孩子发烧别慌张,2026最新版“发热护理手册”来了

2026-05-12 11:34
上海

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卢静(1986—),女,主管护师,大专,上海市中西医结合医院儿科病房护理组长,主要从事儿科护理。

孩子一发烧,家长难免着急。护理过程中,各种疑问也接踵而来:“捂汗”到底管不管用?酒精擦身能不能用?怎么吃药才安全?什么时候必须去医院?下面我们就根据2026年发布的《儿童发热全程管理专家共识》,把大家最关心的几个问题一一说清。

Part 1

什么是发烧?

不要只用手摸。标准做法是用体温计测量:

肛温或耳温 ≥ 38.0℃

腋温 ≥ 37.6℃

建议家里常备电子体温计或耳温枪。水银体温计容易破碎、造成汞中毒,已经不再推荐使用。

图源:pexels

Part 2

退烧药怎么用才安全?

什么时候吃药?

不是看体温到了多少度,而是看孩子的状态。

当腋温 ≥ 38.2℃,并且孩子表现出明显的不舒服(比如哭闹、不愿玩耍、精神差、睡不安稳),就可以考虑用药了。

如果孩子体温虽然高一些,但依然精神好、玩得正常,可以暂时不吃药。

药物选择

对乙酰氨基酚:适用于≥2月龄的婴儿;

布洛芬:适用于≥6月龄的儿童;

两者选1种使用即可,不建议交替使用2种退烧药。交替使用容易记错剂量和时间,增加药物过量或肝肾损伤的风险。

用法要点:

服药后如果4~6小时体温又升高,且仍然难受,可以再次服用同1种药物;

同一药物1天使用不要超过4次。

如果孩子把药吐出来了,该不该补服?

5分钟内吐掉→补服1次完整剂量;

15~30分钟吐→看到明显药渣可以补半量,否则不补;

30分钟后吐→不需要补服。

图源:pexels

Part 3

家庭护理中的“三要三不要”

三要

补充液体:少量多次地喂水、奶、口服补液盐溶液。发热会加速水分蒸发,不补充水分可能引起脱水。

调整环境温度:室内温度控制在24~26℃,减少衣物,盖薄被。如果孩子愿意接受,可以用比体温略低的水洗澡或擦拭身体,有助于散热。不要用冷水或冰水。

正常饮食,不刻意忌口:发烧期间身体消耗大, 不用“忌口”,鸡蛋、瘦肉、粥、面都可以吃。这时候身体打仗需要能量,饮食尽量清淡、易消化即可。

三不要

不要给孩子捂汗:捂汗会导致热量无法散发,尤其是小婴儿可能出现“捂热综合征”,非常危险。孩子觉得热就减少衣物,觉得冷就适当加盖被褥,以孩子的舒适为准。

不要用酒精擦身体:酒精可以被皮肤吸收,引起中毒或意识障碍。

不要自行使用抗菌素:绝大多数儿童发热是病毒感染,抗菌素无效,反而可能带来不良反应或耐药问题。

Part 4

热性惊厥(抽风)怎么办?

少数孩子在发热过程中会出现短暂的抽搐,这就是热性惊厥。家长看到这一幕会很害怕,但大多数热性惊厥不会对孩子造成长期伤害。

正确的处理方式:

将孩子平放在地板或床上,身体侧卧,防止呕吐物呛入气道;

记录抽搐开始的时间;

不要往孩子嘴里塞东西(手指、筷子等);

不要掐人中或强行按压四肢。

什么情况需要立即就医?

抽搐持续超过5分钟;

抽搐停止后孩子意识没有恢复;

24小时内反复发作。

Part 5

出现以下情况,及时就医

年龄小于3个月:只要肛温≥38℃,就应尽快就医;

精神状态异常:退烧后依然萎靡不振、叫不醒,或者烦躁到无法安抚;

发热超过3天:仍不退烧;

呼吸异常:呼吸急促、困难,或出现像小狗叫一样的咳嗽(“犬吠样咳”);

皮疹:身上出现压之不褪色的紫色皮疹或瘀斑;

反复呕吐或严重腹泻:无法正常补充液体。

版权所有:上海市护理学会

原标题:《【养娃】孩子发烧别慌张,2026最新版“发热护理手册”来了》

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