含烟酰胺的儿童护肤品，要小心吗？
“管理特应性皮炎，规律、充分地使用保湿润肤剂，是日常护理的基石。”
其实，即使没有特应性皮炎，日常使用保湿润肤剂，也是值得提倡的护肤习惯，尤其是在秋冬季。
就我自己而言，因为常年每天洗澡两次，所以格外重视保湿。否则，皮肤容易干燥、瘙痒，甚至影响睡眠。
对于特应性皮炎患者，保湿就更加重要了。
皮肤强化保湿，有助于改善皮肤屏障功能，减轻干燥和瘙痒，减少疾病反复，并一定程度降低外用激素的使用需求。
每次谈到保湿，总有读者让我推荐品牌。说实话，我不太情愿推荐自己常年使用的那款保湿产品。
我选择它，主要是因为长期使用的体验让我信任。还有一个更实际的因素：性价比高。每次我都是伸四根手指去掏一大坨，从不心疼。
当然，家长为孩子挑选保湿产品时，考虑的重点可能与我不同。家长们往往更关心安全性和保湿效果，其次才是价格。
不过，我还是想提醒：对于特应性皮炎患者，保湿是要长期坚持的基础措施。 因此，价格值得考虑。
另外，在儿童护肤品的选择上，我并不认为“一分钱一分货”，个别产品价格虚高、夸大效果，需要警惕。
在我看来，适合孩子、使用舒适、保湿效果可靠，而且能够长期负担，才是更理性的选择。
说到这里，就引出了最近不少家长问我的一个问题：儿童到底能不能使用含烟酰胺的护肤品？
今天，我们看看现有研究能提供什么样的解答。
烟酰胺，对皮肤有什么作用？
烟酰胺（niacinamide），是维生素B3的一种形式。实验研究发现，它能促进皮肤细胞合成神经酰胺等脂质，可能有助于改善皮肤屏障功能。
一项纳入28名特应性皮炎患者的临床研究显示，在干燥的前臂皮肤上使用2%烟酰胺乳膏后，角质层含水量增加，经皮水分流失减少。
这些研究提示，烟酰胺可能具有一定的保湿作用，但尚不足以证明它能单独治疗婴幼儿特应性皮炎。
多大的儿童，就可以用？
目前，还没有充分证据确定外用烟酰胺的起用月龄。
一项研究纳入56名有特应性皮炎病史的婴幼儿，年龄为3～36月龄，其中53名完成研究。
他们连续使用含烟酰胺的洗护用品，每天1-2次，连续4周，整体耐受良好，皮肤含水量较使用前增加。
但这项研究没有对照组，也没有单独评价烟酰胺的作用。
另一项随机试验纳入出生两周内、有过敏性疾病家族史的足月新生儿。其中一组使用含烟酰胺的保湿霜，1名婴儿出现刺激性接触性皮炎，但无法确定是否由烟酰胺引起。
因此，3月龄只是前一项研究的入组年龄的下限，并不意味着3月龄以下就不能使用含烟酰胺的护肤品。
需要关注烟酰胺的浓度吗？
目前认为：烟酰胺的总体安全性较好，但婴幼儿直接研究仍然有限。尚无充分研究确定婴幼儿外用烟酰胺的安全浓度上限。
一份安全性评估报告提到，部分人体皮肤刺激试验测试了最高5%的烟酰胺浓度，但不能据此认定该浓度对婴幼儿同样安全。
2025年《Pediatric Dermatology》发表的综述同样指出，儿童功效性护肤成分的直接研究有限，部分安全性和疗效判断仍依赖成人资料。
日常护理选择适龄、无香精的保湿霜即可，没有必要给婴幼儿使用成人高浓度烟酰胺产品。
不同情况，如何选择？
1. 新生儿和早产儿，要注意什么？
健康足月新生儿（出生未满28天），如果皮肤状态良好，无需专门选择含烟酰胺的产品。
早产儿（出生胎龄不足37周）的皮肤屏障可能尚未成熟，尤其在住院期间或刚出院时，应遵循新生儿科的皮肤护理方案，不宜自行添加或更换护肤产品。
而较大的婴幼儿和儿童（包括成人），完全可以使用适龄含烟酰胺保湿产品。
首次使用时，应先小范围试用，确认耐受良好后再扩大范围。
2. 孩子有特应性皮炎，优先考虑使用含烟酰胺的保湿霜吗？
不是必须。
美国皮肤病学会建议特应性皮炎患者规律使用保湿剂，但现有证据不足以优先推荐某种特定产品、剂型或活性成分。
选择孩子使用后感觉舒适、无明显刺激，且家庭能够长期坚持使用的无香精保湿剂即可。
特应性皮炎发作时，可以继续使用原本耐受良好的保湿剂，并根据病情进行规范的抗炎治疗。
3. 第一次使用，如何判断是否适合？
首次使用时，可以先在一小块完整皮肤上试用，避开抓破、明显发炎或渗液的部位。
如果使用后出现明显发红、刺痛、瘙痒或肿胀，应洗去产品并停止使用。
需要注意，小范围试用不能完全排除以后发生过敏的可能。即使出现不良反应，也不能仅凭一次使用经历就认定是烟酰胺引起的。
如果湿疹部位新出现脓疱、明显渗液或皮损迅速加重，尤其伴有发热、精神不佳，应及时就医，评估是否存在继发感染。
总之，如果孩子一直使用一款适合其年龄、无香精的保湿霜，保湿效果良好，没有不适，不论里面是否含有烟酰胺，都可以继续使用。
初次选购时，同样不必刻意选择或回避。
参考文献
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10971324/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15807725/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22775151/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9291182/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16596767/
https://www.who.int/publications/i/item/9789240045989
https://www.who.int/publications/i/item/9789240058262
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41949508/
https://www.guidelinecentral.com/guideline/5194953/
https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-secrets/prevent-skin-problems/test-skin-care-products
https://www.nice.org.uk/guidance/ng190/chapter/Recommendations
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/pde.70010
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905273/
https://scjgj.cq.gov.cn/zz/wsjjjskfq/zwgk/fdzdgknr_146781/jdjc_146793/spyp/jczdbz/202309/t20230928_12394427.html
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth/
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/newborn-mortality/
原标题：《含烟酰胺的儿童护肤品，要小心吗？》