《上海浦东新区名中医》之治未病专家——张晓天

2019-05-14 13:52
上海

本期名医【张晓天】

主任医师,医学博士,硕士研究生导师

临床工作三十年,从事中医老年病、心脑血管疾病及抗衰老的临床研究,注重以中医的“整体观”来治疗、调理疾病,擅长各种慢性疾病和疲劳综合症、亚健康及抗衰老调理。

扶正固本治痼疾

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慢性疾病病程漫长,久病必虚,虚实夹杂,治疗时应从“整体观”出发,注重扶正固本。扶正固本注重顾护先后天之本,其中尤为重视调补脾胃。扶正固本不仅能扶虚助弱,增强脏腑各项机能,还能通过恢复和加强正气,从而促进机体自我修复能力,达到祛邪防病的效果,其中包含的是“治未病”中医学术思想。

善用对药斩奇功

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对药是临床上根据病情的需要和药物性能,有选择的将二味药物组合而成的。药物通过合理的配伍应用,能够增强疗效,消除或缓解某些药物对人体的不利影响,扩大治疗范围,适应复杂多变的病情。对药是多年临床经验的总结,是中药使用的精粹部分,用对药来组方,得心应手,方剂灵活多变,药效专注,事半功倍。

膏方辨体兼虚实

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膏方不单纯是滋补强壮之品,是根据患者不同体质特点和不同症状、体征而组方,充分体现了辨证论治和因人、因时制宜的个体化治疗原则,针对性强。

血瘀体质须防治

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当人体因七情不畅,寒冷侵袭,年老体虚、久病未愈等原因导致脏腑功能失调,出现体内血液运行不畅或内出血不能消散,从而形成血瘀体质。临床常用活血养颜膏方针对育龄期女性血瘀体质进行调养。活血养颜膏方具有疏肝解郁,活血化瘀、补气益血,美白润肤,燮理阴阳之效。对于老年慢性病患者,临证时须判断其血瘀程度,酌情加入活血化瘀药物,久病必瘀,活血化瘀贯穿治疗始终。对血瘀体质的防治同样体现了“治未病”的思想。

清热祛湿疗肤疮

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湿疮是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。其病因病机为外感风湿热邪,或脾失健运,湿邪内生,湿邪郁而化热,湿热搏结,浸淫肌肤发为本病。治疗时以清热祛湿为第一要务。

育前调理优子代

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育前夫妻双方应注重对肾中精气的培育,如有疾病,应将疾病治愈或稳定后再孕育下一代,如处于亚健康状态,应尽可能的矫正偏颇体质后再孕育下一代,调理后达到阴阳平衡,气血充盈,经络畅通,精气充盛,从而利于孕育。

临床特色

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运用中药治疗中风后遗症、高血压病、脑动脉硬化等心脑血管疾病及各种慢性疾病和疲劳综合症、亚健康及抗衰老调理,中药剂型不拘于汤剂,还有膏剂、酒剂、茶剂等,临证时灵活运用。

补虚固本方不仅可以改善慢性病患者、亚健康人群的气虚状态,扶正益气,还可以巩固后天之本,防止气虚状态的进一步发展,从而预防了疾病的发生和进一步发展,起到预防保健、扶正祛邪,预防疾病反复的功效。体现了“未病先防”、“既病防变”的“治未病”思想。

补肾强脊汤是补肾基础方,虽叫补肾,但方中肝肾双补,人到老年,往往君相火衰、肝肾不足,往往表现为体力下降、腰背活动受限、腰膝酸软,尿频起夜。治疗旨在填精益髓,补肝肾,强筋骨,同时久病年迈易气血淤滞,故补肾方中的活血药则起到补血活血的功效,使事半功倍。

