@珠海人 重要!“大爱无疆”您授权确认了吗?事关你的医保权益

珠海司法局
2019-10-10 16:49
未知
来源:澎湃新闻·澎湃号·政务

仅需190元/人/年

连自费医疗费用

(达到额度)都能报销9成!

现在,

你只要动动手指,

就能享受这份

意外大病无忧的高保障了。

全市参保人注意!

为积极推动健康珠海建设,我市于2019年1月1日起率先实施附加补充医疗保险“大爱无疆”。为做好2020年度附加补充医疗保险“大爱无疆”参保工作,同时保障参保人知情权、享受待遇以及获得便捷服务,8月23日,市医保局和市社会保险基金管理中心联合印发了《关于协助开展我市附加补充医疗保险“大爱无疆”权益确认工作的函》,在全市范围全面启动权益确认工作。

全市各用人单位可通过线上个人确认或线下纸质批量确认两种方式组织本单位已投保的职工办理权益确认。

目前,

已有41.85万人完成权益确认工作,

请尚未完成权益确认的参保人

关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”

微信公众号,登录

“大爱无疆”服务平台,

尽快进行确认,因为它很重要!

如不确认,明年就没有这项权益了

190元的保险看似微不足道,

却是在紧要关头可以提供帮助。

确认方式

自2020年1月1日起,在公告的扣款日期前未完成权益确认的参保人,将不再划扣2020年附加补充医疗保险“大爱无疆”保费,同时不再享受新年度的附加补充医疗保险待遇。

如何进行权益确认呢?

Step 1:关注微信公众号“中国人寿股份珠海分公司服务号”,进入底部“大爱无疆”服务平台;

Step 2:进入“授权确认”,就可以知道自己有没有进行授权了。

线下纸质确认:用人单位组织投保职工在《线下纸质授权确认书》上逐一签字,由用人单位确认后,将授权确认书交该公司或通知该公司上门收取。对于职工人数较多或者有需求的单位,可以联系该公司安排专人上门协助。

项目实施情况

据小编了解,截至10月7日,

“大爱无疆”项目成功参保人数

已经超过103.95万人,

占全市基本医保参保人的54.71%。

其中有医保个人账户参保人成功投保94.4万人,占全市有医保个人账户参保人的88.2%;没有个人账户的参保人自主投9.5万人,占全市没有医保个人账户参保人的10.9%。待遇支付方面,累计付费2240件,累计待遇支付金额3668.73万元。

接下来,小编带大家详细了解

“大爱无疆”这个项目~

“大爱无疆”项目

自2019年1月1日起,珠海市推出民生政策——珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”,该项目属政府支持和引导,由中国人寿保险股份有限公司珠海分公司承办,属于非营利性项目,面向珠海市全体基本医疗保险参保人。

该项目的实施,构建了“基本+补充+附加补充”的多层次医疗保障体系,进一步提升了珠海市参保人员的医疗保障水平,对精准解决参保人患重大疾病的医疗费用负担问题有重要意义。

原来,“大爱无疆”项目

是一个非营利的附加补充医疗保险,

每人每年只需缴纳190元,

就可以享受到四大医疗赔付保障

那么,

这“四大保障”包括哪些内容呢?

四大医疗赔付保障

01

超高额医疗费用补偿

参保人社保年度内发生基本医疗保险范围内的住院核准医疗费用累计在60万元以上、100万元以内(含100万元)的部分,支付90%。

02

恶性肿瘤自费项目补偿

(一)自费药补偿

参保人已由珠海市基本医保认定为恶性肿瘤病种(含恶性血液病)的,投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上、30万元(含30万元)以内的部分,支付90%。

(二) PET-CT检查项目补偿

参保人投保年度内新确诊恶性肿瘤或复发的,可各享受一次PET-CT检查项目补偿,其检查费用(不含显影剂)支付60%。

03

个人负担医疗费用补偿

参保人投保年度内住院发生费用范围内的个人负担医疗费用累计3万元以上、30万元以内(含30万元)的部分,支付90%。

04

定额现金补偿

参保人投保年度内首次确诊患本项目产品规定的10种重大疾病的,一次性定额补偿2万元。

10种重大疾病包括:

√恶性肿瘤

√急性心肌梗塞

√重大器官移植术

√造血干细胞移植术

√终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

√良性脑肿瘤

√双目失明

√心脏瓣膜手术

√严重Ⅲ度烧伤

√重型再生障碍性贫血

报销结算

各社会保险经办机构办事处、各三级医院及中国人寿珠海分公司网点均已设立报销受理点,并实现基本医疗保险、补充医疗保险、附加补充医疗保险“大爱无疆”的“一站式”联网结算。

如此优秀的医疗保障福利,

哪些人可以申请购买呢?

请大家继续往下看!

申 请 对 象

项目具有公益性、非营利性、创新性特点

只要参加了珠海市基本医疗保险的参保人都可以申请购买。

包括:职工、退休人员、外来务工人员、居民、未成年人、珠海就读大学生,在珠海就业或就读的已参加珠海基本医疗保险的港澳台人士。

但参保时间在2019年1月1日后的,需连续参加基本医疗保险满一年后才能投保本项目产品(一岁以内婴儿除外)。

此外,附加补充医疗保险不设置参保排除条件,不排除老人,不排除病人,不排除已经享受过基本医疗保险待遇的人员。

介绍了那么多,

小编再次强调:

“授权确认”关系到

第二年续保和医疗费用的报销,

如果没有”授权确认”,一定记得确认!

加点料

想了解关于投保查询、权益确认、待遇细则、待遇申领、服务网点等更多资讯,请关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”微信公众号,登录“大爱无疆”服务平台进行查询和操作。

亦可关注“珠海人社”、“珠海市社会保险基金管理中心”、“珠海社会保障市民卡”微信公众号,登录网上服务平台→申办→大爱无疆投保,进行查询和操作。

权益确认专线:

8119705、8119709、13075630007

点击下图

了解投保查询详解

“大爱无疆”附加补充医疗保险,

是您在珠海打拼的医疗保障!

点个在看告诉更多人吧!

来源:珠海政府网,综合市医疗保障局、珠海传媒集团、中国人寿保险股份有限公司珠海分公司