科普|三伏天如何防暑?中暑后如何现场急救?

上海市徐汇区中心医院重症医学科 吴怡彬
2026-07-26 20:23
来源:澎湃新闻

中国传统历法中,三伏天按照时间划分,分为初伏、中伏和末伏,总时长通常为30天或40天,因“天气酷热,宜伏不宜动”而得名。

2026年三伏天从7月15日入伏,到8月23日出伏,全程长达40天。高温高湿的三伏天,不仅让人感到不适,更潜伏着致命危机——中暑。中暑轻则头晕眼花,重则昏迷。今天为大家讲解下中暑的危害以及面对中暑如何开展急救。

中暑的危害

中暑是指高温、高湿环境中产生的,因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、水及电解质丢失过多而造成热平衡紊乱而发生的急症。在高温、高湿或烈日暴晒的环境下,如果身体的产热速度超过了散热速度,热量就会在体内疯狂堆积。通俗来说,中暑就是人体的“体温调节系统”死机了。

可千万别把中暑当成一件小事。轻度中暑可能只是让你难受几天,但重度中暑(尤其是热射病),通常体温会突破40℃大关,人体内的蛋白质会像煮熟的鸡蛋一样发生“变性”,造成了细胞坏死。中暑患者如果救治不及时,死亡率极高,它的病死率在20%-70%之间,其中热射病就是最严重的一种类型。

哪些人群容易中暑

1.产热增加的人群:多为在高温、高湿、烈日和通风不良环境中长时间进行重体力劳动或体育运动的人群。比如户外工作者,包括建筑工人、环卫工人、快递外卖员、交警等,或者在高温天进行剧烈体育运动的年轻人,如踢足球、打篮球、户外跑步等。长时间在烈日下,若不注意及时补充水和盐,出现中暑的概率就会增加。另外,发热病人“捂汗”、甲亢患者新陈代谢快也容易发生中暑。

2.热适应差的人群:患有心脑血管、糖尿病等慢性病;肥胖、营养不良、年老体弱、孕产妇、过度疲劳、饮酒、饥饿、睡眠不足、缺少体育锻炼及恒温下生活的人突然进入高温环境,此时如不注重通风、不开空调,容易出现中暑。其中,尤为需要关注的就是独居、体弱、孕产妇等。

3.散热障碍的人群:处于高湿环境、穿紧身或透气不良的衣裤、过度肥胖的人群;先天汗腺缺乏、硬皮病、大面积皮肤烧伤后瘢痕形成的患者;使用某些药物(如抗胆碱药、抗组胺药、抗抑郁药、利尿剂)时,可能会抑制出汗或影响体温调节。

中暑的症状

根据临床表现的轻重,中暑可分为:先兆中暑;轻症中暑;重症中暑:热痉挛(heat cramps)、热衰竭(heat exhaustion)、热射病(heat stroke)。

需要说明的是:症状一般以单一形式出现,亦可一种以上症状群同时伴存或顺序发展,很难截然分开。

先兆中暑:高温下,出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等,体温正常或略有升高,体温不超过38℃ ,如能及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。

轻症中暑:如果前述症状被无视了,没有及时纠正,或者病情进展较快,那么接下来就会出现面色潮红或苍白,大汗,皮肤湿冷,脉搏细弱,心率快,血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征,体温一般在38度以上,如果及时处理,往往可于数小时内恢复。

重症中暑:如果中暑症状进一步发展,体内热量不断蓄积,就会出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状,最为严重的类型叫做热射病。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,体温可达40℃以上,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展,严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

中暑后如何急救

人一旦中暑,现场急救最重要的就是降温,那么如何降温呢?

移:迅速将病人移至阴凉、通风的地方,有条件的话可移至有空调的房间,离开高温、高湿的环境;解开衣裤,以利呼吸和散热。

敷:可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人腋窝、大腿根部等处,有条件的话可以15-16℃冰水浸浴。

擦:用冷毛巾擦患者身体四周,把皮肤擦红,一般擦15-30分钟左右,即可把体温降至37至38℃,大脑未受严重损害者多能迅速清醒。要注意监测体温,如果体温降至38℃以下,就不需要再采取降温措施了。

饮:神志清醒者可适量口服淡盐水或含盐清凉饮料。

防:重症昏迷患者应侧卧,头后仰,保证呼吸道通畅,防止发生误吸窒息。

送:一般先兆中暑和轻症中暑的患者经现场救护后多可恢复正常,但疑为重症中暑者,应立即拨打120,告知调度员患者可能为“热射病”,强调高热和昏迷症状,以便医院提前准备。转送医院急救。

最新发布的《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》告诉我们:降温是第一要务。降温速度直接决定生死。每一分钟的延误,都会增加器官衰竭的风险。迅速开展现场急救,不要等待救护车来了才开始降温。

如何预防中暑

根据《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》,预防的核心在于“主动”而非“被动”。

1.合理安排行程,尽量避免正午时段室外活动,如确有需要,应在背阴处活动或休息,避免太阳直晒;户外工作者尽可能早、晚出工,避免中午烈日暴晒时作业。做好物理防晒,遮阳伞、遮阳帽、墨镜、防晒霜是标配。

2.充足睡眠不容忽视:气温高,人体新陈代谢也旺盛,较容易产生疲劳,充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。友情提醒,睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。

3.室内保持凉爽环境,注意散热:可使用空调、电扇;可以用凉水洗脸、擦拭身体;如居家环境不佳,可至室内公共场所避暑,如商场、图书馆等公共场所;减少炉灶、烤箱等使用。

4.关心高危人群:包括婴幼儿、65岁以上老年人尤其是独居、空巢老人、孕产妇、工作或运动强度过大者、病人。尽可能减少外出。确需外出尽量结伴行动、互相关心,及早发现中暑迹象。宝妈宝爸们关车门的时候,一定要多想一想,再看一看,切勿将婴幼儿或儿童单独留在车中,那可真是太危险了。

5.饮食:清淡为宜,少食高油、高脂食物,多吃富含维生素和水分的蔬菜、水果比如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、杏、西瓜、甜瓜等,进食富含优质蛋白的食物,适当食用绿豆汤等消暑饮品。不能避免在高温环境中工作的人,应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。

6.饮水:不要等口渴了才喝水,出现口渴其实预示着身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低,每天喝1.5至2升水。采取少量、多次饮水的方法,每次以不超过300毫升为宜,切忌狂饮不止。出汗较多时可适当补充一些盐水,弥补人体因出汗而失去的盐分。

7.对户外体力劳动或剧烈运动者的建议:准备好防暑必需品包括备好防晒用具,如涂防晒霜,戴宽檐帽、充足的水;穿宽松透气浅色服装;科学补充水分,少量多次饮水;大量出汗者要补充盐分和矿物质,也可适当饮用糖水或运动饮料。

8.留意自己的身体状态,千万不能强撑:一旦出现头晕、恶心、口干、犯迷糊、胸闷、气短等症状,应该立即休息,喝凉水降温,如果病情严重,应立即到医院就诊。

总结提醒:1.不要硬扛:感觉不对劲立刻休息降温。2.不要犹豫:发现有人高热昏迷,立刻拨打120并现场降温。3.不要迷信:掐人中、灌十滴水对热射病无效,物理降温才是硬道理。

高温酷暑,生命至上。希望大家平安度夏。

    责任编辑:邓玲玮
    图片编辑:李晶昀
    校对:张亮亮