问吧精选｜爱碳酸饮料的你注意！除了肥胖、骨质疏松、还……
炎炎夏日，怎能少得了冰镇碳酸饮料？
但是你知道吗？碳酸饮料会危害生命健康甚至导致死亡！！！
近日，苏州一名30岁男子出现浑身乏力、容易口渴的症状，以为是天热中暑，一直喝碳酸饮料解渴，随后病情加重被送至医院，最终抢救无效离世。经诊断，他患有高血糖高渗综合症（一种糖尿病急症），但他并不知道自己患有糖尿病，平时喜欢把饮料当水喝，血糖值高达110，比正常值高出近20倍。
看到这里，你是不是心头一颤？为了更全面地了解碳酸饮料的危害，我们邀请到了华山医院内分泌科吴晞副教授，为我们答疑解惑。
本期问吧题主
吴晞
华山医院内分泌代谢病科副教授
复旦大学附属华山医院内分泌代谢病科副教授，上海市中西医结合学会青年委员，上海市医学会内分泌分会性腺学组成员，上海市医学会糖尿病分会教育管理学组成员，国家二级公共营养师。经常喝碳酸饮料，有哪些危害？对糖尿病患者来说，有哪些需要特别注意的？欢迎提问！
▍No.1你最关心的碳酸饮料到底有哪些危害
@娴：
碳酸饮料对身体真的是百无一利吗？
@吴晞：
碳酸饮料真的可能成瘾，对于这样的有百害无一利的饮料其实最好是不要喝。
@ZhangHongbo_130：
碳酸饮料对小孩的骨头影响大点还是对成年人的骨头影响大？
@吴晞：
都有影响，从骨量构成成长角度，对小孩影响更明显。
@玖個顔色：
很多人说喝碳酸饮料杀精，真的吗？
@吴晞：
碳酸饮料不会直接杀精，杀精的其实是与喝饮料伴随的久坐不动、体脂增加、血糖升高等问题。
@哈哈哈：
会不会使皮肤容易长痘油腻？
@吴晞：
也可能会的，饮料中的糖分会导致皮脂腺分泌旺盛，容易出油和痤疮。
@ZZZhi：
碳酸饮料能导致什么疾病或者疾病加重，除了糖尿病？
@吴晞：
干扰体内代谢过程，增加脂肪肝、肥胖、高血压、骨质疏松等风险。
根据《中国骨质疏松流行病学调查结果》显示，我国50岁以上骨密度检测比率仅3.7%
▍No.2 碳酸饮料的摄入量该如何控制
@小贾信条 @青鸟1020：
教授您好，请问碳酸饮料的摄入频率和量控制在什么范围是合适的呢？例如一周喝500ml两瓶可以吗？其他的含糖饮料（不带气）又要怎么控制量呢？（对于20多岁的人来说）
@吴晞：
最好不要喝，限制量也应该在每天300mL以下，但是长期以往即使再少也对于体内代谢不利。含糖饮料也应该避免，每天通过含糖饮料摄入的糖最好少于15g以下，具体可以看一下饮料瓶子上的营养标签计算一下。
▍No.3 果汁？苏打水？无糖碳酸？这些可以喝吗
@ 刘颖：
有可乐，雪碧等标记零卡，这个甜味来自于哪里？这种饮料会引起血糖升高吗？会不会对胰岛损害，常喝对人体有害吗？
@吴晞：
甜味来自于代糖，比如阿斯巴甜、赤藓糖醇等，这些甜味剂同样会干扰肝脏的代谢，一样也会增加糖尿病风险。
图为可口可乐公司的无糖碳酸饮料
无糖饮料一般是指不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖等的甜味饮料。不含糖那甜味怎么来？原来，无糖饮料中使用了甜度高、热量低的代糖品——人工甜味剂。例如，无糖可乐里的代糖品是阿斯巴甜，无糖凉茶里的代糖品是麦芽糖醇，无糖杏仁露里的代糖品是木糖醇。人工甜味剂在日常饮食中的“渗透”越来越多。
@ 明日有填鸭：
老师您好，除了糖酸类的饮料，还需注意哪些不能长期喝的饮料，果汁类可以常喝吗，因为我自己一直以为果汁类的饮料可以代替水果，补充很多维生素，比如农夫山泉的一款水果蔬菜饮料我就经常喝。然后运动后也会来一瓶冰冻的宝矿，喝下去觉得精气神都恢复了贼爽，不知道这样的饮料习惯是否影响健康？
@吴晞：
果汁是不能替代水果的，而且研究明确果汁对于体内血糖、血脂都是不利的，所以最安全的饮料还是水。
@澎湃网友7R3QVj：
您好，如果常喝无糖碳酸饮料，比如零度可乐，会不会有什么不好的？
@吴晞：
容易导致骨量流失、龋齿等问题，而且无糖饮料中的代糖长期食用对于健康的影响其实有负面影响的，对于肝脏肾脏等功能都会有一定影响。
@ThinkX：
吴医生您好，请问常喝不含糖的气泡水苏打水存在哪些风险呢？
@吴晞：
虽然不含糖，但是其中的钠太多，长期以往血压可能会升高。
▍No.4 具体症状案例分享
@风起云涌：
吴教授您好！我想问下，我的尿酸580，第一次痛风中，还未完全消肿，止痛药刚开始吃了布洛芬，效果不好，又吃到了尼美舒利。现不吃止痛药了，只吃秋水仙碱。痛的感觉只有自己知，在此请教教授，有良方么？
@吴晞：
痛风疼痛发作的时候应该使用止痛药物，另外在疼痛缓解后就应该长期服用降尿酸药物控制血尿酸在240-360的范围，这样可以有效减少再次疼痛发作和避免尿酸对于肾脏的损害。
@JayQooZ：
你好吴教授，如何从日常判断自己有糖尿病征兆？
@吴晞：
一般来说，三多一少症状在绝大多数糖尿病患者中并不明显，糖尿病还是通过血糖筛查来早期发现的。
@ CPUcpu：
吴教授，您好，向您咨询下，基本不喝碳酸饮料，但是每天中午吃完饭睡半个小时起来都会口渴难耐，且憋尿难受，即使每次都是睡前都尿过了。这个是分泌系统的问题吗？或者像您的例子中男子一样有糖尿病。
@吴晞：
这种情况建议你检查一下血糖看一下，特别是中午口渴明显时候的血糖。