颠覆认知，把“粪水”灌进肠道，竟然能救命？
如果有人告诉你：
“你的大便，比黄金还贵！”
你肯定觉得他疯了
但在某些医院或科研机构
一份合格的便便
可能价值连城
而且关键是：
它能治病！
有些人生的病，是因为胃肠道里的“好细菌”（有益的肠道菌群）都死光了，只剩“坏细菌”，吃药也没用。
那怎么办？
如果符合一定条件（这个后面说），医生可能让患者做一件事——
“吃屎”。
等会儿！
这当然不是让你端个碗去厕所“自产自销”！
而是让你接受一项严肃的、科学的治疗：粪菌移植（FMT）。
它的全称是“粪便微生物群移植”，简单来说就是[1]：
从健康人的便便里，提取出既有用又厉害的“好细菌”
把它们移植到患者的肠道里
帮患者重建正常的肠道微生态系统
至于怎么“吃”，主要有两条路[1]：
走上面：把经过严格处理的菌液，装进特殊的胶囊，让你吞下去（没有任何味道，放心）；或通过鼻空肠管，直接把菌液输送到小肠。
走下面：通过结肠镜或者灌肠，把菌液直接注入大肠（疗效往往更稳定）。
全程你既闻不到味儿，也尝不到咸淡，更用不到勺子!
它最牛的战绩，是对付“艰难梭菌”感染（CDI）。
人一旦感染这个细菌，会疯狂拉肚子，引发伪膜性肠炎、巨结肠甚至丧命。
更重要的是——绝大部分的抗生素，对它都没用。
但神奇的是，通过上面的“吃屎”疗法，治愈率高达90%以上[2]！
（艰难梭菌引起的结肠炎）
它的第二个用武之地，也和胃肠道有关，叫“炎症性肠病（IBD）”（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等）。
这类疾病的患者，肠道常年发炎、溃烂，痛苦不堪。
而粪菌移植能帮助他们黏膜愈合，大大缓解症状[3]。
此外，越来越多的研究发现——肠道菌群会影响人的大脑（脑肠轴）和胖瘦（代谢）。
所以，也有研究打算用它改善孤独症[4]、帕金森病[5]和抑郁症[6]，甚至尝试把“瘦子”的菌群移植给胖子来减肥[1]！
（注：相关疗法及疗效仍在研究探索中）
看到这里，是不是有人已经跃跃欲试，两眼放光，准备去“捐屎”了？
冷静！
粪菌移植对“供体”（捐屎人）的要求，堪称变态级严格，淘汰率可能超过97%[7-8]：
第一关：初筛（刷掉80%的人）
必须年轻力壮（比如18至30岁）、身材标准，不吸烟不酗酒不熬夜。
连小时候是否顺产、吃没吃过抗生素都要查（具体视情况而定）。
第二关：体检（再刷掉15%的人）
不能有任何传染病（比如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）和胃肠道疾病。
第三关：持续监测
捐屎前，还得确认最近没感冒、没拉肚子。
能成为极少数的合格者，恭喜，你的身体素质绝对出类拔萃！
“粪菌移植”虽然看起来颠覆三观，却是现代医学的一束光。
它照亮了许多被顽疾折磨的患者，也确实拯救了很多生命[9]。
但注意——
千万千万千万别在家自己瞎搞！（真有人试过，结果进了ICU）
医院里治病用的“屎”，是经实验室层层提纯、去除了杂质和有害菌的“生物制剂”。
和你自己拉的、马桶里的，完全是两码事！
我们普通人能做的，就是好好吃饭、少熬夜、尽量少感染、别滥用抗生素。
拥有一肚子“好细菌”，才是最大的健康本钱！
审核专家：肖潇
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科副主任医师
参考文献
1.Cohort-specific determinants of donor strain engraftment following multi-donor faecal microbiota transplantation in two randomised clinical trials. Gut Microbes. 2025 Dec 31;17(1):2597628. doi: 10.1080/19490976.2025.2597628. Epub 2025 Dec 11. PMID: 41378445; PMCID: PMC12710892.
2.Clinical management of Clostridioides difficile infection with faecal microbiota transplantation: a real-world cohort study. EClinicalMedicine. 2025 Jun 19;85:103302. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103302. PMID: 40606527; PMCID: PMC12221602.
3.Fecal Microbiota Transplantation for Treatment of Parkinson Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2024 Sep 1;81(9):925-938. doi: 10.1001/jamaneurol.2024.2305. PMID: 39073834; PMCID: PMC11287445.
4.Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open-label study. Microbiome. 2017 Jan 23;5(1):10. doi: 10.1186/s40168-016-0225-7. PMID: 28122648; PMCID: PMC5264285.
5.Colonoscopic fecal microbiota transplantation for Mild-to-Moderate Parkinson's Disease: A randomized controlled trial. Brain Behav Immun. 2025 Nov;130:106086. doi: 10.1016/j.bbi.2025.106086. Epub 2025 Aug 21. PMID: 40848995.
6.The Gut Microbiota and Major Depressive Disorder: Current Understanding and Novel Therapeutic Strategies. Curr Pharm Biotechnol. 2024;25(16):2089-2107. doi: 10.2174/0113892010281892240116081031. PMID: 38288791.
7.《上海市菌群移植技术管理规范（2021年版）》.https://wsjkw.sh.gov.cn/yzgl3/20210830/26e28dcc06b045cc8684674277d66f9e.html?_refluxos=a10
8.中华医学会肠外肠内营养学分会,上海预防医学会微生态专业委员会,田宏亮,赵笛,陈启仪,秦环龙.肠道菌群移植供体筛选与管理中国专家共识(2022版)[J].中华胃肠外科杂志,2022,25(9):757-765
9.Recipients' native bacteria determine the outcome of FMT treatment in inflammatory bowel disease. Gut Microbes. 2025 Dec 31;17(1):2600055. doi: 10.1080/19490976.2025.2600055. Epub 2025 Dec 15. PMID: 41399025; PMCID: PMC12710938.
*腾讯医典内容团队出品
原标题：《颠覆认知！把“粪水”灌进肠道，竟然能救命？》