2020年度上海城乡居民基本医疗保险缴费即日起开始受理

澎湃新闻记者 陈斯斯
2019-11-25 18:40
来源:澎湃新闻

上海市2020年度城乡居民医保参保登记缴费即日(11月25日)起开始受理,至2019年12月25日结束。参保人员按照年度缴费,享受2020年度(1月1日至12月31日)城乡居民医保待遇。

城乡居民医保是为解决未就业居民医疗保障问题而实施的基本医疗保障制度,覆盖人群包括中小学生、婴幼儿、大学生、老年人、重残人员以及其他未就业城乡居民,通过个人缴费和政府补贴相结合,重点保障住院大病需求,兼顾门急诊医疗,努力提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

上海市2020年度城乡居民医保参保登记缴费即日起开始受理。 本文图片均为上海市医保局供图

城乡居民医保大病重病患者和低保、低收入等困难群众报销比例继续提高。

2019年上海继续提升城乡居民基本医疗保障水平。

一是按照国家规定要求,继续提高城乡居民大病保险保障能力,自2019年9月1日起,大病重病患者的报销比例提高5个百分点到60%,同时进一步向困难群众倾斜,将低保、低收入人员的报销比例提高10个百分点至65%。

二是根据国家新版医保药品目录,正在抓紧把“更多救命救急的好药”纳入医保支付,参保居民的医保待遇进一步提高。

2020年上海财政持续加大对参保居民普惠性补贴力度。

为确保城乡居民医保制度可持续发展, 2020年上海将持续加大政府财政投入力度,继续对每个参保居民给予普惠性补贴,比如70岁以上老人每人每年财政补贴6030元,少儿学生也达到1605元。同时,适度提高个人缴费标准。

2020年上海将持续加大政府财政投入力度。

继续帮扶困难人群、适当补贴农村居民,确保应保尽保。

为确保应保尽保,一是继续对困难人群参保进行帮扶补助,对城乡居民中的低保对象和低收入老人、重残人员以及高龄老人等,政府相关部门继续对他们的个人缴费部分给予减免;二是各区政府及村集体经济继续对农村居民个人缴费给予适当补贴。

大幅增加网上办理渠道,努力实现参保人员“零跑动”。

各类人员的参保登记方式均与往年一样,没有变化。除在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外,其他参保人员可至社区事务受理服务中心完成2020年度参保登记,并可以在5个工作日后,通过以下多个线上、线下渠道,完成个人缴费。

附:2020年度上海城乡居民医保相关政策问答

1.问:2020年城乡居民的医保待遇是什么?

答:2020年居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。居民医保参保人员的具体待遇标准可以拨打医保服务热线962218咨询。

2.问:2020年城乡居民医保筹资标准如何调整?

答:为了保证城乡居民医保制度可持续发展,2020年政府财政继续对城乡居民医保加大投入力度,提高了居民医保总筹资标准。具体为:

70周岁以上人员,筹资标准调整为6460元/年,其中财政补助6030元/年;

60-69岁人员,筹资标准调整为6460元/年,其中财政补助5860元/年;

19-59岁人员,筹资标准调整为3480元/年,其中财政补助2690元/年;

中小学生和婴幼儿,筹资标准调整为1760元/年,其中财政补助1605元/年;本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(以下简称“大学生”),筹资标准调整为490元/年,其中财政补助335元/年。

3.问:2020年城乡居民医保的个人缴费标准如何调整?

答:2020年,充分考虑居民的承受能力,按照国家要求适当体现个人责任,适度调整个人缴费标准。具体为:

70周岁以上人员,个人缴费调整为430元/年;

60-69岁人员,个人缴费调整为600元/年;

19-59岁人员,个人缴费调整为790元/年;

中小学生和婴幼儿、以及大学生,个人缴费调整为155元/年。

4.问:2020年度本市困难人群参加城乡居民医保的补助政策有何变化?

答:2020年,本市继续对困难人群参加城乡居民医保实行帮扶补助。政府对城乡低保家庭成员和低收入老人、重残人员、以及高龄老人等的个人缴费部分继续予以补助。

5.问:2020年度本市城乡居民医保的登记缴费期如何设置?

答:2020年,本市城乡居民医保的登记缴费期截止2019年12月25日,希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,及时缴费,确保个人医疗保险待遇及时享受。

6.问:今年参保登记缴费和往年有什么区别?

由于机构职能调整,今年医保部门负责审核参保资格、进行参保登记和缴费核定,税务部门负责医保部门核定缴费数额收缴。

虽然工作分属不同部门,但通过前期医保、税务部门的共同努力和充分准备,就参保人员的直观感受而言,与往年相比,只会更加方便,不会增加居民的跑动次数。

各类人员的参保登记方式均与往年一样,没有变化。(1)全日制大学生、中小学校在册学生和在园(所)幼儿,由学校和托幼机构统一办理登记手续和代为收取个人缴费;(2)农村居民由其户籍所在的村委会办理登记缴费手续;(3)其他参保人员可至社区事务受理服务中心完成2020年度参保登记,并可以在5个工作日后,通过以下多个线上、线下渠道,完成个人缴费。

线下缴费渠道:(1)社区事务受理服务中心窗口;(2)指定银行(工商银行、农业银行、浦发银行、建设银行、招商银行)的全市各网点柜面。

线上缴费渠道:(1)“一网通办”(http://zwdt.sh.gov.cn)的“个人社区事务服务-税务-城乡居民基本医疗保险缴费”模块;(2)“随申办APP-社会保障-居民医保缴费”模块;(3)“支付宝APP-城市服务-办事大厅-社保-城乡居保缴费”模块; (4)“微信APP-关注工商银行上海市分行微信公众号-微金融-城乡居民社保缴费”模块;(5)指定银行(工商银行APP、农业银行APP、上海银行APP、招商银行APP、建设银行网银);(6)上海税务官网(http://shanghai.chinatax.gov.cn/),电子税务局实名认证登录后,在“我要办税-税费申报及缴纳-社保费申报-城乡居民社会保险费申报”模块。

特别提示:为进一步方便居民办理参保手续,已参加2019年本市城乡居民医保且符合以下任一条件的人员,医保部门视作续保人员,不需要前往社区事务受理服务中心办理参保登记手续,可直接通过线上缴费渠道缴费及由他人代为缴费,实现“零跑动”。具体条件如下:

(1) 上一年度年满19周岁及以上的本市城镇户籍人员;

(2)除在校学生、在园(所)幼儿以外的18周岁以下本市户籍人员;

(3)持有外国人永久居留证的人员。

有关参保登记和缴费的办理流程,可至就近的社区事务受理服务中心咨询或拨打医保服务热线962218咨询。

    责任编辑:郑浩