世界肺炎日｜孩子咳嗽老不好，是肺炎吗？5个信号帮你判断
你可能觉得肺炎离自己很远，但数据很扎心——全球每15秒就有一人死于肺炎。中国每年有近300万人罹患肺炎，其中5岁以下儿童和65岁以上老人是最高危的两类人群。
最近后台收到大量家长留言，核心问题就一个：孩子咳嗽好几天了，到底是不是肺炎？要不要去医院？
今天不讲长篇大论，就说清楚一件事：怎么判断咳嗽有没有变成肺炎。
先说结论：绝大多数咳嗽不会变成肺炎
很多家长怕"咳嗽久了变肺炎"，这个说法不准确。
咳嗽是症状，肺炎是疾病。不是咳嗽"拖成了"肺炎，而是病原体一开始就感染了肺部，只是咳嗽先出现了。普通感冒的咳嗽一般5-7天好转，如果咳嗽超过这个时间还在加重，确实要警惕肺炎。
关键是看有没有下面这5个信号（出现这5个信号中任何一个，请务必找医生就诊！）
① 呼吸变快
这是最容易被忽视的信号。
正常情况下，孩子安静时呼吸频率为：2个月以下<60次/分，2-12个月<50次/分，1-5岁<40次/分。数一数孩子安静时一分钟的呼吸次数，明显超过这个范围就要警惕。
② 呼吸费劲——喘憋
呼吸时鼻翼扇动（鼻孔一张一缩），或者胸廓下方随呼吸凹陷（像在吸一口气似的肋骨下缘塌进去），说明呼吸已经很费力了。这是肺部感染影响气体交换的信号。
③ 高烧不退
39℃以上持续3天不退，或者退烧药效果越来越差——不是普通感冒的表现。感冒发烧一般2-3天就能退下来，持续高热提示感染在加重。
④ 精神状态明显变差
孩子不爱玩了，嗜睡，叫不太醒，或者烦躁哭闹怎么都哄不好——精神状态是判断病情最直观的指标。一个发烧39℃但还在蹦跶的孩子，比一个38℃但蔫蔫的孩子更让人放心。
⑤ 嘴唇或指甲发紫
这是缺氧的信号，说明肺部已经无法正常交换氧气。出现这个情况别犹豫，立刻去医院急诊。
看到这里你可能想问：我家孩子咳嗽好几天了，但好像没到上面5个信号那么严重，到底是什么情况？
这种情况最让人纠结——去医院怕交叉感染，不去又放心不下。其实不用纠结，把孩子症状描述给儿科医生，几分钟就能帮你判断要不要去医院。
如果不确定，最简单的方法：让孩子安静平躺，掀开衣服看肚子和胸廓——如果每次呼吸时胸廓下方明显凹陷，说明呼吸费劲，需要尽快就医。
什么情况要拍胸片？
不是所有咳嗽都要拍胸片。以下情况医生通常会建议拍：
发热超过3天+咳嗽加重
医生听诊发现肺部有啰音或呼吸音减弱
咳嗽超过2周不好转
怀疑支原体肺炎（干咳为主，低热，学龄期儿童多见）
胸片是确诊肺炎最直接的检查，辐射量很小，不用过度担心。
孩子咳嗽，家长最该做的3件事
别自行吃抗生素——肺炎可能是病毒、细菌、支原体引起的，抗生素只对细菌有效，吃错了不但没用还伤肠道
观察呼吸和精神状态——比观察体温更重要
有异常别拖——肺炎早期治疗效果远好于拖到重症
* 本文仅供健康科普，不替代医生面诊。具体诊疗请咨询专业医生。
原标题：《世界肺炎日｜孩子咳嗽老不好，是肺炎吗？5个信号帮你判断》