五一假期，别让手腕“过劳”
五一假期，正是身心放松的时刻，别单单让手腕“过劳”。腕管综合征就是一类与手腕使用相关的疾病，与长时间手机、姿势不良的手机使用有关。
腕管综合征患者中，文职人员，包括打字员、IT人士、财务人员，甚至教师占比最高。
图片来源：pixabay
干活干到手指麻
我们的手腕处有一个由腕骨和韧带构成的“隧道”，是一个环形结构，称为腕管。在腕管内有一根重要的神经从中穿过，主要支配我们拇指、食指、中指和部分无名指感觉与运动，这根神经叫正中神经。
当手腕部因长期重复某些动作或持续用力时，会导致腕管内压力增高，腕管内容积缩小，从而使正中神经受压，引起手部的麻木、无力、感觉异常等一系列症状，这就是“腕管综合征”。
如果腕管综合征的发生与某些工作相关，便称为“职业性腕管综合征”。
测试手腕有没有被“卡”住
腕管综合征的典型症状是麻木、疼痛、无力、肌萎。患者主要表现拇指、食指、中指及无名指出现麻木、刺痛，夜间加重，并出现麻醒的情况。再严重时可能感到手部无力，扣不上扣子，大拇指根部的大鱼际肌肉变薄，出现肌肉萎缩的情况，患者手指变得笨拙，精细运动能力下降等。
非典型症状更难察觉。病变初期，麻痛只局限于手部，在甩动手腕后症状缓解。早上起床后手指僵硬，需要活动几分钟后才能缓解。有些患者会出现手腕及手指的轻微肿胀。临床中常采用以下两种方法进行检查判断：
轻叩手腕：轻叩手腕正中神经处（腕部中间），如果出现手指过电样麻木，为叩击实验阳性，需要警惕。
屈腕/伸腕测试：将双手屈腕，两手背相触，手指自然下垂，肘部尽可能放低，持续60秒（掌屈试验），或双手掌合拢，手腕背伸持续60秒（背屈试验）。如果出现手指麻木加重，则为阳性。以上只是初步判断，若要确诊，还要进一步检查。
为生活、工作“腕”留健康
1.生活方式的改变
保持良好状态：保证饮食营养均衡、适当休息、睡眠充足、定期锻炼。请务必戒烟，或避免吸烟。因为吸烟会抑制身体所有部位的循环，包括手腕和双手。
注意休息：避免腕关节过度劳损，适当的休息可防止加重局部炎症病变及炎症渗出，经常伸展手腕可减轻神经受压。避免长时间做同样的工作，每20分钟或半小时休息一两分钟。
减轻体重：身体超重会压迫腕部的正中神经，所以合理控制饮食、多锻炼，使体重保持在标准范围内，上下幅度不要超过5~10千克。
夜间睡觉：该病症状常在晚上睡眠时出现，可能会让你痛醒，这可能因为躺下时体内的液体重新分配，使腕部积聚了很多液体。另一诱因或许是睡姿，睡觉时腕部可能会弯曲或者蜷缩在头或枕头下面，这样会压迫正中神经，所以晚上睡眠时手和腕部要平放在床垫上勿压手腕，睡眠时佩戴腕托可以减轻腕管的压力，改善症状。
正确抓握：大部分人习惯用拇指、食指和中指抓捏，这会增加腕部的压力，从而导致相应的肌腱发炎。如果必须抓握或转动物品（如开罐），使用手掌或整个手，以分散受力。
2.工作方式的改变
优化工作环境，使用符合人体工学的鼠标、键盘和桌椅，保持手腕处于自然伸直的中立位（避免手腕过度弯屈或背伸），键盘和鼠标的高度最好与肘部平齐。保证足够的休息，不提倡连续工作。每工作1小时就休息5~10分钟，做手腕放松操（比如缓慢地活动手指，握拳再张开），放松腕部的肌肉和神经。
3.药物治疗
甲钴胺联合维生素B1及维生素B6可以增加轻中度腕管综合征的治疗效果,达到修复和营养周围神经的作用。但是要定时、定量服药，并且定期复诊。甲钴胺长期服用，可能会对肝功能有一定影响，建议患者服用一月后监测肝功能的变化。如有升高，立即停药，肝功能即可恢复正常。
4.正中神经-肌腱滑行练习
正中神经和肌腱滑行练习可以有效缓解疼痛、肿胀和无力感。
手腕的健康关乎我们的生活质量和工作能力。切勿将“小麻木”变成“大麻烦”，特别是从事相关职业的朋友，或者经常做家务的阿姨们，一定要关注手的信号，早发现、早干预，才能保护好自己的双手，避免腕管综合征的困扰。
文 | 李文婕
复旦大学附属华山医院手外科主管护师
指导专家 | 陈琳
复旦大学附属华山医院手外科主任医师、硕士研究生导师
编辑 | 陈易
审核 | 周霄
监制 | 李文井
医学支持 | 上海医学会科普专科分会
原标题：《五一假期，别让手腕“过劳”》