34mm混合磨玻璃结节8年不复发！熊猫血患者的肺癌手术奇迹
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八年了，他们都好好的。
今天和大家分享一个让我特别感慨的故事。
不是惊心动魄的疑难杂症，而是一对夫妻，先后查出肺癌，先后找到我开刀。八年过去了，他们都恢复得很好。
更巧的是，妻子还是传说中的“熊猫血”。
妻子：34mm的混合磨玻璃，八年
无复发
先说说这位女性，62岁，2018年3月份体检发现左上肺有个混合磨玻璃结节，大小34毫米。
34毫米，3.4厘米，不算小了！
CT影像
她找到我，我看了片子，建议手术。2018年3月27号，我给她做了左上肺叶切除。
病理出来：浸润性腺癌，腺管型60%，贴壁型40%。 没有高危亚型，淋巴结也没有转移。
病理结果
这里要提一个特殊的情况：她是Rh阴性血，也就是大家常说的“熊猫血”。
Rh-阴性
正常人血液里的Rh因子大多是阳性，Rh阴性的比例非常低，在汉族人群中大概只有千分之三到千分之五。这意味着，如果手术中大出血，血源很难找，备血都很困难。
所以做这个手术，我心里是绷着一根弦的。肺叶切除要处理好几根血管，任何一个分支损伤都可能出大问题。好在她体质不错，手术很顺利，一点血都没出。
术后她每年都来复查。到现在整整八年了，没有任何复发的迹象。对于一个34毫米的浸润性腺癌来说，八年了，真的是非常理想的结果。
丈夫：妻子康复后，他也查出实性结节
这位女士的老公，也是62岁，是在2023年4月份开的刀。陪妻子来复查的时候，跟我提了一句：“赵主任，我也拍了个CT，您帮我看一眼。”
我一看片子，右上肺一个实性结节。
CT影像
实性结节和磨玻璃结节不一样。磨玻璃结节很多是惰性的、慢慢长的，但实性结节一旦是恶性，往往比较“凶”。
我建议他赶紧手术。2023年4月12号，我给他做了手术。
病理出来，确实比较棘手：浸润性腺癌，低分化，实性型80%，复杂腺体20%。 属于高危亚型，恶性程度高。好在淋巴结无转移，分期为T2N0，仍属早期。
病理结果
术后采用靶向药辅助治疗，预防复发。现在快两年了，恢复得也很好，没有复发迹象。
夫妻俩双双患癌，是巧合还是什么？
有人可能会问：夫妻俩都得肺癌，是不是家里环境有问题？或者互相传染？
肺癌不传染。
但夫妻共同患癌的情况，确实存在。原因可能有：
共同的生活环境：比如二手烟、厨房油烟、装修污染
相似的生活习惯：比如饮食结构、作息规律
情绪相互影响：长期焦虑、压抑也会影响免疫力
当然，也有可能就是概率问题。肺癌发病率本身不低，夫妻俩先后中招，虽然少见，但也不是不可能。
好在他们都发现了、都治了、都好了。
熊猫血开刀，到底有多“悬”？
借这个机会，我也想科普一下“熊猫血”做手术的事。
Rh阴性血的人，平时没什么感觉，跟正常人一模一样。但一旦需要输血，问题就来了，医院血库里这种血非常少，有时候全市都调不到一袋。
所以熊猫血患者做手术，尤其是肺叶切除这种大手术，医生要考虑的比别人多一层：
术前要和血库反复确认有没有备血
术中操作要格外精细，尽量不出血
万一出血，要有应急预案
这位女士很幸运，手术中一点都没出。但作为主刀医生，术前该做的准备、该有的担心，一样都不能少。
八年了，他们都好好的
前几天，夫妻俩又来复查了。女士八年无复发，男士快两年也一切正常。
他们走的时候，妻子跟我说了一句：“赵主任，当年要不是你开得仔细，我这个熊猫血可能都不敢做手术。”
我笑了笑说：“不是我一个人，是整个团队。麻醉、血库、护士，大家都操着心呢。”
其实我心里想的是：信任是双向的。 她信我，我全力以赴，结果就是对得起这份信任的最好回报。
这个案例，我想告诉大家的是：
磨玻璃结节预后确实好，但个头大了也要及时处理。34毫米的混合磨玻璃，切完八年不复发，说明早期手术的价值。
实性结节不能掉以轻心，哪怕是早期发现，也要重视术后辅助治疗。
熊猫血患者做肺手术是可行的，但一定要找经验丰富的团队，做好充分预案。
定期体检太重要了。夫妻俩都是体检发现的，如果等到有症状再查，可能就不是这个结果了。
医生和患者之间的信任，是治病最好的“药”。
希望每一对夫妻，都能健健康康、平平安安。但如果真遇到问题，也别怕，早发现、早治疗，该开刀就开刀，日子还长着呢。
原标题：《34mm混合磨玻璃结节8年不复发！熊猫血患者的肺癌手术奇迹，夫妻二人多亏了赵主任！》