从马尔代夫深潜事故谈起：旅行医学如何看待高风险探险活动？
近日，一则来自马尔代夫的潜水事故令人痛心。
据意大利外交部和多家国际媒体报道，2026年5月14日，5名意大利公民在马尔代夫瓦武环礁进行水肺潜水时遇难。他们当时正在约50米深的水下洞穴区域探索，未能按时返回水面。遇难者中包括海洋生物学家、大学教授、研究人员以及有潜水教练和船长经历的人员。马尔代夫方面已启动调查，部分搜救和遗体打捞工作一度因恶劣海况受阻。
这起事件很容易让人震惊：为什么一群有丰富海洋经验的人，会在著名度假海岛发生集体遇难？媒体报道中提到“疑似氧气中毒”，但截至目前，事故原因尚未有最终官方结论。更稳妥的判断是：这很可能不是单一因素导致的意外，而是深水、洞穴、天气、气体管理、心理应激和救援困难等多重因素叠加后的灾难性事故。
事发地点附近的全景视图，图源网络侵删
50米深水洞穴，不是普通“海岛潜水”
很多游客一提到马尔代夫，会想到阳光、沙滩、珊瑚礁和度假式浮潜。但这次事故涉及的是约50米深的水下洞穴潜水。这个场景已经明显超出普通休闲潜水的范畴。
普通开放水域潜水中，如果发生不适，理论上还有相对直接的上升通道；而洞穴潜水属于“头顶封闭环境”，潜水者不能简单垂直上浮，必须原路或沿导航线返回。一旦出现能见度下降、迷失方向、气体不足、设备问题或同伴突发状况，风险会迅速放大。
更重要的是，50米深度本身就意味着环境压力显著增加。随着深度增加，潜水者吸入气体中各成分的分压也会升高，氧分压过高可能导致中枢神经系统氧中毒，氮分压升高则可能带来氮醉，影响判断力和反应速度。
“氧气中毒”到底是什么？
这里的“氧气中毒”，不是说氧气本身有毒，而是指在高压环境下，人体吸入的氧分压超过安全范围后，可能对神经系统和肺部产生毒性作用。
在深潜中，氧分压取决于两个因素：吸入气体中的氧浓度，以及所处深度带来的环境压力。深度越大，压力越高，即使氧浓度没有变，氧分压也会升高。如果使用富氧空气或混合气配置、标识、计算或使用不当，风险会进一步增加。
中枢神经系统氧中毒最危险的表现之一是水下突发抽搐。人在陆地上抽搐已经是急症；在水下抽搐，则可能导致调节器脱落、呛水、失去浮力控制和无法自救。因此，在技术潜水中，气体配置、最大作业深度、氧分压控制和备用方案都必须严格执行。
不过，需要特别强调：目前公开信息中，“氧气中毒”仍只是可能原因之一，并非官方死因结论。媒体报道中也提到，专家还讨论了恐慌、洞穴迷失、设备问题、能见度下降和被困等其他可能性。
为什么5人同时遇难，更提示“事故链”？
从旅行医学和野外医学角度看，这起事故最值得警惕的地方，不只是“深”，也不只是“洞穴”，而是多人同时遇难。
在严重户外事故中，我们常说“事故不是突然发生的，而是一步步形成的”。一个小错误通常不会造成灾难；真正的灾难往往来自连续多个环节失守：
第一，出发时海况不佳。据报道，当天当地有天气预警，风浪和海况可能影响下水、返回、定位、搜救和水下能见度。
第二，潜点位于深水洞穴。洞穴环境复杂，一旦底沙被扰动，能见度可能迅速下降，熟悉的环境也会变成迷宫。
第三，50米深度带来生理风险。氮醉可能让人判断力下降，氧分压异常可能引发神经系统症状，气体消耗也会明显增加。
第四，一人出事可能触发连锁救援。潜水团队中，如果一名队员迷失、抽搐、被困或气体不足，其他人往往会本能施救。在深水洞穴这种环境中，施救者自身也可能迅速陷入危险，最终形成“同伴营救连锁事故”。
