综述研究提示医患：重新考虑钙和维生素D补充建议
一项针对近15.4万名成年人的大型研究发现，钙和维生素D补充剂——无论单独服用，还是同时服用——对大多数老年人的骨折或跌倒风险几乎没有显著降低作用。
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一项针对近15.4万名成年人的大型研究发现，钙和维生素D补充剂——无论单独服用，还是同时服用——对大多数老年人的骨折或跌倒风险几乎没有显著降低作用。
最新证据表明，钙和维生素D补剂在预防骨折和跌倒方面的作用远不如人们普遍认为的那样有获益。
根据最新评论，钙和维生素D补充剂，无论是单独服用还是一起服用，对于预防大多数老年人的骨折或跌倒几乎没有任何实质性益处。
每年，近三分之一的65岁及以上老年人会经历跌倒。许多跌倒会导致骨折，进而引发疼痛、降低生活质量，并增加入住辅助生活机构或养老院的需求。因此，减少跌倒和骨折是全球公共卫生领域的一项重要目标。
早期研究也发现，几乎没有证据表明钙或维生素D补剂能降低骨折风险，而且关于联合补充剂的研究结果也不一致。维生素D在预防跌倒方面的作用仍不确定。
然而，临床上，许多医生和健康指南仍建议“服用维生素D补剂（无论是否添加钙），以维护骨骼健康”。近年来，这类补剂处方量显著增加。亟需明确的临床验证数据。
研究人员汇总了69项随机对照试验的数据，涉及153,902名成年人。这些研究考察了与安慰剂或不治疗相比，补充钙剂、维生素D剂或两者联合使用，是否减少骨折和跌倒的发生。
研究发现，补充钙剂、维生素D或联合补充，对降低患者总体骨折风险几乎没有作用。
研究还发现，该补剂疗法对于预防特定骨折（包括髋部骨折）或减少跌倒几乎没有益处。这些结论主要由中等至高度确定性的证据支持。不同群体间的研究结果一致。
研究人员人员，部分分析纳入的研究和参与者数量相对较少，这意味着应当谨慎解读研究结果。有些研究结果不适用于患有某些骨骼疾病或正在服用骨质疏松症药物的人群。
进一步分析显示，不同人群（包括年龄、性别、骨折或跌倒史以及膳食钙摄入量等差异人群）的结果均一致。这增强了对总体研究结果的信心。
研究结论：现有证据不支持常规补充钙或维生素D，也不支持联合补充钙和维生素D来预防骨折和跌倒。
研究建议，将预防注意力和研究资金转向被证实能减少跌倒和跌倒相关伤害的策略上，包括平衡训练、阻力训练以及综合方法，例如运动、家庭安全评估或根据个人风险等级量身定制的教育。
原标题：《综述研究提示医患：重新考虑钙和维生素D补充建议》