小脑萎缩患者饭后越走越晃？关键不是不走，而是这几点
有一句古老的谚语，几乎每个人都会听说过：饭后散步一百步，活到九十九。
但是王医生要讲的一句话可能会冒犯到一些人：
对于很多小脑萎缩患者而言，饭后散步一百米，并不能使他们走路稳当，反而会使他们的摇晃加重。
王医生的一位患者，今年58岁，在一家国企担任后勤主管。当他来找我的时候，用手扶着门框，并且满脸惊恐的样子。
他说：王医生，我的这个病已经有两年了。近半年来，饭后走路越来越不稳。我已经尝试了很多办法但是都没有效果。后来有人跟我说过饭后散步一百步，可以活动筋骨，所以从那以后我就每天吃完晚饭之后到小区里面散散步。结果越来越走不动，走了大半路程就要扶着花坛蹲下休息一会。
王医生说：你走得快吗？
他说：正常的行走速度，并不算是很快。一圈大约是1公里，走了15分钟左右。
王医生又问道：你走了以后，是不是走路稳了，还是更晃了？
他说：更晃了。走的时候就已经开始打晃了，走到最后像踩在棉花上。而且走了之后头重脚轻，想站都站不住，手也不听使唤。
王医生让他的舌头伸出看看——舌质暗淡，舌苔是白色且比较腻。脉象细沉，左尺脉尤为虚弱。
王医生说：你的这种情况，饭后散步一百步就不适合你了。这并不是因为缺乏锻炼而引起的症状，而是由于髓不足、气血亏虚所造成的病症。走得快一些，反而会加重病情。
01
饭后百步走，这句流传很广的话，人们往往只注意到了它的广泛传播，并没有去思考过这句话本身是否正确。王医生今天把话说得很明白：这句话没有错，但是有一个前提。
重点就是不妄作劳，即不要过度劳累。
饭后适当的运动是可以的，但是适当这两个字就很重要。
饭后胃里面塞满了食物，所以脾胃要消耗很多气血来进行运化和吸收工作。此时人体内的气血应当聚集在消化道上。如果此时你出去走一遭——特别是快步行走的话——那么你的气血就会被分送到四肢上的肌肉里去了。脑髓所接受到的气血量变少了，那么它的濡养就会减弱。
对于一般人而言，这样的影响并不大。但是对于小脑萎缩患者而言，分流的作用就相当于最后一根稻草压死了骆驼一样。
赵先生的舌质暗淡、苔白腻，脉象细沉——这就是髓海不足、气血亏虚所表现出来的症状。脑髓空虚，筋脉本来就不太通畅。饭后快步行走，气血被调理到了四肢上，脑髓更加失养，筋脉更加不利——因此越是走路就越晃，越是走路就越是站不稳。
02
什么样的人才适合做饭后散步的事情呢？什么样的人才不适用呢？
王医生给各位朋友一个简单的判断标准是：
适合饭后散步的人——脾胃功能比较正常，饭后不会有明显的不舒服感觉，只觉得吃撑了，想要活动一下。这样的一个人，在饭后散步十到十五分钟左右，的确可以起到促进肠胃蠕动、帮助消化的作用。
不适宜饭后散步的人群——如果有下列任何一个症状的话，在饭后就不能急于走路了：
第一，饭后走路摇晃、像踩在棉花上的人
第二，饭后出现头昏、耳鸣、想躺着的感觉的人。
第三，饭后说话含糊、喝水呛咳的人。
第四，饭后双腿发软、膝盖打颤、像筛糠一样的人。
赵先生属于第一类人群，即饭后走路摇晃的人不适宜进行百步走，更不能做快步走。
03
我为赵先生制定的调理思路主要是三个字：缓、时、向。
第一阶段是缓——把走改成踱
并不是不可以行走，而是要将速度降低一些。他要让他的行走速度降低到比蜗牛快一点的程度——也就是每分钟六十步左右，相当于正常步行速度的一半。走的时候，可以用手轻扶墙壁或者拐杖，体会一下脚步的起落。
在这样的速度之下，气血不会因为大量的分流而流到四肢上，脑髓还是能够得到足够的气血供给来濡养。另外，慢慢摇晃也可以产生一种柔和的刺激，促使气血缓慢输布到筋脉。
第二步：时——把饭后立即走改为饭后休息片刻
要求他形成新的习惯，在放下筷子之后先在沙发或者椅子上坐30分钟。在这30分钟之内，只能做一件事情——用双手在头部两侧轻轻按摩，由前向后梳理头皮。按摩的时候力度要小，头皮能感觉到的程度就可以了，并且不能够把深层的压力施加上去。
三十分钟后再次起立慢慢行走。缓冲期的作用就是让脾胃在进行初步运化之前先休息一下，从而防止刚刚吃过了饭又活动起来，给身体带来不必要的压力，也让气血有时间回归脑髓。
第三步：向——选择正确的行走方向
其实很多人都没有意识到，在饭后散步的时候方向也很重要。选择平坦的环形路线、避免上下坡和急转弯，因为上坡耗气伤髓，下坡冲击膝盖，急转弯考验平衡。人的小脑本就失调，应当选择地势平缓、光线充足的方向行走。
我让赵先生在饭后散步时，尽量选择小区里最平坦的环形道路，以顺时针方向绕行，同时配合头部按摩。
04
赵先生是从第一周的时候就有变化了
第一周的时候，他就把饭后马上走路的规定修改为饭后坐着三十分钟之后再散步。
他说：王医生，第一天改变的时候很不适应，但是坚持了三天之后，我发现饭后的摇晃减轻了。以前吃完了饭半个小时就开始打晃，现在要等到一个半小时以后才会感觉到不稳。
第二周的时候，他把走的速度放慢了，并且开始按摩头部。
他说：慢走的感觉完全不同。以前走得快一些，就会觉得头重脚轻；慢慢走吧，头是清的。并且按摩头皮之后，脑子觉得清醒多了。
第一月的时候，他又来复诊了，他的舌苔已经不像以前那样白而厚腻了。
他说：王医生，现在我饭后基本上就不晃了。偶尔走快了会有点飘，但是歇一歇就好了。我可以放心地和老伴去外面散步了。
王医生说：你髓海的气开始充了，气血能送到脑了。
05
赵先生这起案件，我想对所有的小脑萎缩患者说
不能盲目、不能跟风、不能逞强。
不要把饭后散步一百步当作一条铁律。先把气血养足。