这几种类型的痛经，可能是疾病在报警
每个月的那几天，下腹部隐隐作痛、腰酸乏力——这是无数女性再熟悉不过的体验。调查显示，超过半数的育龄女性曾经历过不同程度的痛经，而其中大多数人选择了“忍一忍就过去了”，或者自己买一盒布洛芬对付了事。
在很多人的观念里，痛经是“生理期的正常现象”，不值得大惊小怪。但事实并非总是如此。妇科医生提醒：痛经分为原发性痛经和继发性痛经两大类。原发性痛经通常从初潮开始，与前列腺素分泌过多有关，没有器质性病变；而继发性痛经则往往在成年后逐渐出现或加重，背后可能隐藏着子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等妇科疾病。
如果你的痛经出现了下面这几种“危险信号”，建议尽早到妇科就诊，不要一直硬扛。
信号一：越来越痛的经期，可能是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，需引起重视
子宫内膜异位症，是指本应生长在子宫腔内的内膜组织，“跑”到了子宫以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带等处。这些异位的内膜组织同样会随着月经周期出血、脱落，但无法像正常经血一样排出体外，从而在局部形成反复的炎症刺激。
这种疾病的典型表现是渐进性加重的痛经——也就是每次来月经，疼痛程度都比上一次更严重。疼痛通常集中在下腹部，但可能放射至腰骶部和大腿内侧。许多患者还会伴有性交疼痛、排便疼痛，严重者甚至因盆腔粘连而导致不孕。据统计，约30%-50%的不孕女性存在子宫内膜异位症的问题。
该病多发于25-45岁的育龄女性，初潮年龄较早、月经周期较短、经量偏多的人群风险更高。如果你的痛经呈现“越来越痛”的趋势，且伴随上述症状，建议尽早到妇科进行超声检查和CA125等指标检测，明确诊断。早期干预可以有效延缓病情进展，保护生育功能。
子宫腺肌病：子宫增大伴随进行性加重的痛经
子宫腺肌病是另一种常见的继发性痛经原因。它是指子宫内膜组织异常生长在子宫肌层内，导致子宫逐渐增大、质地变硬。这种疾病多发生在30-50岁的经产妇，尤其是有过多次分娩、人工流产或刮宫史的女性。
子宫腺肌病的痛经特点非常典型：疼痛会随着病情进展而逐渐加重，医学上称为“进行性加重”。每次月经来潮时，异位到肌层的内膜组织同样会充血、出血，但血液无法像正常月经一样排出体外，而是积聚在子宫肌层内，导致子宫压力增大，引发剧烈疼痛。
子宫腺肌病示意图：异常内膜组织生长在子宫肌层内
除了痛经进行性加重，子宫腺肌病还常伴随月经量明显增多、经期延长。由于子宫肌层内的异常出血，患者可能出现贫血症状，如面色苍白、头晕乏力、心悸等。部分患者还会感到下腹坠胀、腰骶部酸痛，尤其在经期前后更为明显。
妇科检查时，医生常能触及增大的子宫，质地较硬，有时伴有压痛。超声检查可以显示子宫肌层的不均匀增厚和异常回声，帮助明确诊断。
子宫腺肌病的治疗需要根据患者的年龄、症状严重程度和生育需求综合考量。轻症患者可以通过药物控制症状，重症患者可能需要手术治疗。重要的是，如果你发现自己的痛经逐年加重，同时伴随月经量增多，一定要及时就医检查，不要一味忍耐。早期诊断和规范治疗，可以有效控制病情发展，改善生活质量。
第三种信号：下腹坠胀伴白带异常——警惕盆腔炎
盆腔炎是女性常见的生殖系统感染性疾病，需要尽早识别和规范治疗
盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织发生的感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎等。据国内妇科门诊统计，盆腔炎占妇科就诊患者的 5%–10%，且近年来发病率呈上升趋势，好发于性活跃期女性。
与子宫内膜异位症和腺肌病不同，盆腔炎引起的疼痛往往伴有更明显的全身症状。患者常感到下腹部持续性坠胀或隐痛，活动或性生活后加重。同时，白带量明显增多，颜色可能变为黄色或黄绿色，伴有异味。急性发作时还可能出现发热、寒战、恶心等症状，体温可升至 38°C 以上。
盆腔炎最大的隐患在于其远期危害。如果炎症未得到及时、足量的抗生素治疗，反复感染可导致输卵管粘连、管腔狭窄甚至堵塞，严重影响卵子和受精卵的正常通过，是不孕症和异位妊娠（宫外孕）的重要病因之一。此外，部分患者在急性炎症控制后，仍会遗留慢性盆腔痛，表现为反复发作的下腹隐痛，持续时间可长达数月甚至数年，严重影响生活质量。
值得注意的是，部分慢性盆腔炎患者症状并不典型，可能仅表现为月经期或劳累后的轻微下腹不适，容易被忽视。因此，如果近期出现白带异常增多、下腹坠胀反复不愈、性生活后疼痛等情况，应及时就医进行妇科检查和超声评估。盆腔炎一旦确诊，需在医生指导下完成足疗程的抗生素治疗，切忌症状好转就自行停药，以免炎症迁延不愈、反复发作。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经没有器质性病变，通常在生育后会缓解；继发性痛经则由妇科疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。如果痛经呈进行性加重，或伴有异常白带、经量明显增多，应及时就医排查。
日常护理方面，可以尝试热敷下腹部、保持适度运动、饮食上减少生冷和辛辣刺激。这些方法能缓解原发性痛经，但如果症状持续加重，务必寻求专业医生的帮助，明确病因后再进行针对性治疗。
原标题：《痛经真的只能靠"忍一忍"吗？医生：这三种类型的痛经，可能是疾病在报警》