“儿院暖医”陈建松：手术量全科第一，他却是最“不愿动刀”的骨科医生
近年来，长期主义成为社会热议的高频词，被越来越多人奉为行事准则。其实，长期主义早就是一群人默默坚守、躬身践行的人生信条，只是在最近几年才成为一个新潮概念。浙江大学医学院附属儿童医院（浙大儿院）骨科陈建松副主任，便是践行长期主义的医者代表。
陈建松身上近乎有一种极致反差，他在浙大儿院骨科，年均手术量超千台，稳居科室手术量首位；可他同时又是科室里有名的“保守派”，把控手术指征非常严格，能不手术的就坚决不手术。
为什么科室里最坚持保守治疗的医生，反倒成了手术量最大的人？答案，或许可以从长期主义这几个字中去寻找。
能保守不手术，为孩子长远着想
在同事眼里，陈建松是名副其实的“手术劳模”，一年上千台手术，工作量常年排在前列。但他从不盲目开刀：能保守，不手术；能微创，不大动。
在他看来，给孩子看病不能等同于成人诊疗。儿童骨科是一门独立的学问。孩子正处在快速生长发育期，骨骼有着极强的自愈能力和塑形潜力，每一次医疗决策，不仅要解决当下的病痛，更要顾及孩子未来的生长发育、身心健康。他始终秉持一个朴素想法：把每一位患儿，都当成邻居家的小宝贝来对待。
外人眼中的“保守”，实则是他立足孩子一生的审慎与担当。他常叮嘱年轻医生，儿童骨科医生一定要慎用手中的刀，开刀前需要问问自己，这一刀真的必须要开吗？很多成人必须手术的病症，放在孩子身上，完全可以用温和的保守方式治愈，尤其是低龄儿童的各种骨折，要愿意给孩子身体自我修复的机会。
一名7岁女孩意外摔伤，确诊枢椎齿状突骨折，很多脊柱外科专家均建议立即手术。这类颈椎高位骨折手术难度大、瘫痪风险高，家长辗转求医，得到的都是必须手术的结论。抱着最后一丝希望，家长找到陈建松。
他反复研读影像资料，结合儿童生长特点综合评估，顶住固有诊疗压力，坚决采用保守治疗方案，采用牵引与石膏固定为孩子治疗。数月后复查，孩子骨折完美愈合，成功避开了高风险大手术，免去了终身后遗症隐患（一旦手术，孩子脖子就一辈子无法左右旋转了）。在陈建松看来，儿童骨科医生看病，不能只盯着片子上的病灶，更要结合孩子年龄/体型/骨骼成熟度，要着眼孩子成长，不能只看眼前，更要看长远。
陈建松与患儿的合照
能小创不大动，把伤害降到最低
如果说坚持保守治疗，是陈建松长期主义的一种体现；那么尽量闭合复位没有刀口，或者尽量缩小手术切口、减少孩子疤痕伤害，就是他为患儿考虑得更长远的真实写照。
儿童骨折手术分为闭合复位和切开复位。闭合复位顾名思义就是隔着皮肉把骨折端对合好，这个时候就需要医生把自己暴露在X线下，陪着患儿一起吃辐射了。我们每个人都有过看病的经历，可能都会拍过X片或者CT，在一定剂量内的辐射暴露不见得对身体会产生负面影响，但是作为一个手术量巨大的儿童骨科医生，一年要做成百上千的手术，每个手术需要透视好几次甚至几十次，长年累月下来的辐射剂量是非常可怕的。正如陈建松所说，医生，本来就是一份充满奉献精神的职业，如果能够让孩子们避免手术后的难看疤痕，我们吃点辐射又有何妨，只要保持乐观向上，身体一定永远棒棒的。
陈建松独自在手术间X线透视下给患儿做闭合复位微创手术
一名6岁女孩确诊陈旧性孟氏骨折，因漏诊耽误了最佳治疗时机。按教科书上经典的手术方案，需要在手臂切开两个十厘米左右创口，一个切口内做关节复位，另一切口内做尺骨截骨后植入钢板，后期还要二次手术取钢板，手臂会留下长达20厘米的永久疤痕，极易给孩子造成心理自卑。
患儿们为感谢陈建松画的画像
小女孩母亲是学艺术的，对美的追求自然特别高，术前谈话时，听说女儿要做两个这么长的大切口，急得眼泪汪汪。同样为人父母，陈建松医生非常理解患儿妈妈的心情，在给孩子手术时，并没有按照经典手术方式那样大刀阔斧地做切口，而是只要关节脱位处做了3.5厘米微小切口，精准完成桡骨头复位与韧带修复。手术至此，按常规流程可以做尺骨截骨、放置钢板，这是最稳妥、风险最小，再脱位率最低的做法。但他本着对孩子长远负责的态度，术中反复测试关节稳定性，基于对自己韧带修补技术的信心，果断决定停止后续手术操作，为治疗做了一次 “减法”。
