35岁后怀孕，一定要提前知道这4件事
35岁以上的姐妹，如果你正在备孕，或者已经怀孕了，这篇文章建议你先收藏。
第一件事：35岁后怀孕，风险确实会更高
35岁以后，女性的卵巢功能、生殖能力以及整体身体机能，都会慢慢出现变化。
数据也提示，35岁以后怀孕，流产、妊娠期糖尿病、子痫前期等风险都会明显升高。
如果到了40岁以上，胎盘早剥、早产、胎儿染色体异常的概率也会更高，剖宫产率也比年轻孕妈妈更高。
但姐妹们一定不要被“高龄”两个字吓住。
风险升高，不代表一定会出问题。
医学上之所以强调高龄孕期管理，就是因为很多风险可以通过孕前评估、早期筛查、规律产检和规范干预，尽量提前发现、提前处理。
所以重点不是“你已经35岁了怎么办”，而是：从备孕开始，就要把自己纳入科学管理。
第二件事：高龄备孕前，先做好这3点
1. 做好孕前体检和风险评估
怀孕前，建议先检查血压、血糖、甲状腺功能等基础指标。
如果有遗传病家族史，或者之前有不良孕产史，也可以在医生建议下做遗传咨询。
另外，高龄备孕女性的BMI最好控制在18.5到23.9之间。
太胖太瘦都不理想。
体重偏高，会增加妊娠期糖尿病、子痫前期等风险；体重过低，也可能影响孕期营养储备，增加胎儿生长受限的风险。
备孕不是只看卵子和排卵，也要看身体是不是准备好了。
2. 提前补充叶酸
备孕期建议提前3个月开始补充叶酸。
一般建议每天0.4到0.8毫克。
这个小小的动作，对预防胎儿神经管缺陷非常重要。
很多姐妹一说备孕就开始买各种补品，但真正基础、重要、明确推荐的，叶酸一定算一个。
3. 慢性病要先控制稳定
如果你本身有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等问题，千万不要觉得“先怀上再说”。
一定要在医生指导下，把病情控制稳定、指标达标之后，再去怀孕。
因为怀孕本身会给身体增加负担。
如果基础疾病没有控制好，孕期风险会明显增加，妈妈和宝宝都可能受到影响。
第三件事：怀上之后，这3点尤其重要
1. 产前筛查要做足
35岁以上的孕妈妈，通常推荐做无创DNA筛查。
如果是40岁以上，或者有染色体异常风险、家族病史等情况，医生可能会建议直接做羊水穿刺或绒毛穿刺。
很多孕妈妈一听到“羊穿”就害怕，担心流产风险。
但在专业规范操作下，相关风险是比较低的，流产风险通常不到0.3%。
到底做无创，还是做羊穿、绒毛穿刺，不建议自己在网上纠结。
最好的方式是让医生根据你的年龄、孕周、家族史、既往孕产史和筛查结果，帮你做个体化评估。
目的很明确：尽可能帮助我们排查宝宝染色体异常和部分畸形风险。
2. 要重视子痫前期的预防
这一点，很多孕妈妈其实不知道。
专家共识中提到，怀孕12到16周开始，如果高龄孕妈妈合并一项高危因素，或者合并一项除年龄以外的其他中危因素，可以在医生指导下每天服用阿司匹林100到150毫克，用于降低子痫前期风险。
当然，这里一定要强调：阿司匹林不是每个孕妈妈都要吃，也不是自己买来就能吃。
一定要经过医生评估后，再决定需不需要、什么时候开始吃、吃多少、吃到什么时候。
3. 孕期体重不是长得越多越好
高龄孕妈妈一定要控制好孕期体重增长。
很多人会觉得，怀孕了就要多吃一点，宝宝才有营养。
但孕期体重并不是长得越多越好。
长得太多，可能增加妊娠期糖尿病、巨大儿、剖宫产、子痫前期等风险；长得太少，也可能影响宝宝发育。
所以孕期体重增长，要根据怀孕前的体重来定。
产检时，医生也会结合你的体重增长、血糖情况、血压情况以及宝宝发育情况，帮你动态调整。
第四件事：高龄孕妈妈，分娩时机也有讲究
很多姐妹会问：高龄是不是一定要剖宫产？
不是。
年龄本身，并不是剖宫产指征。
如果身体条件允许，依然鼓励阴道分娩。
但高龄孕妈妈的分娩时机，确实要更讲究一些。
专家共识中比较推荐：
40岁以上的孕妈妈，建议在怀孕39周左右分娩，尽量不要继续往后拖。
因为超过40周后，宫内风险会明显增加。
35到39岁的孕妈妈，可以根据身体情况、胎儿情况、宫颈条件、既往孕产史等，进行个体化决定。
但一般建议最好不要超过41周。
当然，这不是说每个人都必须按照同一个时间点分娩。
具体什么时候生、能不能顺产、需不需要剖宫产，都要由医生结合你的年龄、孕周、胎盘功能、羊水情况、胎心监护、宝宝大小以及妈妈身体情况综合判断。
35岁以后怀孕，你需要提前评估，早期筛查，规律产检，不错过关键的预防时机。
医生能做的，是帮你识别风险、规避风险、管理风险。
你要做的，是不要忽视身体发出的信号，也不要错过该做的检查和产检。
最后送给每一位35岁以上、正在备孕或怀孕的姐妹：
年龄不是障碍，忽视才是。
科学会帮你守住安全感，医生会陪你一起把风险往前拦。
你负责好好照顾自己，也负责迎接那个即将到来的幸福。
原标题：《35岁后怀孕，一定要提前知道这4件事》