功4次，多次被评为优秀公务员、先进个人。（方圆公众号：fangyuanmagazine）

11年的法医生涯没有给林宇新造成丝毫的职业磨损。在同事印象中他阳光帅气、热情爱笑，性格上没有一丝一毫的阴郁之气……用他自己的话说，他心里永远住着一个阳光少年。

“其实从事法医工作久了，心里肯定也有压力，有时情绪也会受影响，但我自己有排解的办法。我平常比较喜欢运动，周末约几个好友出去爬山，出一身汗，身体得到了锻炼，精神也能放松。每次当我大汗淋漓爬到山顶时，总会找到一种征服的快感，就如同又解决了一起错综复杂的司法案件，心情特别愉悦。”林宇新说。

他说自己篮球打得还不错，是院里篮球队的主力队员。“在前几天举行的全市检察机关篮球比赛中，我们院还拿了冠军呢，最关键的时刻我命中了两球。”林宇新提起这事一脸自豪。

1981年出生的林宇新，现为江苏省南京市检察院检察信息技术部法医、一级主任科员。参加工作以来，他以科学严谨的鉴定服务司法办案，审慎严苛、实事求是地对待每一个案件，在罪与非罪、生与死之间细心求证。他办理法医鉴定案件600余件，技术性证据审查案件2000余件，审查中发现并纠正瑕疵或错误鉴定50余件，用精湛的专业技术捍卫司法公平与正义。

记者丨邰筐

原标题：《法医林宇新：“往往怕什么来什么，我就遇到过一个‘尿尿死’的案子。”》