因此，这起事故不宜被简单解读为“潜水者不小心”或“氧气有毒”，更应被看作一次典型的高风险探险活动中的系统性风险事件。
旅行医学不只关注感染病，也关注“环境与活动风险”
旅行医学的核心问题，不只是“去哪里会感染什么病”，还包括旅行者将在目的地从事什么活动。海岛旅行中，浮潜、深潜、自由潜、洞穴潜水、沉船潜水、夜潜、强流潜水等，医学风险完全不同。
对医生和旅行医学门诊来说，行前咨询不能只问“去哪个国家”，还应多问一句：“到了那里准备做什么？”
如果只是普通度假，建议可能集中在防晒、腹泻、蚊媒病、外伤和慢病用药管理；但如果计划深潜、登山、洞穴探险、极地旅行、荒野徒步，风险评估就要升级，包括既往疾病、心肺功能、用药情况、潜水资质、保险覆盖、当地救援能力和高压氧舱可及性。
户外潜水前，至少要问自己6个问题
1.我的潜水认证等级是否覆盖这次潜水？
休闲潜水、进阶潜水、技术潜水、洞穴潜水不是一回事。不能因为“我潜过很多次”，就默认可以进入深水洞穴环境。
2.这次深度是否超过我的训练范围？
马尔代夫有关潜水安全报道中提到，普通休闲潜水存在推荐深度限制，而此次约50米深度已明显属于高风险深潜情境。
3.我是否知道自己吸的是什么气体？
空气、富氧空气、三混气不是同一个概念。潜水者应确认气瓶标识、氧浓度、最大作业深度和潜水电脑设置。
4.当天天气和海况是否适合下水？
海面风浪、流速、能见度、出入水条件、船只定位和救援能力，都会直接影响潜水安全。
5.当地是否具备快速救援和高压氧治疗条件？
潜水事故中，减压病、动脉气栓、溺水、低体温和创伤都可能发生。远离主岛或依赖船宿时，转运时间可能成为关键。
6.我是否有拒绝下水的勇气？
户外医学中最重要的能力之一，是在条件不理想时停止行动。真正成熟的旅行者和探险者，不是永远向前，而是知道何时后退。
哪些人潜水前更应谨慎？
有心肺疾病、癫痫病史、近期气胸或肺部手术史、控制不佳的哮喘、严重鼻窦或中耳问题、近期重大手术、妊娠、明显贫血、正在使用影响意识或反应能力药物的人，都应在潜水前接受专业医学评估。
即使是健康人，如果近期睡眠不足、饮酒、脱水、感染、腹泻、发热或过度疲劳，也不适合进行高风险潜水活动。很多事故不是因为身体“有大病”，而是因为人在疲劳、寒冷、紧张和复杂环境中做出了错误判断。
给普通游客的最重要提醒
这起马尔代夫事故的意义，不是让大家害怕海岛旅行，也不是否定潜水运动。规范训练、合格装备、适宜环境和严格执行规则下，潜水可以是一项美丽而有意义的活动。
但我们必须认识到：
浮潜不是水肺潜水；
水肺潜水不是深潜；
深潜不是洞穴潜水；
有经验不等于没有风险；
目的地很美，不代表环境没有危险。
对于普通旅行者来说，最重要的原则是：不要被“网红潜点”“别人都去了”“教练说没问题”轻易推着走。任何一次超出训练等级、超出身体状态、超出环境条件的户外活动，都可能把旅行变成事故现场。
马尔代夫这起悲剧提醒我们：旅行医学关注的不只是远方的病原体，也包括远方的海、山、洞穴、风浪和人类对自身能力的判断。真正安全的旅行，不是拒绝探索，而是在探索之前，先学会敬畏风险。
（部分图片由AI制作）
专家介绍
王新宇 教授
复旦大学附属华山医院感染科副主任
华山医院旅行门诊主诊医师，国际旅行医学学会会员及认证医师，长期从事感染病临床诊治及科普工作，专注于旅行相关传染病和热带病的相关研究。
原标题：《从马尔代夫深潜事故谈起：旅行医学如何看待高风险探险活动？》