长期护理保险解难题,看柳州失能家庭如何减负→
“这段时间有人来护理他,他的心情变好了,我和女儿轻松很多,减轻了我们一家人的负担。”柳州市民李大爷享受长期护理保险护理服务半个月后,家属感慨地说。
2026年1月,柳州市正式启动实施长期护理保险制度,先行覆盖全市96万职工医保参保人。经过失能等级评估,截至目前,已有900多位重度失能参保人员,先后享受到长期护理保险提供的护理服务,众多家庭因此而受益。
失能参保人员享受服务后,家属轻松多了
4月28日上午11时许,来自柳州市一家长期护理保险定点护理服务机构的护理员小杨,准时到达柳石路柳开馨苑的李大爷家,为他提供90分钟的生活照护服务。
当日上午,小杨先帮李大爷洗了个澡,更换干净衣裤,随后在护理床上,一边跟李大爷聊天,一边为他提供生活功能训练等护理服务。
李大爷的老伴李奶奶,则在护理床旁协助小杨。小杨还对李奶奶进行了安全防护指导,李奶奶的脸上满是轻松,一扫往日的疲惫。
四年前,年过八旬的李大爷患脑梗不慎摔断股骨头,从此走不了路。一年前,李大爷又摔断了手。每天除了照顾李大爷吃三餐,李奶奶还要帮李大爷洗澡、换洗衣裤,繁重的照护工作让她和孩子身心疲惫。
得知柳州今年启动了长期护理保险制度,李大爷通过第三方失能评估机构评定为重度失能等级,于半个月前开始享受护理服务和康复辅助器具租用服务。仅仅半个月,这个家庭的变化令人欣喜。
护理员正在为李大爷(中)提供生活照护服务。
李奶奶回忆说,这几年都是她和孩子帮李大爷洗澡。有一次,她单独帮李大爷洗澡,没想到他摔倒了,李奶奶自己都70多岁了,她使尽全身力气,都没法把李大爷扶起来,只能向小区的保安求助。“这种情况发生好几次,我身心疲惫。孩子住得远,虽然隔三差五回来帮忙,但来回要两个小时,很折腾。”
近半个月来,有专业的护理人员来照护李大爷,他的心情也变好了,李奶奶和孩子更轻松多了,一家人的负担都减轻了不少。“过去一起床,看到他这种情况,一天都没有好心情。现在他好我也好了,感觉幸福满满的!”
李奶奶表示,长期护理保险制度的实施,让失能参保人员得到了很好的照护,大大地提高了他们的生活质量,减轻了家属的照护压力,她开心地为这个制度点赞,并希望更多的家庭也能像他们家一样,因为这个制度而受益。
预计全年惠及3000多户参保家庭
4月28日,记者向柳州市医疗保障事业管理中心了解到,为了让家庭减负,给照护添力,柳州市长期护理保险制度于2026年1月1日正式实施,先行覆盖全市96万职工医保参保人,参保费用从职工医保费中平移,不额外增加单位和个人负担。
柳州长期护理保险制度,让重度失能参保人员家庭受益。
长期护理保险制度是为因年老、疾病、伤残等原因导致失能的参保人员,提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务,并按规定由基金支付相关服务费用的一项社会保险制度。
长期护理保险制度是国家应对人口老龄化的重大制度安排,柳州市是全区第三个实施长期护理保险制度的城市。柳州市政府已将长期护理保险工作,纳入2026年为民办实事项目,预计全年将惠及3000多户重度失能参保人员家庭。
柳州长期护理保险制度让重度失能参保人员家庭受益。
截至目前,柳州市已完成1333人的失能等级评估,经评定为重度失能等级的人员,从4月开始,可以陆续享受相应的长期护理保险待遇。
由于今年是长期护理保险制度启动首年,现阶段待评估的失能参保人员数量较大,医保部门正集中力量有序推进失能等级评定工作,请参保人及家属耐心等候。
900多名重度失能参保人员已享受服务
“截至目前,972名重度失能参保人员,已先后享受长期护理保险提供的照护服务。参保人如果选择入住长期护理保险定点机构照护的,长期护理保险基金按照每天50元的标准支付护理费用。参保人选择居家照护的,由定点护理机构提供每月不少于14次的照护服务。”
柳州市医疗保障事业管理中心长期护理保险科科长封戌毅告诉记者,长期护理保险的服务项目包含20项生活照料服务,重点解决失能参保人员吃、喝、拉、撒、洗、穿、动等基础生活问题。
同时包含16项医疗护理服务,重点解决与失能参保人员基本生活密切相关的基础医疗护理问题,失能参保人员可结合自身实际情况从中选择服务项目。此外,柳州市还将护理床、轮椅、防褥疮床垫等6项康复辅助器具纳入基金支付范围。
康复辅助器具已纳入基金支付范围。
其中生活照料服务,每次上门服务时长不少于90分钟,每月上门服务次数不少于10次。医疗护理服务,每次服务时长不少于60分钟,每月服务次数不少于4次。长护险基金每月支付限额为1185元(其中生活照料服务费,每月支付限额为825元;医疗护理服务费,每月支付限额为360元)。对于选择居家护理服务方式的失能参保人员,可以享受每月限额为115元的康复辅助器具租用补贴。
封戌毅科长介绍道,为了保障长期护理保险服务的供给和质量,柳州市择优准入定点护理服务机构93家,并实行协议管理和年度考核,对长期护理保险服务的项目、频次、时长、流程等均做了规范。医保部门已对护理服务过程实行监管,同时将家属的满意度评价纳入定点护理机构的考核。
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