为七旬老人解锁“无痛人生”→
七旬的龚大爷被一种“怪病”长期折磨,他左边脸时不时会刀割样疼痛。“那个疼啊,说来就来,疼得想撞墙!”龚大爷说。更奇怪的是,他左边鼻子旁边有一个“开关”,只要轻轻一碰,比如刷牙、洗脸、刮胡子,就会引发剧痛。因为怕疼,他甚至不敢洗脸、刷牙。吃药可部分缓解,但头晕的药物副反应同样难受。“不吃药,痛得要死;吃药,又晕得要死,生不如死!”龚大爷痛苦无比。
根据症状、体征结合影像学表现,诊断为左侧三叉神经痛(Trigeminal Neuralgia,TN),一般是小脑上动脉(Superior Cerebellar Artery,SCA)压迫三叉神经出脑干的根部REZ区域。
三叉神经痛被称为“天下第一痛”,复旦大学附属中山医院吴淞医院执行院长、中山医院神经外科主任医师朱卫,凭借丰富的临床经验,决定主刀微血管减压术(Microvascular Decompression,MVD)手术来治愈疾病。手术通过耳后小切口,在高倍显微镜下深入脑深部,精准找到三叉神经。压迫神经的除了术前影像显示的SCA血管外,竟还有一枚神经鞘瘤!术前的薄层磁共振无法明确显示这个肿瘤的存在。它藏得太深、太隐蔽了。这个肿瘤就“趴”在三叉神经的上面,像一颗小石子压在电线上一样,日复一日地刺激着神经,不断加剧面部剧痛。
该病例给神经外科手术团队造成了诸多挑战:患者既往有脑梗,狭窄的椎动脉曾接受球囊扩张治疗,脑血管条件差;三叉神经痛的责任血管SCA的粥样斑块硬化,给减压操作带来不小的挑战;解剖的低位横窦,给开颅带来困难、手术操作空间狭小;原发+继发三叉神经痛的双重因素,动脉压迫和三叉神经鞘瘤同时存在,给手术增加了难度。
凭借丰富的手术经验和精湛的显微技术,手术团队将这枚神经鞘瘤完整地分离并切除,又仔细减压、梳理了被压迫的三叉神经,正常的神经、血管、脑组织保护完好。
手术由神经外科朱卫、王宏伟、杨亮亮、孙崇璟和李文孝等医师进行。在麻醉科张雪松主任的精确麻醉和手术护士陆婷的默契配合下,手术顺利成功。也得益于中山医院功能神经外科团队20余年数千台微血管减压术的丰富经验、技术。
术后患者疼痛即刻消失。当患者从麻醉中醒来,第一句话就是:“不疼了,真的不疼了!”他试着用手摸了摸之前碰都不能碰的鼻翼,不疼。又试着刷牙,还是不疼。刀割样疼痛真的消失了。
龚大爷的故事,其实想告诉大家两件事:第一,三叉神经痛不要硬扛。这种号称“天下第一痛”的病,吃药只能缓解,并且有诸多毒副作用,微创手术是根治的办法。第二,手术需由经验丰富的功能神经外科团队进行诊治,以处理各种复杂情况,确保手术成功。精准诊断、微创手术,助您告别“天下第一痛”,重拾笑容!
复旦大学附属中山医院吴淞医院
神经外科介绍
科室介绍
科室以复旦大学附属中山医院神经外科为依托,以微创、精准治疗为特色,大力发展高精尖技术。
科室在复旦大学附属中山医院神经外科主任医师、复旦大学附属中山医院吴淞医院执行院长朱卫的指导下,诊疗水平与综合实力显著提升。
朱卫
复旦大学附属中山医院吴淞医院 执行院长
复旦大学附属中山医院神经外科 主任医师
复旦大学上海医学院 临床医学博士
美国印第安纳大学(IUPUI,USA)医学中心 博士后
学术任职
上海市神经外科质控专委会委员
上海市医师协会神经外科分会委员
上海市医学会神经外科功能神经外科学组组员
上海市医学会脑机融合与神经调控分会委员
上海市脑功能重塑及神经再生重点实验室PI
医疗专长
神经外科疾病的诊断与治疗
颅脑外伤的救治与手术
颅脑肿瘤/占位(脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、表皮/皮样囊肿、转移瘤等)微创手术
颅神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、眩晕等)微创手术MVD治疗
帕金森病PD、梅杰Meige综合征等(锥体外系疾病)微创手术DBS治疗
科室目前已完成高血压脑出血、慢性硬膜下血肿、脑积水、张力性脑囊肿、脑脊液鼻漏、外伤性视神经损伤、脑膜瘤、垂体腺瘤、Rathke囊肿、原发性三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的神经内镜手术治疗。
神经外科学科带头人、科主任王宏伟教授,医学博士、硕士研究生导师,深耕神经外科临床与科研一线,专业主攻颅底神经内镜及脑室镜微创技术,尤其精通经鼻蝶神经内镜下鞍区占位病变切除术。在他的带领下,神经外科团队凝心聚力、精进医术,持续优化诊疗流程,不断提升服务品质。
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原标题:《为七旬老人解锁“无痛人生”→》

