拿到血脂化验单,看见胆固醇低了,不敢继续用药了——千万别做这傻事儿
为了便于医务人员与患者了解检验结果是否正常,各医院的化验单中一般都会标注着“正常值”“正常参考值”“参考值”的范围。在各项指标中,低密度脂蛋白胆固醇的所谓正常参考值是最混乱的,误导了很多医生与患者!应该删掉这一项。
低密度脂蛋白胆固醇是血脂化验中最重要的指标。但有的医院化验单中低密度脂蛋白胆固醇超过3.4 mmol/L标记为增高,有的医院则把上限定为4.1 mmol/L,更有甚者,有的超过4.53 mmol/L才算增高,低于1.68 mmol/L就标记为降低了!
有的医院化验单上把“低密度脂蛋白胆固醇”写为“低密度脂蛋白”,这根本就是两个概念!
很多人拿到自己化验单后,一看低密度脂蛋白胆固醇化验数值后面没有箭头,就以为自己是正常的,其实很多患者已经应该用药治疗了。
受这些“正常值”影响的不仅仅是患者,甚至很多医生也根据化验单上有没有箭头决定是否用药!
每每说到这个问题,总会有一个绕不开的话题——胆固醇多么高就有害?
据现有研究结果可以认为,只要低密度脂蛋白胆固醇不低于0.7 mmol/L,胆固醇越高发生心脑血管病的危险就越高。
首先说,无论是谁,只要低密度脂蛋白胆固醇超过4.9 mmol/L,发生心脑血管病的风险非常高,应立即接受他汀等降胆固醇药物治疗。
一般健康人,低密度脂蛋白胆固醇不应超过3.4 mmol/L。
高血压、糖尿病患者以及吸烟的人,低密度脂蛋白胆固醇超过2.6 mmol/L就算增高了。
如果已经发生冠心病或脑梗或者颈动脉严重狭窄,无论胆固醇是多少,都要立即应用他汀治疗,把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8 甚至1.4 mmol/L以下。
如果该指标降到了1.4 mmol/L以下,仍然有心脑血管病复发,应该将其降到1.0 mmol/L以下。
那么,究竟胆固醇多么高就对人体有害呢?个人认为,对于健康人而言,低密度脂蛋白胆固醇超过2.6 mmol/L就要注意了,力争通过改善饮食结构、增加运动、减轻体重把胆固醇维持在比较低的水平。胆固醇越高,就越要重视并且适度干预了。
说完这些,再回到开头说的话题——千万不能因为化验单上出现向下的箭头就擅自停药。
例如,冠心病患者或者脑梗死患者,低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L甚至超过1.4 mmol/L就算增高了,就应该积极治疗,但是化验单上却标注了降低,有些患者就会认为太低了,不敢再用药了。有的心血管病患者经过降胆固醇药物治疗后血脂控制满意,却因为化验单上低密度脂蛋白胆固醇化验值后面标注着向下的箭头而自行停药了,这都是很危险的行为。
原标题:《拿到血脂化验单,看见胆固醇低了,不敢继续用药了——千万别做这傻事儿!》

