“兜里放头孢，一劝酒就掏”？吃这6类药时，千万别喝酒
“头孢配酒，说走就走”的说法，你一定不陌生。
其实不止是头孢，还有很多食物和药物，不能和酒一起吃。
否则，轻则影响药物吸收，重则引起不良反应。
下面这些禁忌，大家一定要记牢！
01 酒精
（来源：自己做的）
不光是头孢，几乎吃任何药物期间，都不建议喝酒！
尤其以下6类药物：
1.中枢神经系统药物
比如抗抑郁药、巴比妥类、苯二氮䓬类、阿片类药物等。
酒精本身就对中枢神经系统有镇静、呼吸抑制等作用。
和此类药物一起吃时，效果可能会叠加[1]，出现反应迟钝、昏睡等表现，甚至致命[2]。
2.心血管系统药物
心血管药物和酒精的相互作用比较复杂，引起的不良反应也不同。
比如，降压药“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”与酒精一起服用，会增加直立性低血压的风险。
而“单硝酸异山梨酯缓释片”与酒精同服，除了增加低血压风险，还会影响人的反应速度[1]。
3.内分泌系统药物
胰岛素、磺脲类降糖药和酒精一起吃，可能引发严重的低血糖[1]。
4.抗菌药物
我们都知道，头孢+酒可能引发“双硫仑样反应”。
典型症状包括：头痛头晕、烦躁不安、恶心呕吐等，严重时可导致呼吸困难、血压下降甚至死亡[3]。
能引起双硫仑反应的药物，其实有很多！
除了头孢，还有硝咪唑类抗菌药（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑），以及呋喃唑酮、酮康唑、红霉素、灰黄霉素等[3]。
如果是输液，这些成分和酒精的反应更快更危险，一定要留意。
建议服用上述药物期间和服药后的5~7天内，都不要喝酒[4]！
5.抗凝药
华法林的作用是延迟血液凝固，而酒精能增强华法林的作用。
曾有一名58岁男性，需要长期使用华法林，以预防缺血性中风。
但他几乎每隔一天都要喝一次酒，这让他的血液凝固时间明显延长[2]。
而凝血时间延长，会增加出血的风险！
6.抗炎药和止痛药
对乙酰氨基酚和酒精一起吃，也会增加肝脏毒性[2]。
阿司匹林和酒精一起吃，会增加消化道出血的风险[2]。
02 西柚
（来源：自己做的）
很多药物与西柚一起吃，也会有危险！
西柚里的柚苷，能影响小肠黏膜上皮细胞的转运功能，抑制或提高一些药物的生物利用度。
通俗说就是：西柚会影响药物的吸收，导致吸收过多或过少[5]。
此外，西柚里的呋喃香豆素，能抑制人体药物代谢酶CYP3A4的活性，让身体代谢药物的速度变慢甚至停止。
这就导致药物停留在体内的时间变长，增加副作用的风险[6]。
（来源：soogif）
上面表格里的药物，都不能与西柚同服。
保险起见，吃药前后，也不要吃柚子、橙子、橘子这类水果[6]。
03 茶、咖啡
（来源：自己做的）
有人为了省事，直接用茶水服药，万万使不得！
茶水成分很复杂，含有鞣酸、咖啡因、茶碱、可可碱等，能与很多药物发生反应，影响疗效。
比如[7]：
1.补铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、乳酸亚铁、枸橼酸铁铵等
2.酶制剂：胃蛋白酶片、胃蛋白酶合剂、多酶片、胰酶片等
3.一些抗菌药：四环素、氯霉素、红霉素、利福平、诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星等
4.小檗碱（黄连素）、麻黄碱、奎宁、洋地黄、地高辛等
总之，吃药，最好用白开水！
（来源：soogif）
04 牛奶
（来源：自己做的）
牛奶含钙十分丰富！
钙离子可以和四环素类抗生素、异烟肼等发生反应，降低药效。
钙离子还容易导致洋地黄类药物（如地高辛）产生中毒反应。
此外，牛奶与扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药同服，会造成组胺蓄积，导致头晕、头痛、心慌等症状。
因此，吃药时，别和牛奶、含乳饮料一起！
服药的前后1~2个小时内，最好也不要喝它们[8]。
05 巧克力
（来源：自己做的）
服用某些抗抑郁药（如单胺氧化酶抑制剂）时，大量吃巧克力，可能引发血压升高、心动过速、头痛、呕吐等[9]。
而巧克力与哌甲酯等中枢兴奋剂一起吃，会增强药效。
巧克力和唑吡坦等镇静催眠药一起吃，会减弱药效。
（来源：soogif）
总之一句话：
吃任何药物前，都要详细咨询医生、药师，或仔细阅读说明书！
真的不要图一时方便，一不小心酿成大祸！
审稿专家：
胡琴 | 中南大学湘雅医院药学部副主任药师
赵淑清 | 北京大学第三医院神经内科/体检中心副主任医师
参考文献
[1]刘雅娟,徐宏,刘鑫,等.我院131份药品说明书【药物-乙醇相互作用】信息标注情况调查[J].中国药房,2018,029(013):1845-1849.
[2]张楠,赵侠,周颖,等.乙醇与药物相互作用的研究现状[J].中国临床药理学杂志,2017(4).
[3]王晓燕,郄俊兰.双硫仑反应的原因分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016,016(083):233-233.
[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京:化学工业出版社,2000:637.
[5]尚亚飞,刘昌,吕毅.葡萄柚汁对临床药物的作用[J].医学综述,2006(11):695-697.
[6]https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/grapefruit-juice-and-some-drugs-dont-mix
[7]张建忠,周桂荣.饮茶对药物疗效的影响[J].现代中西医结合杂志,2002,11(20):2078-2079.
[8]常宁,徐立勤.居民服药用水的研究与进展[J].医药前沿,2018,008(013):361-362.
[9]https://www.webmd.com/drug-medication/ss/slideshow-affect-medication
*腾讯医典内容团队出品
原标题：《“兜里放头孢，一劝酒就掏”？吃这6类药时，千万别喝酒！》