孩子发烧别慌张,2026最新版“发热护理手册”来了
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卢静(1986—),女,主管护师,大专,上海市中西医结合医院儿科病房护理组长,主要从事儿科护理。
孩子一发烧,家长难免着急。护理过程中,各种疑问也接踵而来:“捂汗”到底管不管用?酒精擦身能不能用?怎么吃药才安全?什么时候必须去医院?下面我们就根据2026年发布的《儿童发热全程管理专家共识》,把大家最关心的几个问题一一说清。
Part 1
什么是发烧?
不要只用手摸。标准做法是用体温计测量:
肛温或耳温 ≥ 38.0℃
腋温 ≥ 37.6℃
建议家里常备电子体温计或耳温枪。水银体温计容易破碎、造成汞中毒,已经不再推荐使用。

图源:pexels
Part 2
退烧药怎么用才安全?
什么时候吃药?
不是看体温到了多少度,而是看孩子的状态。
当腋温 ≥ 38.2℃,并且孩子表现出明显的不舒服(比如哭闹、不愿玩耍、精神差、睡不安稳),就可以考虑用药了。
如果孩子体温虽然高一些,但依然精神好、玩得正常,可以暂时不吃药。
药物选择
对乙酰氨基酚:适用于≥2月龄的婴儿;
布洛芬:适用于≥6月龄的儿童;
两者选1种使用即可,不建议交替使用2种退烧药。交替使用容易记错剂量和时间,增加药物过量或肝肾损伤的风险。
用法要点:
服药后如果4~6小时体温又升高,且仍然难受,可以再次服用同1种药物;
同一药物1天使用不要超过4次。
如果孩子把药吐出来了,该不该补服?
5分钟内吐掉→补服1次完整剂量;
15~30分钟吐→看到明显药渣可以补半量,否则不补;
30分钟后吐→不需要补服。

图源:pexels
Part 3
家庭护理中的“三要三不要”
三要
补充液体:少量多次地喂水、奶、口服补液盐溶液。发热会加速水分蒸发,不补充水分可能引起脱水。
调整环境温度:室内温度控制在24~26℃,减少衣物,盖薄被。如果孩子愿意接受,可以用比体温略低的水洗澡或擦拭身体,有助于散热。不要用冷水或冰水。
正常饮食,不刻意忌口:发烧期间身体消耗大, 不用“忌口”,鸡蛋、瘦肉、粥、面都可以吃。这时候身体打仗需要能量,饮食尽量清淡、易消化即可。
三不要
不要给孩子捂汗:捂汗会导致热量无法散发,尤其是小婴儿可能出现“捂热综合征”,非常危险。孩子觉得热就减少衣物,觉得冷就适当加盖被褥,以孩子的舒适为准。
不要用酒精擦身体:酒精可以被皮肤吸收,引起中毒或意识障碍。
不要自行使用抗菌素:绝大多数儿童发热是病毒感染,抗菌素无效,反而可能带来不良反应或耐药问题。
Part 4
热性惊厥(抽风)怎么办?
少数孩子在发热过程中会出现短暂的抽搐,这就是热性惊厥。家长看到这一幕会很害怕,但大多数热性惊厥不会对孩子造成长期伤害。
正确的处理方式:
将孩子平放在地板或床上,身体侧卧,防止呕吐物呛入气道;
记录抽搐开始的时间;
不要往孩子嘴里塞东西(手指、筷子等);
不要掐人中或强行按压四肢。
什么情况需要立即就医?
抽搐持续超过5分钟;
抽搐停止后孩子意识没有恢复;
24小时内反复发作。
Part 5
出现以下情况,及时就医
年龄小于3个月:只要肛温≥38℃,就应尽快就医;
精神状态异常:退烧后依然萎靡不振、叫不醒,或者烦躁到无法安抚;
发热超过3天:仍不退烧;
呼吸异常:呼吸急促、困难,或出现像小狗叫一样的咳嗽(“犬吠样咳”);
皮疹:身上出现压之不褪色的紫色皮疹或瘀斑;
反复呕吐或严重腹泻:无法正常补充液体。
版权所有:上海市护理学会
原标题:《【养娃】孩子发烧别慌张,2026最新版“发热护理手册”来了》

