心闻周刊｜中国首部进展期心衰管理共识发布，明确可干预窗口期，“二步评估法”破解识别难题
Cardiology News Weekly
心闻周刊
2026.04.17 第246期
本期《心闻周刊》为大家带来心血管领域最新4篇临床研究。2026年3月，《进展期心力衰竭综合管理中国专家共识》正式发布，本期我们特邀复旦大学附属中山医院葛均波教授，以及共识核心专家组北京医院杨杰孚教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院的金玮教授、西安交通大学第一附属医院白玲教授、四川大学华西医院张庆教授、中国医学科学院阜外医院黄洁教授、中国医科大学附属盛京医院孙志军教授、南京医科大学第一附属医院徐东杰教授，共同解读该共识。
每周心评论
评析新观点，论说新动向，这里是《每周心评论》。2026年3月，《进展期心力衰竭综合管理中国专家共识》正式发布，首次为这一高危人群的早期识别、系统评估、升级治疗和全程管理提供了清晰的“中国路径”。本期我们特别邀请复旦大学附属中山医院葛均波教授，以及共识核心专家组北京医院杨杰孚教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院的金玮教授、西安交通大学第一附属医院白玲教授、四川大学华西医院张庆教授、中国医学科学院阜外医院黄洁教授、中国医科大学附属盛京医院孙志军教授、南京医科大学第一附属医院徐东杰教授，共同解读这部共识的核心要义。
国际心研究
国
际
心
研
究
01 NEJM：早期手术可改善无症状重度AS患者的长期预后
《新英格兰医学杂志》发表的RECOVERY研究10年随访结果显示，早期手术能显著降低无症状重度主动脉瓣狭窄患者的心血管死亡风险。该研究共纳入145名确诊为无症状重度主动脉瓣狭窄的患者，按1:1随机分配接受早期手术或保守治疗。主要终点为10年随访期内的手术死亡或心血管原因死亡的复合终点。结果显示，在意向性治疗分析中，早期手术组主要终点发生率显著更低，两组在10年时的主要终点累积发生率分别为1%和19%。早期手术组的全因死亡率也显著低于保守治疗组。
原文链接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2511920
02 Circulation：美金刚可显著降低频发房早患者的心律失常负荷
3月18日，同济大学附属东方医院陈义汉院士团队在Circulation杂志发表的一项研究显示，靶向心脏谷氨酸能系统的美金刚能显著降低频发房性早搏患者的房性异位搏动及心律失常负荷。该研究共纳入241名症状性频发房早（≥1000次/24h）患者，随机接受美金刚或安慰剂治疗6周。结果显示，与安慰剂组相比，美金刚组24小时平均房早计数的降幅显著更大，治疗应答率更高。此外，美金刚显著降低了非持续性房速负荷，并大幅减少新发房颤的累积发生率。安全性方面，两组在心电图间期或左室功能上无明显差异，且未见药物相关的严重不良事件。
原文链接：
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.079023
03 EHJ：早期补充NMN有望成为钙化性主动脉瓣疾病的潜在疗法
3月17日，华中科技大学同济医学院附属协和医院董念国教授、李飞教授团队在European Heart Journal发表的一项研究揭示，特定细胞类型的NAD+代谢失调是驱动瓣膜炎症与钙化的核心机制，而早期干预可有效逆转该病程。研究显示，衰老瓣膜内皮细胞的NAD+耗竭会引发早期炎症，而巨噬细胞异常分泌的NAMPT会进一步放大此炎症反应；基因组学分析证实，高血浆NAMPT水平与主动脉瓣狭窄风险升高显著相关。动物实验中，早期给予烟酰胺单核苷酸（NMN）干预可有效恢复靶组织NAD+水平、减轻内皮炎症并遏制瓣膜钙化，但延迟治疗则获益有限。
原文链接：
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehag191/8526224
04 Nature Medicine：智能可穿戴设备可有效预测心衰患者病情恶化风险
3月20日，Nature Medicine发表的TRUE-HF研究显示，基于智能手表数据衍生的每日峰值耗氧量（pVO2）能显著预警心衰不良事件。该研究评估了Apple Watch预测峰值耗氧量的能力，峰值耗氧量通过临床心肺运动试验（CPET）测量。中位监测期为94.5天。结果显示，穿戴设备预测的峰值耗氧量与临床实测值高度相关。设备估算的峰值耗氧量每下降10%，患者发生非计划医疗事件的风险显著增高，且该预警信号出现于事件发生前7.4天。这一发现在独立的外部队列中得到验证，提示穿戴设备衍生的峰值耗氧量有望为心衰管理提供更早期、更精准的风险分层策略。
原文链接：https://www.nature.com/articles/s41591-026-04247-3
首席医学家：葛均波
学术审校兼主持人：胡嘉禄
制片人：汪闻亮
原标题：《心闻周刊｜中国首部进展期心衰管理共识发布，明确可干预窗口期，“二步评估法”破解识别难题》