如何预防骨量流失?

2026-05-26 15:15
上海

根据国家卫健委发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查报告》显示,我国50岁以上人群骨质疏松患病率高达19.2%,其中女性患病率更是达到了32.1%。这意味着每10位50岁以上的女性中,就有3人患有骨质疏松。更令人担忧的是,这种被称为"沉默杀手"的疾病,在早期几乎没有明显症状。

骨质疏松最可怕的特点就是“骨量流失静悄悄”。我们的骨骼在35岁左右达到峰值骨量,之后开始缓慢流失。这个过程悄无声息,许多人直到发生骨折才意识到自己患有骨质疏松。而一旦发生髋部骨折,约20%的患者会在一年内死亡,50%会永久致残。因此,预防骨质疏松必须从35岁前就开始,趁骨骼还"年轻"时打好基础。

那么,如何在35岁后科学预防骨质疏松呢?骨科医生建议,做好以下三件事至关重要。

一、科学补钙:给骨骼存够“养老金”

钙是构成骨骼的主要成分,成年人骨骼中约含有1200克钙。然而,根据《中国居民营养与慢性病状况报告》,我国居民日均钙摄入量仅为356.3毫克,远低于成人每日800-1000毫克的推荐摄入量。

补钙首先要从日常饮食入手。奶制品是钙的最佳来源,每100毫升牛奶含钙约104毫克,建议成年人每天饮用300毫升牛奶或等量奶制品。豆制品也是补钙佳品,北豆腐含钙量可达138毫克/100克。此外,深绿色蔬菜如芥蓝、油菜、菠菜等也富含钙质。

需要注意的是,补钙并非越多越好。过量补钙可能增加肾结石风险,每日钙摄入总量不应超过2000毫克。同时,钙的吸收需要分次进行,单次摄入超过500毫克时吸收率会明显下降,建议将钙补充分散到三餐中。

奶制品、豆制品和深绿色蔬菜是优质的钙来源

二、补充维生素D:打开钙吸收的“钥匙”

维生素D被称为“钙吸收的钥匙”。没有充足的维生素D,肠道对钙的吸收率会从正常的30%-40%下降到不足10%。我国居民维生素D缺乏率高达80%以上,这与现代人长期室内工作、过度防晒密切相关。

阳光照射是人体获取维生素D最经济有效的方式。紫外线B波段能将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。建议每天在上午10点前或下午4点后,暴露面部、手臂和双腿晒太阳15-30分钟,夏季可缩短至10-15分钟。需要注意的是,紫外线无法穿透玻璃,室内晒太阳无效。

食物来源方面,深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼)、蛋黄、动物肝脏含有一定量的维生素D,但单靠饮食难以满足每日400-800 IU的需求。对于日照不足的人群,可在医生指导下适当补充维生素D制剂,一般推荐每日补充400-800 IU。

适度晒太阳是获取维生素D最经济有效的方式

三、负重运动:让骨骼“越练越强”

骨骼遵循“用进废退”原则。适度的机械负荷会刺激骨细胞活性,促进骨形成。研究表明,长期进行负重运动的人,骨密度比久坐不动者高出5%-10%,骨折风险降低30%以上。

快走是最简单易行的负重运动,建议每天快走30-60分钟,保持中等强度(微微出汗、能说话但不能唱歌)。爬楼梯也是优秀的骨骼锻炼方式,向上攀登时腿部骨骼承受的压力是体重的3-4倍,但下楼时建议乘坐电梯,以减少膝关节冲击。

力量训练同样重要。深蹲、弓步、提踵等自重训练,以及哑铃、弹力带等抗阻训练,都能有效刺激骨骼。建议每周进行2-3次力量训练,每次20-30分钟,针对不同部位轮换锻炼。需要特别提醒的是,已确诊骨质疏松者应避免弯腰搬重物、剧烈跳跃等高风险动作,运动前最好咨询专业医生。

快走、爬楼梯等负重运动有助于强健骨骼

预防骨质疏松是一场“持久战”。科学补钙、补充维生素D、坚持负重运动——这三件事看似简单,却需要日积月累才能见效。骨量的积累就像储蓄,年轻时存得越多,老来就越有保障。

建议35岁以上人群每年进行一次骨密度检查,及早发现骨量流失趋势。如果已经出现骨质疏松,应在专科医生指导下进行规范治疗。具体情况请咨询医生,制定个性化的骨骼健康管理方案。

原标题:《骨量流失静悄悄,骨科医生:35岁后做好三件事老了不疏松》

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