睡眠呼吸暂停除了破坏睡眠,还会增加心血管病和痴呆风险

2026-05-13 15:04
上海

睡眠呼吸暂停影响全球近10亿人,远不止破坏睡眠那么简单。它反复中断呼吸、降低血氧,增加高血压、心衰、中风和痴呆风险。由于症状不典型,女性及深肤色人群常被漏诊,及时筛查至关重要。

年度体检通常关注饮食、运动和心理健康,却很少有人提及睡眠。

有一种睡眠障碍尤其值得警惕,这就是睡眠呼吸暂停。它影响全球近10亿人,而且人数持续增长。最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停,表现为睡眠中呼吸反复受阻,导致白天困倦、头痛、打鼾,长期发展下去会增加心血管疾病风险。

睡眠呼吸暂停远不止影响睡眠质量。患者整夜可能发生上百次呼吸暂停,每次约20秒,伴随血氧下降,继而引起血压升高、心率加快,给心血管系统带来巨大压力。未经治疗的睡眠呼吸暂停可导致高血压、心力衰竭、中风,还与阿尔茨海默病等痴呆症风险升高相关。此外,它还会降低生活质量,增加交通事故风险和个人医疗负担。

然而,大量患者未被诊断。传统印象中,患者多是肥胖的老年男性。女性患者常表现为头痛、失眠、抑郁,而常规筛查工具并未提及这些症状。此外,女性气道结构不同、对二氧化碳敏感性与男性不同,都需要更精准的诊断工具。

诊断的差异还体现在种族上。指夹式血氧仪是筛查睡眠呼吸暂停的关键工具,但是在深色皮肤人群中灵敏度较低,容易低估病情严重程度。同时,美国医疗补助计划受益人中少数族裔比例较高,他们获得长期气道正压通气CPAP治疗的机会更少,即便黑人男性病情通常比白人更重。

标准治疗是持续气道正压通气(CPAP),但是很多人觉得佩戴不便。其他选择包括植入式神经刺激器、口腔矫治器、体位疗法、舌喉肌肉功能训练等。2024年底,FDA批准替尔泊肽(GLP-1药物成分)用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停,通过减重发挥作用。

如果怀疑自己或伴侣有睡眠呼吸暂停,请主动向医生提及。哪怕只有部分症状,如白天过度困倦、头痛、夜尿频繁、睡醒憋气、打鼾或失眠,都值得一次与医生面对面交流。向医生问一句,能使转诊专科的概率提高九倍。

原标题:《睡眠呼吸暂停除了破坏睡眠,还增加心血管病和痴呆风险》

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