医险协同落地脑健康:平安打造阿尔茨海默病全周期管护方案
阿尔茨海默病(AD)常被称作“记忆的橡皮擦”,起病隐匿、病程漫长。随着人口老龄化程度加深,这一疾病正成为影响长者晚年生活质量、关乎银发民生福祉的重大公共卫生课题。
10月21日,由中国平安主办,平安好医生承办,平安人寿、平安健康险、北大医疗协同的“平安大讲堂·关爱脑健康专场——‘筑牢记忆防线,护长者安康’阿尔茨海默病主动管理与脑健康服务研讨会”在京举行。来自中国疾控中心慢病中心、中国健康管理协会、首都医科大学宣武医院等机构的医界专家,与保险、健康管理行业代表同台研讨,聚焦关口前移、全周期连续管护议题。
会上,平安好医生系统分享了阿尔茨海默病全周期管护方案,以“筛-治-康-安-付”五条链路,整合分散的筛查、诊疗、康复、照护和支付资源,为医险协同落地为可运行的长期慢病管护模式提供实践样本。
阿尔茨海默病管护:多环节割裂的现实挑战
根据《中国阿尔茨海默病报告2024》统计,随老龄化进程加快发展,预计2030年我国60岁以上阿尔茨海默病患者将增至1911万人。而该疾病管理的特殊性在于,单次门诊无法完成长期干预,现有服务体系存在明显割裂。早期症状容易被误认为正常衰老,错过干预窗口;确诊后用药、复诊、康复各自为战,治疗效果难以追踪;失智长者日常照护主要依靠家庭,“一人失智、全家失衡”;支付层面,传统保险保障大多仅在确诊节点一次性赔付,难以覆盖长年用药与照护开支。
研讨会上多位专家形成共识:阿尔茨海默病防控需要关口前移,更需要全周期连续管护。传统模式下,医院负责诊疗、家庭承担照护、保险侧重事后理赔。各板块并非缺少服务供给,而是缺少一套统一机制,串联风险识别、服务交付与支付保障,管护断点正源于此。医险协同的核心价值,正是打通医疗服务、健康管理与保险支付三大板块,搭建一体化管护体系,探索中国式管理式医疗的落地路径。
“筛-治-康-安-付”:平安搭建全周期管护闭环
平安好医生给出的解法,是围绕“省心、省时、省钱”的服务理念,打造“筛-治-康-安-付”全周期脑健康管理服务链条。
服务链条从筛查端前移干预关口,从1分钟认知自评、游戏式数字化认知筛查,到居家ApoE基因检测、血液p-Tau217与尿液AD7c-NTP等精准医学检测,由资深家医和专科医生综合评估。一旦识别异常进入治疗环节,即可直通全国数百家专病合作医院的副高及以上名医门诊,配套全程陪诊服务,并对符合条件患者探索前沿药物直购补贴。康复环节融合数字化居家训练与远程指导,“大脑活力训练营”提供9大认知维度每日30分钟训练;联合北大医疗提供居家康复指导,由康复师和营养师1对1跟进,提供为期3个月的专属康复管理。在安的环节,三维智能监测覆盖室内7大空间及户外场景,7×24小时全天候守护,高危预警最快10秒响应;目前已覆盖全国140座城市,远至乡村也能安装。整套闭环的核心支撑,则是支付环节所承载的医险融合保障设计,依托保险配套健康权益,把保障延伸至健康管理与患病干预阶段,降低患者长期就医成本,让保险成为全周期脑健康服务可持续运转的载体。
支付环节是这套模式颇具行业参考价值的部分。传统健康险遵循出险后一次性赔付逻辑,支付与医疗服务相互割裂。而平安的实践路径,是以保险支付为入口、医疗服务为支撑、健康管理形成闭环的医险协同创新。在阿尔茨海默病长期管护过程中,支付方深度参与健康管理全过程。通过直付结算、定制权益覆盖健康与患病双场景,把单一理赔升级为持续健康陪伴。
这一模式得以成立,依托的是平安“综合金融+医疗养老”的战略底盘,叠加平安医博通医疗大模型、平安医家人智能医生工作台等技术底座,以及百强医院触达的生态网络和“到线、到院、到家、到企”的四到服务体系。此外,平安还构建了“居家养老+旅居养老”多模态体系,差异化打造安徽黄山、湖北宜都等旅居基地,以“保险+康养+旅居”延伸服务边界。
支付端与服务端的打通,让“防住小病、延缓大病”与“控制赔付、可持续经营”之间达成目标一致性,医险协同由此构成价值闭环。
平安方案的行业镜鉴:慢病全周期管护的破局思考
在本次研讨会圆桌交流环节,来自临床、学协会的业内嘉宾客观剖析了阿尔茨海默病领域的现实难题:病程漫长、个体差异大,给保险精算带来挑战;同时医疗与保险的数据壁垒、专科照护供给不足、医保商保支付边界划分,共同构成阿尔茨海默病全周期管护的多重现实阻碍。
与会专家认为,平安这套方案的差异化价值,在于把保险作为服务的入口而非仅仅是赔付出口,依托保险生态把筛查、就诊、康复、居家守护、支付权益打包为一体化服务,依靠互联网医院的医疗质控体系,打通健康档案与保险权益调度,以此破解长周期慢病“服务易中断、医疗专业性不足”的行业痛点。研讨会上还同步启动“壹起爱・阿尔茨海默病‘百万守护’公益行动”,通过公益科普、社区早筛与困难群体帮扶,作为市场化服务之外的补充力量。
站在行业观察者的角度,阿尔茨海默病管护只是脑健康领域的一个切入点,这套“筛-治-康-安-付”模式也为其他神经类慢病提供可复用的实践思路。据悉,平安好医生计划持续深耕脑健康管理,以阿尔茨海默病全周期管护为样本,拓展覆盖帕金森、抑郁症等全病种。推动服务走进社区、企业与家庭,联合保险板块打造专属脑健康保障产品。依托医险协同闭环,降低脑健康管护门槛,让优质服务触达更多家庭。
