化疗副作用不用怕，中医药助肠癌治疗减毒增效
近年来，中国大肠癌的发病率迅速增加，根据2022年国家癌症中心数据，结直肠癌居我国恶性肿瘤发病第2位，约51.71万人，上海的大肠癌发病率已达65/10万，是严重威胁人民健康的常见多发癌种。
现在，越来越多患者确诊后在选择规范化手术、放化疗的同时，寻求中西医结合的综合诊疗模式，取得了“减毒增效、提高生活质量、长期生存”的优异临床疗效。
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手术、化疗易伤元气
很多老年肠癌患者手术、化疗后身体扛不住，总觉得难受。这是因为老年朋友本身身体就比较虚弱，再加上肠癌手术会耗损身体元气，化疗药物又会对身体产生刺激，很容易出现肠胃不舒服、浑身没力气、体内湿气重等问题。
辨证时主要看肠胃功能、气血状态和体内病邪残留情况，部分患者术后核心症状就是肠胃虚弱、体内湿气重，有些患者还可能同时伴有气血不足、心情郁闷等问题。
针对这类患者，中医调理的核心就是补肠胃、提元气、祛湿气、抑肿瘤，做到既不让身体太虚，也不让病邪残留。常用的中药里，补肠胃、提元气的有人参、黄芪、白术、茯苓，能很好地修复手术和化疗造成的肠胃损伤。
除了服用中药外，针灸、推拿这些非药物疗法，也能很好地辅助调理。针灸治疗通常选取足三里、中脘、脾俞、胃俞这些对肠胃有益的穴位，其中足三里是调理肠胃的关键穴位，中脘能理顺肠胃气机，脾俞、胃俞则能滋养肠胃，每次针灸20～30分钟，每周2～3次，能有效缓解恶心、腹胀、乏力等症状。
推拿以腹部按摩为主，多以顺时针方向揉按，再配合足三里、公孙等穴位点按，既能促进肠胃蠕动、改善消化，还能缓解患者的焦虑情绪，帮助改善睡眠。但老年患者身体虚弱，针灸、推拿时力度不能太大、次数不宜过频，避免过度刺激身体。
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中药有益成分可调节肠道菌群
近年来，随着中医药研究的深入，发现中药能多靶点、多路径发挥药效，调节人体生理功能。中医药在调节肠道菌群、增强身体免疫力方面，有着独特优势，是改善化疗不适、提高生活质量的关键。
参苓白术散、半夏泻心汤等方剂，其中的白术、茯苓、山药、半夏等中药成分，进入肠道后，能为肠道里的有益菌（比如双歧杆菌、乳酸菌）提供营养，让它们大量繁殖，更好地保护肠道黏膜、减少肠道炎症。
同时，这些药物还能抑制大肠杆菌、变形杆菌等肠道条件致病菌在特定情况下产生毒素，减少对肠道的刺激，从而改善拉肚子、腹胀等肠胃不适。肠道菌群的平衡又和免疫力密切相关，肠道菌群紊乱会让免疫力变得更差，形成恶性循环。
中医药能通过调节肠道菌群，间接增强免疫力，其本身的药物成分，也能直接让免疫细胞更有活力，从而提升身体抵抗力。人参、黄芪、白术，能促进身体内免疫细胞（比如T细胞、B细胞、巨噬细胞）的生长和活化，让这些免疫细胞更有战斗力，更好地监视和清除体内的肿瘤细胞。
同时，这些药物还能调节免疫细胞分泌的物质，减少引发炎症的物质（比如肿瘤坏死因子、白细胞介素-6），减轻化疗带来的炎症反应，激活肠道黏膜上的免疫细胞，促进免疫球蛋白分泌，增强肠道局部免疫力，进而提升全身免疫水平，让患者能更好地承受化疗、减少不适症状。
患者如若罹患肠癌，不必惊慌，积极使用中西医方法，可改善术后的不适症状，提高生活质量。
从中医“上医治未病”的理论出发，更建议公众做好结直肠癌的一级预防，特别要在日常生活中重视适当锻炼、低脂饮食。50岁以上人群建议做大便隐血检查及血液肿瘤标记物筛查、肠镜筛查，如果直系亲属有结直肠癌患者，筛查年龄可以适当提前。
文 | 张彦博
上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科副主任医师
编辑 | 陈易
审核 | 周霄
监制 | 李文井
医学支持 | 上海医学会科普专科分会
原标题：《化疗副作用不用怕，中医药助肠癌治疗减毒增效》