以前只听说过白血病，今天才知道原来它是这样发生的

人卫健康人卫健康官方澎湃号

2026-04-21 11:07

北京

2026年4月15日—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，人民卫生出版社、中国健康知识传播激励计划、朝阳区潘家园街道等机构主办健康中国行动进社区——全国肿瘤防治宣传周健康科普活动，活动旨在向大众普及防癌健康科普知识，传递早防早筛早治理念。

世界急性髓系白血病日的由来

每年的4月21日被设立为世界急性髓系白血病日，旨在帮助大众提高对急性髓系白血病的认识。

大家对白血病一定都不陌生，很多影视剧里都出现过它的身影。

根据白血病细胞的分化程度和自然病程，白血病可分为急性白血病和慢性白血病两大类。

根据主要受累的细胞系列，又可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。

其中，急性髓系白血病是临床上最常见的白血病亚型，其在我国人群中的发病率约为1.62/10万人，占白血病总发病率的58.7%，并且呈现出逐年升高的趋势。

急性髓系白血病的中位发病年龄是68岁，超过半数为65岁以上的老年人，75岁以上的患者约占1/3。

对于年轻的急性髓系白血病患者，80%以上可以获得完全缓解，5年生存率约为40%。

图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷

急性髓系白血病是如何发生的

正常情况下，人体骨髓中的造血干细胞经过分化，可以发育为各种成熟的血细胞（包括白细胞、红细胞和血小板），从而发挥正常的造血功能。

而在急性髓系白血病患者中，造血干细胞的早期分化过程受到阻碍，从而产生了大量未成熟的原始细胞，也就是白血病细胞。这些白血病细胞无法发挥正常的造血功能，但是会不受控制地快速增殖并堆积在人体的其他组织和器官中（如骨髓、淋巴组织），抢夺这些组织和器官中正常细胞的营养，使得人体正常的免疫功能和造血功能被破坏，从而出现感染、贫血和出血等症状。

图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷

急性髓系白血病的发病因素有哪些

急性髓系白血病的病因和发病机制十分复杂，至今尚未能完全阐明。

目前认为，白血病的发生可能是环境因素与遗传因素共同作用所引起的。

有研究表明，遗传、生物、物理及化学等因素都可能参与了急性髓系白血病的发病过程，某些血液病也可以进展为急性髓系白血病。

1.遗传因素白血病不是遗传病，也不会传染，但是患有其他遗传性疾病的人群发生白血病的风险会增高，如21-三体综合征、‌先天性远端毛细血管扩张型红斑等。

2.生物因素主要包括病毒感染和免疫功能异常。目前已知人类嗜T淋巴细胞病毒-1与白血病的发生有关。当人体的免疫功能发生异常时，不能将突变的细胞及时清除掉，这些细胞就会不受控制地快速生长，最终导致白血病发生。

3.物理因素主要包括α射线、β射线、X射线、γ射线等电离辐射。已有证据显示，大面积和大剂量的电离辐射可以导致DNA的碱基序列发生突变、断裂或重组，增加白血病的发生风险。需要注意的是，X射线、CT检查等虽然用到了电离辐射，但是只有超过一定阈值，才具有致癌风险，对于必要的检查，大家不用过于恐慌。

4.化学因素主要包括苯及其衍生物、甲醛、亚硝胺类物质、氯霉素、农药、杀虫剂及化疗药物等。

5.其他血液病有骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤及慢性骨髓增生性肿瘤等血液病病史者发生白血病的风险会增高。

6.其他因素包括吸烟、不良的饮食习惯、作息不规律等。

图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷

急性髓系白血病有哪些临床表现

1.发热多数患者在发病初期会出现发热，低热和高热都有可能出现，并伴有畏寒、寒战等症状。

2.贫血少部分患者因病程较短，发病时还没有贫血症状。多数患者就诊时已出现头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸及呼吸急促等症状。

3.出血部分患者以出血为早期表现，出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑和鼻出血、牙龈出血、月经过多较为常见，也可出现眼底出血、脏器出血等情况。

4.淋巴结、肝脾及髓外脏器浸润多数患者会出现淋巴结肿大，主要分布在颈部、腋下、腹股沟及腹部等部位。肝脾大也是常见症状之一，尤其是在病情进展的情况下。肝脾大主要与白血病细胞浸润有关。白血病细胞通过血液和淋巴系统扩散，累及肝和脾，导致肝脾大。当白血病细胞浸润到骨和关节时，则会出现骨痛、关节痛及胸骨下端压痛等症状；浸润到中枢神经系统，则会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状；此外，还会出现皮肤、口腔黏膜及齿龈浸润等情况。