从环境污染亦“伤心”说起
环境污染，通常是指空气、水和土壤的污染。污染会损害人的健康，空气污染可以影响呼吸系统的健康，水和土壤的污染可以引起消化道的疾病，而且往往是传染性疾病。因为呼吸系统和消化系统是与外界有直接沟通的，环境当中的致病因子可以通过呼吸和饮食进入人体。心血管系统是封闭的，似乎应该与环境污染关系不大。
心血管系统的疾病是当今危害民众健康的头号大敌，心血管疾病所导致的死亡，占着全部人口死因的40%以上。心脑血管病虽然可以治疗，但预防更加重要。预防心脑血管病的关键是控制高脂高盐的饮食、增加体育运动、避免肥胖、控烟以及控制高血压、高血脂及糖尿病等等。人们虽然也曾注意到环境污染、如吸入PM2.5（各种直径小于2.5微米，可以通过呼吸，由肺泡侵入血液的细微颗粒）也会损害心血管的健康。不过最近美国心脏病学会、欧洲心脏病学会等权威机构又进一步强调了环境污染对于心血管的损害，甚至表述为：已经超过了吸烟、肥胖、高血压等传统的危险因素，成了心脑血管病的主要推手。
近期发表在国际著名的医学杂志《循环》中的文件显示：环境污染不止是人们传统上理解的雾霾、“三废”（废气、废物、废水）等，人类活动所导致的噪声、夜晚的强光、电子屏幕的蓝光、生活中塑料及滥用的食品添加剂等化学物品的污染以及极端的气象变化如高温、沙尘暴等也都会影响人体的健康，更尤其是心血管的健康(《生命时报》2026;3.10.P.1)。不过我国专家们指出这些有害健康的环境因素对心血管健康的影响并非孤立存在，而是与传统的风险因素相互交织在一起的，比如持续噪声的刺激会使人的交感神经兴奋，血压可能进一步增高，超高的气温，容易引起人体脱水，促进血栓形成导致心脑血管病发作等等。
这些不利于心血管的环境因素，报道中指向源于城市化的进展和人们某些生活行为的失当。不过，我觉得强调环境因素也会损害心血管的健康，是为了提醒人们关注噪声、强光、蓝光、高温、寒潮、沙尘、塑料等理化因子对人类健康的影响，是一个广义的“环境卫生”的概念。其实，这些不良的环境因素也并非只影响心血管系统的健康，对人体的感觉器官、神经系统、免疫系统等也都会带来不良影响。当然，城市与农村相比，噪声、光污染、空气污染乃至“碳排放”的机会确实会增加。但“城市化”并非必定会带来环境污染的加剧，如我们所生活的上海，可以算是一个超大城市，这些年来在市政当局的努力与全体居民的配合之下，已经成为全球名列前茅的“宜居城市”，城市可以让生活更美好，关键在于治理，更在于人们对环境保护的意识
健康的第一责任人是自己，环境虽然是“公共的”，但人人都应该为环境保护尽心、尽责，如努力避免产生“三废”、噪声或光污染，保护环境卫生，积极响应“限塑”、“垃圾分类”、“绿色出行”等环保措施，关注气象变化，积极应对极端天气。此外更需努力践行健康的生活行为，增强体质，预防和控制“三高、四高”，才能真正有益于健康长寿。
简介
本文作者杨秉辉，复旦大学上海医学院退休教授、上海美术家协会会员。本公众号名为：“医学科普与文艺创作”主要发表作者本人原创之医学科普作品及小说、游记、随笔、图画等文艺作品，敬请关注，欢迎批评指正。
原标题：《从环境污染亦“伤心”说起》