平肝珍珠汤平肝潜阳、息风定眩,用于高血压病患者和眩晕病患者,用方前须谨慎地辨证分析,四诊合参,具有肝阳上亢证者才可使用珍珠母汤。

养心安神方养血宁心,解郁安神。在用药治疗的同时,还要注重心理调理,给患者心理暗示,树立信心,指导患者改变不良生活习惯。

常见体质的膏方调补

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1.平和质代表膏方——八珍膏

[调摄原则]平补阴阳。

[膏方调理原则]对于平和质的人群、膏方以平补阴阳为主。常用甘平性味的药物以平补脏腑之气、不宜用辛热、苦寒之品。

2.气虚质代表膏方——益气固元膏

[调摄原则]益气健脾、培补元气。

[膏方调理原则]对于气虚质的人群、膏方以补益元气为主。常用甘温或甘平性味的药物以补益脏腑之气、不宜用苦寒、滋腻、破气之品。

3.阳虚质代表膏方——温阳暖肾膏

[调摄原则]益气健脾、补肾温阳。

[膏方调理原则]对于阳虚体质的人群、膏方以甘温养阳为主、所谓“益火之源、以消阴翳”。选药多用甘温、咸温、辛热之品、如附子、鹿角、巴戟天、仙灵脾、补骨脂等。不宜用苦寒清热的药物。

4.阴虚质代表膏方——滋养肝肾膏

[调摄原则]滋肾养肝、培补阴液。

[膏方调理原则]以甘寒养阴为主、所谓“壮水之主、以制阳光”。选用的药物大多甘寒质润、能补阴、滋液、润燥。根据阴阳互根的原理、在补阴的药物中适当辅以温阳药、使阴有所化、并可借阳药之通、之运、以解阴药之凝滞。不宜辛燥药。

5.痰湿质代表膏方——化湿祛痰膏

[调摄原则]健脾利湿、化痰泄浊。

[膏方调理原则]对于痰湿质的人群、膏方兼以健脾化痰、利湿行水为主、选药多用苍术、砂仁、茯苓、藿香、厚朴、佛手。不宜用养阴药。

6.湿热质

[调摄原则]清热利湿。

[膏方调理原则]对于湿热质的人群、平时易患疮疖、热病。对夏末秋初湿热气或夏季高温环境较难适应。膏方多为不宜、如遇兼有气血不足者调理时宜配伍清热解毒利湿消浊之品。

7.气郁质代表膏方——疏肝养颜膏

[调摄原则]疏肝解郁。

[膏方调理原则]对于气郁质的人群、膏方宜在用药中兼用疏肝行气、化郁散结药物。

8.血瘀质代表膏方——益气活血膏

[调摄原则]活血祛瘀、舒经通络

[膏方调理原则]对于血瘀质的人群、膏方宜在用药中兼用行气活血化瘀之品、不宦凉血涩血药、应活血祛瘀、通络养颜、常用血府逐瘀汤、以祛瘀生新、改善心痛胸闷、头晕头痛、关节滞涩疼痛、妇女月经色暗有血块、痛经、皮肤暗沉、色素沉着、黑眼圈等。

9.特禀质

[调摄原则]健脾补肾、培补先后天。

[膏方调理原则]此类体质的人较适合冬令膏方调理。对于特禀质的人群、膏方调理宜合用消风散、玉屏风散、以益气固表、和营祛风。

常见体质的花茶调养

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1.平和质

[花茶]苹果花、柠檬片、月季花、枣片。

[功效]健脾开胃,养心安神。

2.气虚质

[花茶]人参花、黄芪、金盏花、枣片。

[功效]益气扶正,养血安神。

3.阳虚质

[花茶]太子参、桂圆、人参须、红茶、菟丝子、女贞子。

[功效]温补阳气,散寒止痛。

4.阴虚质

[花茶]西洋参、石斛花、百合花、麦冬。

[功效]滋阴润燥,养阴除烦。

5.痰湿质

[花茶]柠檬、郁金香、普洱茶、桃花。

[功效]化痰利湿,理气消脂。

6.湿热质

[花茶]野蔷薇、野菊花、大麦茶、昆仑雪菊。

[功效]清热祛湿,消肿解毒。

7.血瘀质

[花茶]玫瑰花、三七花、芍药花、枣片、红花。

[功效]活血化瘀,调补气血。

8.气郁质

[花茶]玫瑰花、月季花、薰衣草、洋甘菊、绿茶。

[功效]疏肝理气,宽中解郁。

9.特禀质

[花茶]洛神花、洋甘菊、百合花。

[功效]调节免疫,预防疾病。

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