藿香正气水+头孢=中毒？其实是酒精在作怪
近期，网上却流传着一种说法：“藿香正气水和头孢一同服用，会马上丧命。”这让很多人心生惶恐，甚至将藿香正气水视为毒药，真的有这个必要吗？
双硫仑样反应，严重者会导致死亡
藿香正气水中含有酒精成分，在体内代谢后产生乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛的蓄积，刺激交感神经，引起中毒，严重时可诱发急性肝损伤、呼吸骤停甚至死亡。这也就是所谓的“双硫仑样反应”。
双硫仑原本是一种戒酒用的药物，服用后即使饮用很少量的酒，身体也会产生不适，从而达到戒酒的目的。
它主要是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后发生蓄积而产生一系列的理化反应，表现为面部潮红、眼结膜充血、头痛、头晕、恶心、呕吐甚至呼吸困难、急性肝损伤，惊厥、死亡等。
所以，当服用头孢类药物的同时服用含有酒精的藿香正气水，就很容易出现中毒反应。
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多种药物和食物含乙醇，与抗菌药同服需谨慎
除藿香正气水外，十滴水、棕色合剂（甘草合剂）等也含有乙醇；一些中草药在炮制时，需要用酒精加强药性。
还有一些中草药的有效成分需要以酒精为溶剂，这些药物与抗菌药物、抗凝药物等同服都会导致乙醛蓄积。
此外，一些食物如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏等也含有一定量的乙醇，如果与某些抗菌药物如头孢菌素（头孢西丁、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢曲松等）、甲硝唑、奥硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、华法林等混合使用，也会产生“双硫仑样反应”。
需要注意的是，对于超敏的患者，或者老人、儿童等体质较弱者，在服用头孢类抗菌药物时，即使是外用擦拭酒精降温或者消毒，也有可能引起“双硫仑样反应”。
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同时服用后需及时就医
“双硫仑样”毒性反应一般在用药后15~30分钟后发生，症状缓解需4~12小时，而完全恢复则需要4天5天。因“双硫仑样反应”起病急且危险，专家建议做到以下几点。
1．在服药期间，阻断一切酒精制品，禁止饮酒，从而避免降低药效，增加不良反应；
2．当药物混用出现不适反应后，患者需立即就医，进行吸氧、洗胃，以减少机体对于乙醇的吸收；注射地塞米松、纳洛酮等，同时辅以葡萄糖、维生素C进行护肝治疗，一段时间后，症状大多可以缓解。
3.对于临床工作者而言，要有“双硫仑样反应”存在可能性的意识，并积极预防，减少漏诊、误诊，为百姓的身体健康保驾护航。
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文| 石浩强
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任
编辑 | 周霄
审核 | 陈易
监制 | 李文井
医学支持 | 上海市执业药师协会科普专业委员会
专家介绍/ 石浩强
黄浦区政协委员；上海市执业药师协会副会长、理事；上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员；上海市执业药师协会使用专业委员会常务委员；上海市药学会科技传播专委会委员；中国非公立医疗机构协会信用与能力评价专家库专家；上海市社会医疗机构协会药学分会副会长；上海市社会医疗机构协会医疗质量与安全专家委员会委员；上海市科学技术普及者协会会员；上海市科普作家协会会员；黄浦区科普志愿者协会理事长；黄浦区医学会药事质控专家组成员；黄浦区科协委员；黄浦区红十字会理事。
《中国临床医师杂志》、《中国医刊》编委，《中国医药工业杂志》审稿专家。
原标题：《藿香正气水+头孢=中毒？其实是酒精在作怪》