决心变得更健康、减肥？设定bmi指数目标未必是最佳方法
Via：《瘦身男女》
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作者 | Anna Lamb
翻译 | Caroline
审校 | 酷炫脑
美工 | Jenny
编辑 | 加薪
BMI更适用于研究人口和长期追踪大型群体的健康状况，但这并不妨碍那些想要改变自己生活方式的人与医生讨论如何更好地追踪自己的健康状况。
每年的这个时候，许多人都会下决心吃得更健康、保持更好的身形，甚至减掉一些体重。但很多人都会想知道，他们应该以浴室体重秤上的哪个数字作为目标。多年来，人们一直认为体重指数（BMI）是确定体重的最佳方法。
然而，情况或许并非完全如此。
众多哈佛大学的医生和学者提出，应采用一种更为全面的方法，将BMI看作是评估体重和健康时必须考虑的多个因素之一。实际上，美国医学协会在今年六月通过了一项新政策，认为BMI在临床环境中作为测量体脂的手段是不完善的，部分原因是它“未能考虑到不同种族和民族、性别及年龄的差异”。
那么，这个涉及身高、体重和性别的计算指数是如何被广泛接受的呢？
“这实际上源于一位名叫阿道夫·奎特莱（Adolphe Quetelet）的比利时统计学家，”马萨诸塞州总医院的肥胖病专家、哈佛医学院教授法蒂玛·科迪·斯坦福（Fatima Cody Stanford）解释道。“它的存在并不是为了推断整个人群的身体状况。”
斯坦福表示，奎特莱的目标是通过确定人群的标准值来创造一种流行病学工具。这位统计学家和社会学家不仅收集了有关体型的数据，还统计了出生、死亡和犯罪的数据。为了找到全球的平均值，他创造了“奎特莱指数”，也就是BMI，以此根据个人超出平均值的程度来估算患病或死亡的风险。
在20世纪30和40年代，BMI首次被广泛使用，但使用它的并非医生或其他社会学家，而是保险公司。到了20世纪70年代，美国生理学家安塞尔·凯斯（Ancel Keys）通过进一步的数据收集，扩展了奎特莱的原始概念，从而促进了这一测量方法的普及。
“体重和身高的测量既简单又易于执行，并且随着时间的推移变得非常标准化和可靠，”哈佛大学公共卫生学院的流行病学和营养学教授沃尔特·C·威利特（Walter C. Willett）说。
然而，包括斯坦福在内的一些批评者认为，BMI指数在临床应用中过于简化了问题。
斯坦福表示：“我会对我的病人说，相比这个数字，我更关注你的身体状况。这个数字和你的胆固醇值有什么关系？和你的血糖有什么关系？和你的肝功能测试有什么关系？和你的活动能力及其功能有什么关系？我想要的是让你达到最健康、最快乐的体重。那个数字具体是多少我其实并不关心。”
其他专家也指出，即便是在评估体脂方面，BMI也存在很大的局限性。
哈佛大学公共卫生学院营养与流行病学教授兼营养系主任弗兰克·胡（Frank Hu）说：“BMI并不是一个完美的体脂测量工具，因为它无法区分脂肪量和瘦体重，也无法提供有关体脂分布的信息。BMI指数的解读应该始终与血压、血糖、血脂等其他健康指标一起进行。”
众所周知，体内过多的脂肪会增加患心血管疾病、糖尿病和各种癌症的风险。但体重越重并不意味着体内的脂肪含量越高。
肌肉发达的人可能会有较高的BMI，但他们的新陈代谢通常相当健康。胡教授说，其他测量体脂的方法，如DEXA（双能X射线吸收法）可能更为合适。“然而，这些替代方法在临床实践中的应用和解读可能更加具有挑战，因为它们需要更多的时间、培训和/或特殊设备。”胡教授补充说。“总的来说，这些差异对大多数人而言并不会造成影响。”
胡教授说：“在一项全国性代表样本的分析中，我们发现BMI与DEXA测量的体脂质量之间存在非常强的相关性（0.90），这在不同年龄、性别和种族群体中都是一致的。”
斯坦福教授说，或许BMI更适用于研究人口和长期追踪大型群体的健康状况，但这并不妨碍那些想要改变自己生活方式的人与医生讨论如何更好地追踪自己的健康状况。
最重要的一点是，不要和任何人比较，只和过去的自己比较。也许有许多事情是我们无法控制的。但以下是你可以做的事，不妨问问自己：
我是否尝试过改善饮食，注重精制蛋白、全谷物、水果和蔬菜的摄入呢？
我是否考虑过哪些运动能让我感到快乐？
当你将变得健康的大目标细分后，就会发现好像也没有那么难以实现。
Via：《瘦身男女》
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1.Sun, Q., van Dam, R. M., Spiegelman, D., Heymsfield, S. B., Willett, W. C., &Hu, F. B. (2010). Comparison of dual-energy x-ray absorptiometric and anthropometric measures of adiposity in relation to adiposity-related biologic factors. American journal of epidemiology, 172(12), 1442–1454. https://doi.org/10.1093/aje/kwq306
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原标题：《决心变得更健康、减肥？设定bmi指数目标未必是最佳方法》