这一决定，让孩子免去两次手术之苦。术后长达一年的临床随访，证实了陈建松医生术中决策的正确性，孩子关节没有发生再次脱位，肘关节活动完全正常。3.5厘米的切口经过细针细线的美容缝合，几乎也看不到疤痕，小姑娘以后可以自信满满地学艺术练舞蹈，尽情地去释放自己的美丽。
陈建松的“保守”，从来不是固步自封，而是深谙儿童骨骼生长规律，始终以孩子终身健康、外观自信为出发点，用专业克制手术创伤，给孩子留下完整美好的成长未来。
患儿家长写给陈建松的感谢信
专注疑难矫正，用口碑沉淀行医底气
很多人心生疑惑：坚持能保守不手术、能微创不大动，从不过度医疗的陈建松，为何能常年保持科室最高手术量？
究其原因，在于他把近20年的精力，都用在了真正需要手术的疑难病例上。目前，骨科学分可为创伤、脊柱、关节、肿瘤、手外、运动医学、骨病、足踝等亚专科。如果只掌握一个专科的技术，确实面临手术量不够等问题，但是当你技术够全面能治的疾病足够多的时候，面临的问题就是精力有限手术实在做不完了。
陈建松医生深耕儿童手足畸形矫正领域，用多年潜心钻研、实打实的医术，积累起家长口口相传的好口碑，这正是他职业层面的长期主义。
儿童手足先天畸形发病率高，却长期容易被忽视。十五年前，陈建松便立志深耕这一领域，自费奔赴全国各地拜访顶尖专家，潜心研习矫形技术。在他的带领下，如今浙大儿院手足畸形矫正手术水平已跻身全国前列，他每年近500台手足畸形矫正手术，无论数量还是质量，都稳占全省前列。
患儿咚咚天生右手长有两个发育不良的大拇指，多家医院因手术难度高不敢接诊。找到陈建松后，他没有采取简单粗暴的切除方式，而是精心设计方案，将两个拇指重组整合，取其所长，为孩子重塑出功能健全、外观自然的新拇指。家长特意写下感谢信，称赞他医术精湛、伤口平整、术后恢复顺畅，贴心又靠谱。
手术前
手术后
不靠过度开刀追求数量，只凭精细医术、用心诊疗积累认可，日积月累的口碑，让各地疑难畸形患儿慕名而来，自然而然成就了他居高不下的手术量。
患儿家长特意写感谢信称赞陈建松的畸形矫正技术高超。
攻克罕见骨病，为瓷娃娃撑起成长希望
在深耕手足畸形矫正之余，陈建松始终留心一群特殊孩子——成骨不全症患儿，也就是大家常说的“瓷娃娃”。这类孩子基因特殊、骨骼极度脆弱，轻微磕碰就会骨折，极易陷入“骨折—畸形—再骨折”的恶性循环，严重者终身无法站立行走。
3岁的壮壮（化名）小小年纪就经历5次骨折，反复受伤导致大腿骨骼严重弯曲变形。2021年，陈建松在浙江省内率先开展可延长髓内钉手术，为“瓷娃娃”们带来新希望。通过植入可随生长同步延长的特殊髓内钉，如同为孩子装上一副内置骨骼支架，既能矫正畸形、强化骨强度，又能长期守护生长，从根源减少反复骨折。
在陈建松心中，医者的手术刀，不只治愈一次伤病，更要打破命运枷锁，让这些特殊孩子能够正常站立、走进校园，拥有独立自主、有尊严的人生。
他说“医生要把患儿当作邻居家的小宝贝”
陈建松不仅是医学路上的长期主义者，同时也是温情主义者，不仅把温情长期主义体现在治病做手术上，更藏在平时看诊、查房的一点一滴小事里。
他常对年轻医生说，要把患儿看成是邻居家的小宝贝、这种定位最合适，因为把每个患儿都当成自己孩子那样无微不至地关爱，估计没人能做得到，但是如果一个儿科医生，只是把生病的孩子当成普通病患去用药去开刀，就缺少了温情，孩子们这么可爱，值得我们去付出更多的关爱。门诊中，不少家长因孩子扁平足、O型腿、走路内八等生长发育问题焦虑不已。陈建松从不敷衍打发，也不过度治疗，而是用通俗的语言讲解骨骼成长规律，手绘示意图耐心科普，用耐心安抚缓解家长焦虑，和家长一起选择适合这个家庭心理预期的治疗方式。
患儿家长写给陈建松的感谢信
这份细腻温情也温暖着病房里的孩子。科室护士长徐建仙回忆，一位术后卧床的成骨不全女孩想喝奶茶，家人不便外出购买，小女孩就掉眼泪。陈建松查房得知后，细心问清口味，安排组里管床医生马上下单，为孩子送去这份小惊喜。
不追名利、不求速成，立足孩子一生做医疗选择，坚守医者本心走职业长路。陈建松以最朴实的坚守践行长期主义，用专业守护健康，用温情温暖童心，在平凡的岗位上，默默守护着一代代孩童的成长与未来。
出品：宣传中心
审核：陈建松 蒋烨琛
采写：王玥云、祝姚玲
排版：林昱言
原标题：《“儿院暖医”陈建松：手术量全科第一，他却是最“不愿动刀”的骨科医生》