警惕 | 三毒株同时流行!得了一次还能再中招!

天津

最近是不是感觉身边“感冒”的人一下子多了起来?很多人一开始以为只是普通受凉,结果到医院一检查,是流感。还有的人流感刚好了两周,又病倒了……

今年的流感季确实有些不一样:H3N2、H1N1、乙流Victoria系三个毒株同时活跃。更值得警惕的是,不同流感毒株之间没有交叉保护力。感染过一次,换一种毒株可能还会再中招。

今年流感季提前+“多毒株”活跃

11月进入秋冬交替的关键期,气温下降、室内聚集变多,流感也到了高发节点。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,今年流感季有两大突出特点,值得每个人留意。

特点1:南先北后,流行节奏前移

李侗曾介绍,往年流感季多自11月下旬起病例逐步增多,12月至次年2月达到流行高峰,整体随气温下降呈现“北先南后”的规律。但今年流感启动时间明显早于常规年份,且是从南方开始。流感流行时间前移是今年北半球的普遍现象,日本、韩国、美国均有相关报告。

“不过,大家不必对流感启动时间的提前过于紧张。”李侗曾表示,以去年为例,我国流感同样启动偏早,11月初进入流行期、12月达峰、1月快速回落,呈现“来得早、结束得也早”的特征,因此流感启动早,不代表强度一定会更高。

特点2:三株流行,流行期或延长

李侗曾介绍,今年流感季呈现三毒株共同流行的特点。根据中国疾病预防控制中心的第43周监测数据,当前全国流感阳性样本中,甲型流感占67.6%、乙型Victoria系占32.4%;甲流内部H3N2亚型占67.2%、H1N1亚型占32.8%。对比去年流感季初期甲流占比95%、乙流不足5%,直至次年一二月乙流占比才逐步上升的特征,今年毒株构成更为复杂。

李侗曾解释说,不同流感毒株之间无交叉保护力,三毒株共流行一方面可能增加短时间内先后感染不同毒株的风险,另一方面可能拉长流感季整体时长,推高总感染人数。

面对多毒株流行情况,李侗曾明确表示,公众无需过度纠结毒株亚型,三者在症状、检测、预防和治疗上无本质区别:

▶ 症状:三种毒株感染后均为急性起病,以高热、头痛、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力为典型表现,症状普遍重于普通感冒。

▶ 检测:常规流感抗原、核酸检测均可覆盖甲、乙型流感,无需单独鉴定亚型。

▶ 预防:戴口罩、勤洗手、常通风、注意咳嗽礼仪、流行季减少人员聚集等措施,对所有毒株有效。

▶ 治疗用药:临床常用的神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)、聚合酶抑制剂(如玛巴洛沙韦),对三种毒株均有效。

李侗曾提醒:“流感抗病毒药物在发病48小时内使用效果最佳,出现症状后应尽早就诊、按需用药,无需等待明确毒株亚型。”

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如何区分流感和感冒?

秋冬季节普通感冒、流感高发叠加,二者极易混淆。专家指出,二者有三大核心不同——

1 发病速度

流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染,起病极快,多在数小时内突发高热、全身不适;

普通感冒起病缓慢,多为受凉后渐进式发病,症状逐步加重。

2 症状侧重完全不同

流感以全身重度症状为主,高热、浑身酸痛、极度乏力是典型特征,呼吸道症状初期较轻;

普通感冒以局部呼吸道症状为主,鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛明显,全身症状轻微,一般不发热或仅低热。

3 严重程度不同

流感传染性极强,症状更重,病程长达7~10天,极易诱发各类并发症;

普通感冒症状轻微,自愈性强,一般很少出现严重并发症,3~5天即可痊愈;

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流感重症有迹可循

警惕不同人群预警信号

儿童、65岁以上老人、孕产妇、慢性病患者以及免疫力低下人群是流感重症高危人群。

患者如果合并肺炎,可能出现剧烈咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸急促、喘憋、呼吸费力等症状。

儿童如果合并脑炎,会出现意识淡漠,甚至嗜睡,或者烦躁,频繁呕吐,这些提示可能出现神经系统损伤。

年轻人如果合并心肌炎,尤其是劳累、熬夜后,可能会出现胸闷、胸痛、气促,甚至头晕、晕厥等症状。

老年人出现食欲下降、意识淡漠、活动明显减少,没有高烧但是精神变得很差的时候,要提高警惕。

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今年已经得过流感是否还会中招?

部分人认为,今年已经感染过流感,体内有抗体,不用害怕再次中招。对此,医生表示,不同的流感毒株交叉保护比较弱,得了甲流之后还有可能再得乙流。

秋冬季完全可能出现“先甲流、后乙流”的感染过程,尤其是儿童、老人等免疫力较弱人群,秋冬季节仍需持续做好防护,不要因为已经得过流感就放松警惕。

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现在打流感疫苗晚不晚?

我国流感高发期一般是11月到次年3月,整个流感季都可以接种疫苗,最佳接种时机是9、10月份。早打比晚打好,晚打比不打好。

根据中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026—2027)》,本年度推荐的三种疫苗组分均进行了更新,包括三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗。

其中,三价裂解疫苗和亚单位疫苗可以用于6月龄及以上的人群,包括0.25毫升和0.5毫升两种规格。三价减毒活疫苗是适用于3到17岁的人群,每剂次0.2毫升。

专家表示,从大量的临床试验证据和上市后应用来看,亚单位疫苗和裂解疫苗以及减毒活疫苗,安全性和有效性都非常良好。减毒鼻喷疫苗采取的工艺是减毒工艺,即把流感病毒的毒性、致病力进行减小,让它既能引起保护的效果,又不至于致病,推荐3到17岁的人群使用,但不建议老年人和免疫力低下的人群使用。

编辑 | 程婷

来源 | 人民日报健康客户端 央视网

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原标题:《警惕 | 三毒株同时流行!得了一次还能再中招!》

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