未婚未育就漏尿，请留意这些诱因
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未婚未育女性出现漏尿，往往会更加焦虑，因为这种来自身体失控的宣判总是像晴天霹雳一样…… 反过来，这也提示我们冷静下来看看自己的生活和身边环境是否存在一些诱因，尤其是一些人为造成的诱因，如果可以更早开始注意和干预，就有机会在事情变的更严重之前，预判风险，减少伤害，最终降低对生活质量的影响。
这期是我们跟北京朝阳医院陈晨主任对谈的片段，如果大家感兴趣，可以去看完整视频博客【坐下聊聊】。
六层楼：哈喽，大家好，我是万千女性的妇产科老棉裤六层楼，欢迎来到「坐下聊聊」。这是我们的一档新栏目，主要邀请业界的大专家、老师、前辈，一起聊一聊大家关心的问题。
陈主任：大家好，我是首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科的陈晨医生。
六层楼：今天上午刚收到一条私信。对方是个年轻女孩，她说自己没结婚，也没生孩子，但最近跳绳或者健身的时候会发现漏尿，特别焦虑，上网一看，有人说漏尿是产后常见，有人说是上了年纪才有。
她才二十多岁，这件事给了她巨大的打击。首先是「憋不住尿」本身，从生理层面就把人摧毁了，感觉自己连尿都控制不住了！
所以想请您讲讲，在盆底这一块，年轻女孩到底为什么会漏尿？她们认为「只有产后才会出现」，真的是这样吗？
陈主任：其实并不都是产后才会出现这种情况，肯定是盆底肌肉薄弱了、或者出了问题。在生活习惯上，比如久坐、长期不爱锻炼、长期便秘，甚至有一些疾病，比如慢性咽炎、支气管炎、哮喘，总是咳嗽，老咳嗽会增加腹压，导致盆底肌肉力量薄弱。
还有吸烟也会导致，为什么呢？因为吸烟会诱发你咳嗽。
六层楼：那二手烟也会影响吗？
陈主任：二手烟也会诱发你咳嗽。
六层楼：如果家里有人抽烟，导致你咳嗽，就有可能让你将来漏尿。这反过来倒是一个很好的劝阻吸烟的理由。
陈主任：对对，这可以。今天听到的，大家回家可以跟家里的人说。
六层楼：这段要转到群里去。
陈主任：可能你的日常生活还感受不到。一旦突然增加腹压，给它一个大的力量，比如跑步、跳跃，或者搬抬重物，那就可能出现漏尿。
六层楼：她说的就是办公室饮水机没水了，要从地上把水桶搬起来往上装。搬起来的那一瞬间，突然就漏了一股，吓了她一跳。起初以为只是偶尔一次，这两天又出现几次，她就开始担心，觉得情况越来越严重。还有一些丁克家庭的女性，到了更年期也会问：我没生过孩子，为什么也会漏尿？
陈主任：主要是雌激素。雌激素降低以后，肌肉的流失会很大。盆底肌肉的弹性、韧带的弹性都会减弱。所以绝经以后，没有雌激素了，更容易出现盆底脏器脱垂和尿失禁。
六层楼：有些人确实可能天生这个肌群就比较薄弱。我们怎么知道自己是不是天生薄弱的人群？
陈主任：没有必要刻意去检验「我薄弱吗」，没有失禁的情况、也非要去检查，等出现失禁状况的时候再来检测。
六层楼：也就是说，漏尿这个情况本身，其实是一个很重要的就诊信号。
陈主任：对，是一个信号。
六层楼：大家其实不怕老，怕的是比同龄人先老。所以会把漏尿这件事跟衰老、松弛、老化联系在一起。
我还想到一件事，近些年不是提倡体重管理嘛，有些女孩原本体重比较大，通过科学的方法减下来了，减之前不漏尿，减完反而漏尿了。
陈主任：是有漏尿的情况。有些减肥并不是靠运动。如果靠运动还好，运动锻炼的是盆底肌，盆底肌是骨骼肌，只要增加盆底锻炼和运动，这块肌肉不会萎缩，不应该出毛病。但如果是因为打针，或者用其他办法控制饮食，甚至让自己营养不良，肌肉也会萎缩。
六层楼：也就是说，很多人减体重，其实是不健康的减，把肌肉减掉了，反而更容易薄弱。
陈主任：对，就可能出现这种问题。
六层楼：请您讲讲，盆底肌到底在哪？为什么它那么重要？为什么漏尿会和盆底肌相关？
陈主任：我们能摸到的盆底肌肉，就是臀大肌，还有肛周的肌肉、肛门括约肌。
肛门括约肌松了，尤其生完孩子、产后有撕裂的，会引起粪便失禁，也就是大便失禁。
尿控制不住，则和尿道口的括约肌有关。有的人可能先天括约肌发育就不好，这个地方比较薄弱。但日常生活里感受不到，只有在突然运动的时候才会显现。比如站立、使劲，或者你看哪些人特别容易出现尿失禁？举重运动员。
六层楼：哦，难怪。
陈主任：举重运动员经常增加腹压，就容易出现。
六层楼：那确实是超负荷。
陈主任：对，腹部压力增大的时候，本来这块肌肉能管住，但比如长时间站立，或者往下屏气用力，括约肌理应对尿道口起到支撑作用，结果它松了，或者肌肉薄弱了，或者这个地方有缺陷，该兜的时候兜不住了。
六层楼：就是老百姓说的「不吃劲了」。
陈主任：对，不吃劲了。就像松紧带，拉到一定程度，一点力量都没有了。
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